#1
|
|||
|
|||
Повышено железо в крови.
Здравствуйте, хотела бы немного проясните ситуацию со своим железом.
Мне 30 лет, рост 166, вес 63. В анамнезе 3и беременности, 2е родов в 2008 и 2013 и ЗБ малого срока в 2012, на данном момент нахожусь на грудном вскармливании. Меня беспокоит повышенный уровень железа в организме. Выявили это в 2011 году, в связи с чем была отправлена к районному гематологу. Показатели от 07.10.2011 Железо 39.9 (7.2-26.9) mkmol/l ОЖСС 44.2 (44.7-76.1) мкМ/л Гематологом 21.11.11 был поставлен предварительный диагноз "гемосидероз ?" и меня направили на дообследование. Показатели от 24.11.2011 Железо 32.00 (7.2-25.9) мкмоль/л ОЖСС 52,60 (49.00-69.00) мкмоль/л СЖСС 20.60 (19.70-66.20) мкмоль/л Трансферрин 231.00 (200-360) мг/дл Флюорография от 23.11.11: органы грудной клетки без патологии Узи брюшной полости: патологические изменения не выявлены. Диагноз гемосидероз не подтвердили, сказали что я принимала какие-то препараты, которые повысили мне железо (я не принимала препараты, даже витамины на тот момент) и было рекомендовано прийти через 2а месяца. Через 2а месяца я не пришла и вот снова решила вернуться к этой проблеме и сдала анализы в частной лаборатории. Анализы на 27.10.2013 Железо 34.4 (9.0-30.4) мкмоль/л Латентная железосвязывающая способность 24 (20-62) мкмоль/л Трансферрин 2.51 (2.5-2.8) г/л %насыщения трансферрина 54,6 (15-50) % Ферритин 41 (10-120) мкг/л К сожалению в этой лаборатории не делали анализ на ОЖСС. И меня берут сомнения как в таком случае был подсчитан % насыщения трансферрина. Стоит ли мне сдать в другой лаборатории анализ на ОЖСС и если да, то нужно ли снова сдавать показатели: железо, трансферрин и ферритин? И если учесть формулу подсчета процента насыщения трансферрина, то получается в анализах от 2011 года % был 90% и 60% соответственно. Это говорит о гемохроматозе? Как вы можете прокомментировать мои анализы? Очный визит к гематологу не исключается, просто хочется проясните немного ситуацию. В данный момент никаких лекарственных препаратов и биодобавок не принимаю. |
#2
|
|||
|
|||
Прилагаю также клинический анализ крови от 27.10.2013
Гематокрит 38.9 % (35.0-45.0) Гемоглобин 14.0 г/дл (11.7-15.5) Эритроциты 4.26 млн/мкл (3.80-5.10) MCV (ср.объем эритр) 91.3 фл (81.0-100) RDW (шир.распред.эритр) 12.9 % (11.60-14.80) MCH (ср.содер.Hb в эр.) 32.9 пг (27.0-34.0) MCHC (ср.конц.Hb в эр.) 36.0 г/дл (32.0-36.0) Тромбоциты 277 тыс/мкл (150-400) Лейкоциты 5.57 тыс/мкл (4.50-11.00) Палочкоядерные нейтрофилы 3 % (1-6) Нейтрофилы сегментоядерные 54 % (47-72) Нейтрофилы общ.число, % 57 % (48.0-78.0) Лимфоциты, % 32 % (19.0-37.0) Моноциты,% 9 % (3.0-11.0) Эозинофилы,% 2 % (1.0-5.0) Базофилы, % 0 % (<1.0) Нейтрофилы, абс. 3.17 тыс/мкл (1.56-6.13) Лимфоциты, абс. 1.78 тыс/мкл (1.18-3.74) Моноциты, абс. 0.50 тыс/мкл (0.20-0.95) Эозинофилы, абс. 0.11 тыс/мкл (0.00-0.70) Базофилы, абс. 0 тыс/мкл (0.00-0.20) СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч (<20) Из хронических заболеваний имею: хронический пиелонефрит с 4х лет. Так же был установлен АФС синдром, но, зная сколько дискуссий по этому поводу, в данный диагноз не углубляюсь. |
#3
|
||||
|
||||
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#4
|
|||
|
|||
Цитата:
Тогда у меня возникли следующие вопросы: 1. Как в 3х разных лабораториях, могли быть получены ложнозавышенные результаты каждый раз? 2. И как понять: были ли допущены нарушения при определение железа или это проблемы в организме? |
#5
|
||||
|
||||
ескли бы у Вас был гемосидероз, то ферритин был бы более 500, а так его всего 41, что нижняя граница нормы; скорее всего при центрифугировании Вашей сыворотки крови перед биох. анализом проис ходит частичное разрушение еритроцитов и железо ложноповышается
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. Согласна с вами про ферритин, читала, что он должен был бы быть очень повышен.
