Аскариды по титру крови

[LoNata79]

Добрый день! Читаю на форуме, что определение аскаридоза по крови недостоверно.
Нас гастроэнтеролог убеждает: раз титр высокий, то немозол нужен, а яйца искать бесполезно, т к они могут не выходить или особь мужская.
Сомневаюсь, переживаю - только что пропили антибиотик 7 дней от ангины гнойной ( аугментин )
Прошу вас оценить назначения

Мальчик 9 лет 26 кг. Выявлены Jg G к аскаридам 1.39 отн. Ед.
В анализе кала (собирали три дня в специальную пробирку с консервантом, чтобы увеличить вероятность) ничего не обнаружено.
На УЗИ деформация желчного пузыря, переполненность кишечника
Жалобы на боли в области пупка после еды ( не каждый день, но регулярно, после того как объестся - любит это дело, или после любой не очень здоровой пищи, выпечки с маргарином например)
в начале ноября переел, была температура 37.3, бесцветный стул. Диагноз - дискинезия ЖВП. Пропили и продолжаем пить хофитол. Сорбент. Диета.

В октябре всей смьей однократно пили пирантел, т к обнаружили остриц у младшего (1,3 года) и у меня. У старшего не нашли, но говорит что попа ночами чесалась.

Сейчас диагноз ДЖВП на фоне деформации ж/пузыря, аскаридоз ФНК Реконвалесцент гнойной ангины
Назначения:
1. Продолжить хофитол до 1 мес
2. 2 клизмы с ромашкой
3. Примадофилус
4. Нейромультивит
5. Немозол 0,2 по 1т 1р/д 3 дня +лактофильтрум по 2 т 2 р/д 5 дней
6. Контроль Jg G к аскаридам через 3-4 мес

Стоит ди давать немозол при таких данных?
Можно ли его совмещать с сорбентом?
Не маленькая ли доза 0,2 и почему не однократно (в сети схемы разные - от одной дозы в 400 мг до недельного курса с повторными приемами через Несколько дней)?
Стоит ли подождать, пока восстановится после ангины и антибиотика?
Есть ли риск заражения остальных членов семьи (есть младший брат 1,3 года, игрушки и руки частенько во рту)?
Очень надеюсь на ваш ответ

[qwerty]

Кал нужно сдавать трижды. Какие симптомы заставили начать обследование? Если в организме сидит один самец, он никакой симптоматики не вызовет.

[LoNata79]

Симптомы - боль в области пупка во время или после еды. Срыв кишечника когда объелся - ДЖВП в начале ноября лечили. Поюс титр по крови.
И новая информация появилась - сдала соскоб на энтеробиоз себе и детям, у меня опять нашлись яйца остриц, у детей отрицательный анализ. Завтра пересдам детям еще раз. Младший ночью чешет где то в промежности, но не каждую ночь. Поэтому и сдавала снова соскоб. Старший утверждает, что ничего не чешется. Пили пирантел всей семьей в октябре однократно.
Семья: я 38 лет 65 кг, муж 39 лет 82 кг, старший сын 9 лет 26 кг, младший 1,3 года 12-13 кг на грудном вскармливании. Как нам быть? Снова всей семьей лечить энтеробиоз? Чем лпасно для грудничка? Что делать с аскаридами?

[LoNata79]

Мне в прошлый раз предложили такую схему: Всем членам семьи Немозол по 1 таблетке (400 мг) 3 дня. Младшему ребёнку половина дозы по той же схеме, т. е. по 200 мг 3 дня. Принимать натощак, за час до еды.
К сожалению, когда пришел ответ мы уже выпили пирантел, как прописал педиатр. на него и понадеялись... Зря.(((
Сейчас старшему сыну выписали дозировку немозола 0,2 на три дня одновременно с сорбентом и хофитолом. Давать все же 400? Без сорбента? У него у единственного был понос после пирантела.
Младший на шрудном вскармливании, тк аллергик и прикорма введено мало. и ему проблематично дать что то натощак. Если через 30 минут после груди и за час до каши - подействует немозол? Надо ли контролировать при этом состояние печени, почек?
Извините, что много букв, месяц перемывала весь дом и зря( опускаются руки(

