Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #31  
Старый 19.05.2018, 20:48
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Плохо и странно, что варфарин не дают. Он нужен для профилактики инсультов. Т-т-т.

У Ваших врачей не "тараканы" в голове, а пустота...

Статины можете начать принимать сами.
Цитата:
низкой плотности 4,9
Это показание для статинов даже у молодых и здоровых.
Можете начать аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг по вечерам, через 2-3 недели проверить ЛПНП (только его).
Про ЛПНП: https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=264106
В ряде стран отдельные статины уже официально продаются без рецепта.
[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]

А вот аллапинин нельзя. Неизученное совсем лекарство из плохой группы препаратов. Скорее всего ухудшает прогноз. Лучше без алапинина с аритмией, но жить дольше, так ведь?
Допустимый антиаритмик для Вас = пропафенон.

1,5 кг за первую неделю - это ни о чем! 1 кг - это нормальные суточные колебания веса (поел - покакал). Нужно худеть стремительнее, тем более что вначале сбрасывать легче, чем в процессе или близко к заветному ИМТ 28.
Так что ставьте цель минус 5 кг в первую неделю (прошедшая не считается!). И уменьшаете количество съедаемой пищи. Наложили в тарелку - полюбовались - и половину (не меньше!) верните обратно в кастрюлю.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #32  
Старый 20.05.2018, 07:54
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
В принципе я так и ем. 1.5 кг на тощак после туалета.Общий вес похудания 11 кг. Алапинин принимаю третий день. Второй день нет приступов, но есть какие то пинки в грудь, иногда. Сейчас дилемма куда в Москве попасть на ЭФИ. Два варианта квота и полис ДМС. Квота это кардиоцентр им. Мясникова. По полису вопрос открытый. Непонимаю если по квоте то сразу ЭФИ и РЧА без дообследования? По аллапинину еще раз буду общаться с врачом.
Ответить с цитированием
  #33  
Старый 20.05.2018, 08:38
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
Узи сердца
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180514_101606-1185x1172.jpg
Просмотров: 7
Размер:	252.2 Кб
ID:	158165  
Ответить с цитированием
  #34  
Старый 20.05.2018, 08:44
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
Не совсем удобно из смартфона отправлять файлы. Поторяю узи
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180520_083454-1271x1875.jpg
Просмотров: 12
Размер:	451.6 Кб
ID:	158167  
Ответить с цитированием
  #35  
Старый 20.05.2018, 11:09
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Shubais Посмотреть сообщение
По аллапинину еще раз буду общаться с врачом.
Если у врача в голове не все хорошо, то лучше его сменить, чем повторно настойчиво общаться. Он все-равно не примет Вашу позицию.
Аллапинин не должен применяться на людях, если Ваш врач так не думает и смело его назначает, то он неисправим на сегодняшний момент.

Правильнее делать ЭФИ и РЧА (если будет показано по итогам ЭФИ) за один подход, чтобы несколько раз не входить в сердце.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #36  
Старый 25.05.2018, 10:32
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
Выписали из стационара. Оформляю квоту. Очередь в Нии им. Пирогова на РЧА 12-18 месяцев. Слов нет.
Ответить с цитированием
  #37  
Старый 25.05.2018, 10:38
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
По поводу аллапина доктор объяснила свой выбор тем что у меня эпизоды ночной ЧСС 40 уд.мин. поэтому пропафенон не желателен т.к. в нем присутствует эффект адреноблокирующих свойств с замедлением ЧСС.
Ответить с цитированием
  #38  
Старый 25.05.2018, 10:53
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А что Вам от меня нужно?
Вам не понятны слова "ухудшает прогноз"?
Тогда еще понятнее напишу: хотите раньше умереть - продолжайте аллапинин. Это не шутки, речь о жизни и смерти, а не "доктор объяснила свой выбор тем что у меня эпизоды ночной ЧСС 40 уд.мин. поэтому пропафенон не желателен т.к. в нем присутствует эффект адреноблокирующих свойств с замедлением ЧСС."
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #39  
Старый 25.05.2018, 10:56
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Shubais Посмотреть сообщение
Слов нет.
А чего ждали 25 лет?

Цитата:
Сообщение от Shubais Посмотреть сообщение
Мужчина 45 лет, рост 170, вест 117.

1. Возраст, когда впервые возникли жалобы - 16 лет, ЧПЭС в 20 лет.
У меня тоже слов нет...

Еще неделя на исходе, сколько весите сейчас?
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #40  
Старый 25.05.2018, 11:13
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
Вес 100кг. Решение о том что с РЧА можно подождать принимала ОКБ в 2001 году и назначила бисапролол пожизненно. Есть такое заключение. Приступы в то время были редки и не регистрировались на холтере. Мне можно заменить аллапинин пропафеноном?
Ответить с цитированием
  #41  
Старый 25.05.2018, 11:16
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Shubais Посмотреть сообщение
Мне можно заменить аллапинин пропафеноном?
Нужно.

С похудением не останавливайтесь.
При Вашем росте (170) для минимизации риска диабета нужно худеть до ИМТ 27, т.е. до 78 кг и ниже.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #42  
Старый 25.05.2018, 11:29
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
Какой временной перерыв сделать между препаратами? Или этого делать не надо. Сейчас приступов по 2 3 часа нет. Бывают пинки в грудь редко. Раз в день ритм сбивается по времени до минуты. Бываеют дни без приступов. Бывают кратковременные ощущения какогото хаотичного ритма. Пропафенон принимать в дозах как прописано в анотации?
Ответить с цитированием
  #43  
Старый 25.05.2018, 14:34
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,420
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,431 раз(а) за 9,601 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Аллапинин отменяете сегодня, завтра уже принимаете пропафенон.
Дозы 150 мг х 3 раза.
До начала пропафенона и первые 3 дня ежедневно нужно делать ЭКГ и измерять QRS, удлинение QRS более 25%от исходного (до пропафенона) = показание к отмене пропафенона.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #44  
Старый 25.05.2018, 16:42
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
Пропафенон тоже небезопасный, но испытанный. Александр Иванович а может до госпитализации в Пирогова (через неделю) просто перейти на метопролол. Только у меня АВ блокада. По одним данным 1я степень, по другим 2я. Я ничего не пртдумываю, сейчас по холтеру ставят 1ю степень. Год назад ставили 2ю.
Ответить с цитированием
  #45  
Старый 30.05.2018, 12:22
Shubais Shubais вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 07.05.2018
Город: Россия
Сообщений: 30
Сказал(а) спасибо: 5
Shubais *
Анализ крови на ферритин 677 мкг/л. Референсные значения 20-250. Что делать?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.