|
#61
31.12.2008, 20:45
|
||||
|
||||
|
Анна Сергеевна! Уважаемая, дорогая!
Примите поздравления с наступающим новым годом! Желаю здоровья, радости Вам и все Вашим близким, удачи во всех важных делах и благих начинаниях! Пусть все трудности останутся в этом для многих очень тяжелом високосном году. Всего самого-самого!!!! Жанна. 
|
|
#63
02.06.2009, 11:27
|
||||
|
||||
|
Анна Сергеевна, доброго здоровья!
Если есть возможность, скажите, какова тактика обследования при след жалобах. Жен., 33 года, хронический фаринго-ларингит. Горло болит от 3-7 раз в год. В последние два-три раза беспокоит, что при отхаркивании (эвфемизма не нашла) слизи, попавшей в горло, обнаруживается, что она коричневая, вся в прожилках крови. При обычном сморкании носа такого почти не наблюдается, разве что совсем немного. Была у лора: при ларингоскопии подвижность гортани в норме. Правда, обращалась я не с этой жалобой. Сделала сегодня флг, результат только завтра. Что должен назначить терапевт? С уважением, Жанна.
|
|
#68
23.11.2009, 22:10
|
||||
|
||||
|
Анна Сергеевна, здравствуйте!
Сегодня был день проверки пробы Манту, поэтому нуждаюсь в Вашей консультации. Мальчик, 5,9, БЦЖ в роддоме, размер рубчика сейчас – 5 мм, хорошо выраженный, очерченный. В 2007 поставили РППТИ (12 мм пышной пробы после предыдущих 8мм). Лечение Фтивазидом в течение месяца; отменено из-за развившихся сильных тиков. 2008 – 12 мм (пышная) 2009 – замер в саду 15 мм, замер спустя полчаса фтизиатром – 12 мм, опять-таки пышная, плотная. При осмотре: прощупываются мелкие, подвижные л/у. Клиника: по утрам, после подъема с кровати кашель, будто першит в горле, уже недели 3, не меньше. Бледный, худощавый. Фтизиатр в ПТД пока назначила ОАК/ОАМ и рентген ОГК. Этого достаточно? Есть еще девочка, 3,9, БЦЖ в роддоме, размер рубчика – 5 мм. 2007 – 9 р. 2008 – 5 р. 2009 – 15 плотная с гиперемией. При осмотре: л/у не прощупываются. Пока назначены тоже ОАК/ОАМ и рентген ОГК. У меня к Вам, Анна Сергеевна, вопросы. Естественно, у меня нет сомнений в том, что и дочь тоже инфицирована. Пугает только нарастание по сравнению с предыдущим годом в 10мм. 1. Бывает ли такое при инфицировании? 2. Поможет ли простой рентген ОГК исключить активный процесс в бронхах, например? 3. Нужно ли мальчику пропивать лекарства (если права м\с в саду и проба 15 мм – это одно, если права фтизиатр с большим опытом работы и проба его 12 мм – это другое)? 4. Нужно ли мальчику делать рентген, если последний раз он был без патологии в августе сего года? И если все-таки сделают (врач считает, что нужно) не страшно ли это в смысле лучевой нагрузки? Так получилось, что за 2009 год сделано уже 3 рентгена. Заранее спасибо. С уважением, Жанна.
|
Линейный вид