[LoNata79]

Очень жду вашего совета. Опять выпьем по назначению педиатра и, боюсь, опять не поможет. Или, наоборот, зря дам ребенку немозол(((

[LoNata79]

Можно измельчать таблетку немозола чтобы дать ребенку 1,3 года? Или покупать суспензию?
В инструкции написано при энтеробиозе и аскаридозе - однократно(((( и вместе с едой, а не за час до еды( а суспензию малышам за 30 минут до еды и желательно съесть жирную пищу чтобы лучше усвоилось... Так как же его принимать??? я в растерянности

[qwerty]

Сообщение от LoNata79

Мне в прошлый раз предложили такую схему: Всем членам семьи Немозол по 1 таблетке (400 мг) 3 дня. Младшему ребёнку половина дозы по той же схеме, т. е. по 200 мг 3 дня. Принимать натощак, за час до еды.
(

Это правильная рекомендация. Однократного приема, как правило, недостаточно. Относительно времени приема и еды - это не строгая рекомендация (см. мой дневник). Такая схема приема помогает уменьшить побочные эффекты, которые у большинства принимающих этот препарат не проявляются. Младшему - суспензия, разовая доза - пол бутылочки. Прочитайте тему "Гигиенические мероприятия...". Никакие анализы больше сдавать не нужно - при выявлении энтеробиоза лечению подлежит вся семья независимо от наличия симптомов. Прием препарата по этой схеме уничтожает и остриц, и аскарид.

[LoNata79]

Спасибо большое! Гигиенические мероприятия читала, потому и без сил уже, в прошлый раз перемыла 2 дома, и тут все по новой. Думаю дело в том что однократный прием пирантела не убил яйца остриц(
Можно уточнить у Вас, достаточно ли стирки белья на 90 градусах, или гладить необходимо? Зимой на мороз имеет смысл выносить игрушки, которые не промыть (лего конструкторы)?
На момент приема таблеток все должно быть уже отмыто? Или к последнему дню закончить? Очень большой у меня обьъем помещений-вещей-игрушек
И нужен ли повторный курс через 14 дней?

[qwerty]

Игрушки тоже мыть и стирать. 90гр. - достаточно, можно не гладить. В период лечения важно ежедневно утром менять трусы и постельное белье. Холод не поможет - яйца нематод выдерживают температуру жидкого азота, в котором их хранят в научных целях. Младшему можно дать препарат в суспензии, разовая доза - пол бутылочки (200мг).

[LoNata79]

Пьем немозол по вашей схеме, моем стираем.
Педиатр выписывала еще сорбент на пять дней. Он не нужен? И необходимо ли повторять курс немозола через 2 недели?

Игрушки вымыла с мылом. Но есть очень большая коллекция лего (с мелкими-мелкими деталями) и книги, настольные игры картонные и т п. Что с ними делать? Может быть есть какой-то антисептик которого боятся яйца остриц? Антисептики для рук спиртовые?

[LoNata79]

Третий день приема немозола. Оба ребенка жалуются на головные боли. Дала третью дозу, боюсь завтра будет хуже( что делать? Дать сорбент?

[qwerty]

Сорбенты категорически не показаны - они снижают в крови действующую концентрацию препарата. При явлениях интоксикации (а головную боль можно к ним отнести) рекомендуется пить больше жидкости. Мелкие лего бросить в воду с мыльным раствором, все остальное обработать пылесосом.

[LoNata79]

Елена Евгеньевна, спасибо вам огромное за консультацию! Пропили три дня немозол по вашей схеме. Нужен ли повторный прием через 2 недели? Один из педиатров назначил, другой вообще предложил ограничиться однократным приемом вместо 3 дней... Пирантел в октябре не повторили, пришлось лечение с нуля начинать, боюсь теперь.
А можно лирический вопрос? Почему такие разные рекомендации врачей? Как остальные вылечивают энтеробиоз, если назначают сплошь и рядом короткие курсы да маленькие дозы, еще и с сорбентом и антигистаминными???

[qwerty]

Нет, повтор не нужен. Разные рекомендации по причине безграмотности врачей.