Гепатоз

[Andrewmama]

Добрый день! 34 года, женский, вес 96,7, рост 163 см. Беременность 14-15 недель. По счету 4. В анамнезе 1) внематочная справа с удалением трубы и 2) ЗБ на сроке 6 недель (кариотип - с-м Эдвардса) 3) самос. роды в 40 недель, мальчик 3220 и 50 в 2015 г.
Цикл с 15 лет, регулярный, б/о.
За текущий срок вес -300 гр., те не набираю, сижу на диете стол №5. Принимаю дюфастон 3р/с, фемибион+50мг йод, допегит 3 р/с, пустырник 2 р/с, аспирин кардио 0,1, капсула омега 3 перед сном.
Текущее давление 130/80 после нагрузки (прогулка и пр), в спокойном режиме 120/80, с утра 110/70.
По узи в 12 недель все в порядке, низкая плацентация хориона. Биохимия в 10 недель: ОБ 70,9, Сахар 4,6, билир 10,2 Мочевина 4,6, Креатинин 63, ЩФ 117,2, Амилаза 39,1, АЛТ 62,7, АСТ 35,2. В 14 недель пересдала БО 69, Билирубин 12,7, ЩФ 60,5, АЛТ 217,6, АСТ 97.
На основании АЛТ и АСТ врач ставит гестоз: лечение хофитол 2к/3р, капельницы гептор №5, затем таблетки 2р/д до 1 мес.
Дюфастон снизили до 2р/с. Узи брюшной полости б/о.
Общий анализ крови эрит 4,5, гемогл 140, тромбоциты 242, гематокрит 38,9, лейкоциты 7,07, соэ 6.
На текущий момент ничего не беспокоит, сухость кожи, покровы бледные.
Вопрос, собственно, в следующем: насколько опасно данное состояние матери для плода, если лечение не поможет? Вероятность доносить до 38 нед? Настрой только на вынашивание беременности, ее сохранности. В стационар нет возможности лечь ни при каких условиях: на руках маленький ребенок.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Обсуждайте с врачом отмену дюфастона.
Капельницы и хофитол не нужны.
Урсосан или урсофальк по 1 к *3-4 раза в день.
Желательно сдать анализ на жёлчные кислоты.
Прогноз благоприятный.

[Andrewmama]

Добрый день! Анализ на желчные кислоты
Желчные кислоты 4.4 мкмоль/л - Референсный интервал 0.0 - 6.0
Посоветуйте алгоритм лечения урсофальком или урсосаном, с какой частотой сдавать биохимию, препараты принимать в течение всей беременности? Спасибо.

[MrsPetson]

Биохимию сдавать раз в месяц.
Препараты до нормализации показателей.
Гепатиты исключены?

[Andrewmama]

HBsAg отр
HCVAg отр
Инфекционист написал, цитирую, данных за вирусное поражение печени нет.
Еще какие-нибудь гепатиты нужно сдать? Спасибо.

[MrsPetson]

Этого достаточно