Может мой вопрос прозвучит глупо, но я все же снова спрошу: а почему может происходить частичное разрушение эритроцитов при центрифугировании? С ними что-то не так? Ведь у других нет ложноположительных результатов. |
#7
|
||||
|
||||
Полагаю, что проблемы не у Вас, а в лаборатории; к сожалению, Ваша ситуация не единична, поетому и разместил ссылку выше, попробуйте пересдать в какой референтной лаборатории - инвитро или еше какой - как правило в таких лабораториях отвечают за качество и могут подсказать из-за чего такое повышение (если будет обнаружено)
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
Вам не о чем беспокоиться: учитывая цифры ферритина, перегрузки железом в вашем организме нет, почему именно у Вас определяется повышенный уровень железа - лучше спросить в лаборатории (если Вас так ето беспокоит) - пусть меряют у Вас билирубин или свободный гемоглобин, чтобы обнаружить, на каком етапе идет ошибка метода (также вопрос - кто будет оплачивать все ето любопытство? - Вы или лаборатория), клинической проблемы ето не представляет.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Здравствуйте!!!
Решила не создавать новую тему, продолжить эту. На данный момент мне 34 года. Жалобы:https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=414939. Симптомы все сохранены. Мною был сдан анализ крови в поликлинике: СОЭ 5 (2.0-15.0) Лейкоциты 5.3 (4.0-11.0) Эритроциты 3.71 (3.80-5.20) Гемоглобин 130.0 (120.0-150.0) Гематокрит 36.4 (34.00-44.00) Тромбоциты 206 (150-350) Средний объём тромбоцитов 10.1 (4.0-14.0) Средний объем эритроцитов 97 (80.0-100.0) Ср.содержание гемоглобина 34.7 (26.0-34.0) Показатель гетерогенности эритроцитов (анизоцитоз) 13.6% (10.0-15.0) %Нейтрофилы 59.9 (47.0-72.0) #Нейтрофилы 3.2 (2.0-7.5) %Лимфоциты 29.2 (19.0-37.0) #Лимфоциты 1.5 (1.2-3.0) %Моноциты 6.30 (3.0-11.0) #Моноциты 0.33 (0.10-0.90) %Эозинофилы 2.80 (0.00-7.00) #Эозинофилы 0.15 (0.00-0.50) %Базофилы 0.50% (0.00-1.50) #Базофилы 0.03 (0.00-0.20) Гиперхромия + Макроцитоз + На момент сдачи анализа принимала кальций и магний, анализ сдан через неделю после приема грандаксина (3 недели) Вопросы: 1.С чем связана гиперхромия и макроцитоз? Есть ли связь между моим состоянием и отклонениями в анализах? 2. Если ли связь с изменением концентрации железа? Уверена она и сейчас есть. Не сдавала с тех пор. 3. Какие анализы стоит мне досдать, чтоб иметь полную картину своего состояния для обращения ко врачу.(к неврологу иду через неделю) Терапевт отказалась комментировать анализ, сказав, что я наелась таблеток и вот результат, отправила к психотерапевту, психотерапевт вернул обратно, сказав, не их случай, психических расстройств нет. |
#11
|
||||
|
||||
Исключите начинаюшийся дефицит В12, фолиевой по их измерению в сыв. крови плюс гомоцистеин
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#12
|
|||
|
|||
Добрый вечер, Вадим Валерьевич! Была возможность только сдать витамины.
Фолиевая кислота 7.8 (3.1-17.5) В12 426 (191-663) Есть ли смысл досдавать гомоцистеин, что он покажет? Анемии у меня нет(((. В чем еще может быть проблема? |