#31
|
|||
|
|||
Íå õî÷åòñÿ ïðîïóñêàòü. À ïîçæå ìîæíî äàòü? Ïðîñòèòå çà äîòîøíîñòü.
 äåíü ïåðåëåòà èíòåðâàë áóäåò áîëüøå ñóòîê (ïîíÿòíî, íå ñòðàøíî), à íà ñëåäóþùèé äåíü, åñëè âåðíóòüñÿ ê ïðåæíåìó ãðàôèêó, ýòîò èíòåðâàë áóäåò ìåíüøå ñóòîê. Ñîáñòâåííî, ìèíèìàëüíûé äîïóñòèìûé ïðîìåæóòîê ìåæäó ïðèåìàìè ëåêàðñòâà èíòåðåñóåò. |
#32
|
|||
|
|||
Àííà Ñåðãååâíà, ïîäñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ÷åðåç êàêîé ìèíèìàëüíûé ïðîìåæóòîê âðåìåíè ìîæíî äàâàòü ôòèâàçèä, åñëè, íàïðèìåð, â îäèí äåíü äàëè ïîçæå îáû÷íîãî, áëèæå ê âå÷åðó, à íà ñëåäóþùèé íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ðàíüøå, ÷åì îáû÷íî? Ïîíèìàþ, ÷òî òàê íåëüçÿ äåëàòü ïîñòîÿííî. Íî â âèäå èñêëþ÷åíèÿ, ÷òîáû íå ïðîïóñêàòü ïðèåì ïðåïàðàòà â äåíü ïåðåëåòà, ìîæíî?
Çàðàíåå ñïàñèáî çà îòâåò. Êèðà. |
#33
|
||||
|
||||
Ïëþñ-ìèíóñ 2-3 ÷àñà- íè÷åãî ñòðàøíîãî.
|
#34
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Àííà Ñåðãååâíà. Âåðíóëèñü ñ äî÷êîé èç ñàíàòîðèÿ. Áèëèðóáèí, ÀëÀÒ, ÀñÀÒ äâå íåäåëè íàçàä â íîðìå. Ïüåì ëåêàðñòâà (ôòèâàçèä 0,5 è Â6 20 ìã) óæå 2 ìåñÿöà.  îäíîé èç òåì íà ýòîì ôîðóìå Âû ðåêîìåíäóåòå ïðèíèìàòü èçîíèàçèä óòðîì, à âèòàìèíû âå÷åðîì. Ýòî îáùàÿ ðåêîìåíäàöèÿ, èëè ìîæåò áûòü èíà÷å? Ìû ïðèíèìàåì âñå âìåñòå. Òàê ôòèçèàòð íàçíà÷èëà, ÷òîáû íå çàáûâàëè ïðî âèòàìèíû. À ÿ ó Âàñ íå óòî÷íèëà. Âðåìÿ ïðèåìà òîæå ñòðàííîå ïîëó÷àåòñÿ - ïîñëå îáåäà. À îáåä ó äî÷êè ÷àñà â ÷åòûðå. