#1
|
|||
|
|||
Подбор ОК
Здравствуйте!
Мне 30, двое детей, оба через КС, младшему ребенку 1 год 5 мес., кормлю грудью (ест все, но прикладывается часто). Из ОК принимала: -марвелон (сама выбрала в 2001 г., 2 месяца пила, побочных эффектов не было); -жанин (пила 5 мес. в 2004г., на эффекте отмены забеременела в первом цикле после отмены и 3 мес. в 2006г., забеременела во 2м цикле). Жанин мне предложила врач ЦПС. Обращалась с проблемой в 2003г.-не могла забеременеть, нарушился цикл, был очень длинный и нерегулярный, сдавала разные анализы, все были нормальные, кроме 17-КС в моче. У меня повышенная волосатость, но скорее всего, это наследственное, у меня по маминой линии "нерусские" крови, все черноволосые и волосатые. Как сказала врач тогда, жанин попьешь, он с антиандрогенным эффектом, и после отмены попробуешь забеременеть. Антиандрогенный эффект может и был небольшой, но после отмены все вернулось обратно. Привыкала к нему плохо, были выделения кровянистые и боли в первых циклах. Второй раз я начала пить жанин сама по той же схеме, когда запланировала второго ребенка. Но у меня от таблеток пропало либидо, менялось настроение и почему-то стало повышаться давление, 130/100, я кое-как допила 3ю упаковку и отменила, потом вторая беременность.. все получилось. Теперь я хочу опять начать предохраняться ОК. А чуть позже еще планируем ребенка. В женской консультации кроме "выбери сама из рекламок" ничего не предложат. Не хочу снова жанин из-за побочных эффетов. Осложняется все еще гр. вскармливанием, а про чарозетту и эксклютон слышала, что они только цикл портят и хуже эффективность у них. А мне бы регуляция цикла снова не помешала, т.к. он длинный стал-38,43,46 дней, овуляция есть, но поздняя-на 24,29,30й дни. Спираль как-то тоже как вариант не рассматриваю. Посоветуйте, пожалуйста. Спасибо. |
#2
|
||||
|
||||
Вы можете начать применять КОК на фоне грудного вскармливания, это рекомендовано ВОЗ через 6 мес после родов. Можно попробовать препарат Ярина, содержащий 30 мкг этинилэстадиола и 3 мг дроспиренона (за счёт него достигается антиандрогенный эффект).
Ещё один возможный метод контрацепции - влагалищное кольцо Нова-Ринг, почему бы не рассмотреть ещё такой вариант? Не забывайте, что посетить врача перед началом применения гормональных препаратов нужно обязательно! |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо за быстрый ответ.
По нова-рингу у меня вопрос: А вдруг оно выпадет или помешает во время полового акта или я не смогу его найти, чтобы вытащить через 3 нед? Почему везде в инструкциях, кроме чарозетты и эксклютона, производители пишут противопоказание - лактация? Не хочется навредить гормонами малышу. И еще вопрос: а может мне и необязателен антиандрогенный эффект? меня моя волосатость не смущает.. Может, снова марвелон попробовать, все-таки меня во время его приема ничего не беспокоило? Или побочные эффекты жанина с антиандрогенным эффектом не связаны (тогда и ярина не даст побочные)? Спасибо. |
#4
|
||||
|
||||
О кольце Нова-Ринг можете подробно почитать здесь:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Там же в часто задаваемых вопросах есть все ответы об особенностях применения кольца. Я совсем не против препарата марвелон и если Вы настроены на него, с учётом его хорошей переносимости в прошлом, пожалуйста, можно отдать предпочтение ему. |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
На сайте, ссылку на который Вы дали, написано, что при ГВ новаРинг нельзя. И во всех инструкциях к ОК (кроме чарозетты и эксклютона) тоже (т.к. они содержат эстрогены). Как же быть? Дайте, пожалуйста, ссылку на документ, где написано, что все-таки можно и почему. Спасибо. |
#6
|
||||
|
||||
Вот Вам ссылка на рекомендации ВОЗ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Документ объёмный, смотрим раздел " Когда женщина может начать прием комбинированных оральных контрацептивов (КОК)? Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Что-то я совсем запуталась, наверное, нужно было немного не так открывать эту тему. Постараюсь подробно объяснить свою проблему. Менструация у меня с 11лет, сейчас мне 30, никогда не была регулярной (день в день), цикл больше склонялся к длинному (практически всегда больше 30, иногда и 40дней), менструации-обильные, моя мама (акушер-гинеколог) в подростковом возрасте даже иногда ставила окситоцин, идут 5-7 дней, в первый день-два болезненные. Возможно, из-за длинного цикла эндометрий сильно разрастался, было, что выходил кусочками, пленкой. Замуж вышла в 2002, в 2003 обратилась в ЦПС с проблемой-нарушился цикл, были задержки по 2-3 месяца, не могла забеременеть. Возможно,это было связано с переменой места жит-ва и образа жизни, замужеством.. Делала УЗИ, ставили СПКЯ, мультифолликулярные яичники, как я поняла, проблема у меня была в том, что не было овуляции, не лопался фолликул. Врач направила сдавать разные анализы (гормоны половые, щитовидной железы, кровь на сахар и пр.и пр.), все было нормально, кроме 17-КС в моче. Вообще у меня повышенная волосатость, скорее наследственная ("нерусские крови"). Назначила мне Жанин с целью регуляции цикла, уменьшения 17-КС и сказала после отмены попробовать забеременеть, больше никаких лекарств не назначала (разве что витамины в виде метаболической терапии). В 2004 я пропила Жанин 5 месяцев, в первом цикле после отмены забеременела. В 2006 я сама применила ту же схему (витамины+Жанин 3 мес.), во втором цикле после отмены забеременела снова. В итоге 2 детей, младшей почти 1,6. Хотела бы третьего, но.. Не знаю теперь с чего начать. С июня не предохраняюсь. Результата нет. Последние циклы 46,38,43 дня, графики БТ строю, вроде по ним овуляция есть на 30,24,28й дни. Вторая фаза дней 15-16, правда, температура 37,0-37,1, в первой фазе 36,5-36,7. Кормлю грудью. Не знаю, как поступить. То ли пытаться еще какое-то время не предохраняться (но я не знаю, смогу ли без стимуляции сама забеременеть), то ли опять пить таблетки 3 месяца. Но какие.. жанин второй раз переносила не очень хорошо(давление стало повышаться немного-никогда такого не было, пропало либидо, еще у меня склонность к отекам и варикозу..) То ли идти сдавать анализы, опять же какие..? И еще грудное вскармливание.. Кроме как на этом сайте, нигде не разрешают кормящим ничего, кроме мини-пили, например: сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ...Мы не несем ответственности за информацию, которую Вам предоставили на другом сайте. На основании рекомендаций ВОЗ комбинированные оральные контрацептивы (КОК) не используют при грудном вскармливании ( и Вы ,также, прислали выдержку из рекомендаций ВОЗ). НоваРинг также относится к комбинированным контрацептивам, поэтому использование его при грудном вскармливании не показано. сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ...Прием комбинированных гормональных контрацептивов (в том числе и Ярины) во время грудного вскармливания противопоказан. сайт [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] ...Комбинированные гормональные контрацептивы (в частности ярина) во время грудного вскармливания не применяются! В этот период можно применять только чистые гестагены. Чарозеттой я, наверное, себе вообще весь цикл испорчу.. Посоветуйте, пожалуйста, с чего начать. Вопрос о контрацепции возник именно в связи с ожидаемым эффектом отмены и планируемой бер-тью, а не с целью контрацепции как таковой. Спасибо. |
#8
|
||||
|
||||
Вам сначала нужно для себя определиться, что для Вас важнее, как говорят расставить приоритеты:
- сохранить грудное вскармливание? - забеременеть? - надёжная контрацепция? Объединить 3 в 1 не получится, потому что одно исключает другое |
#9
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Мои приоритеты: п.3 отпадает (ну если только с целью отрегулировать цикл для п.2); п.1 сейчас уже постольку-поскольку, хотелось бы уже закончить ГВ, все-таки почти 1,6 года ребенку, но т.к. не "приспичило" еще и дочка к груди привязана, то пока ест-кормлю; остается п.2. Если попробовать какое-то время п.2 без таблеток, то, наверное, п.1 можно еще ненадолго сохранить. Порекомендуйте, пожалуйста, план действий. Спасибо. |
#10
|
||||
|
||||
В таком случае - не применять никакой контрацепции, прекращение ГВ повысит вероятность наступления беременности. Заранее предпринимать что-либо (имею ввиду регулировать цикл, рассчитывать на эффект отмены КОК) считаю нецелесообразным в течение 1 года как минимум.
|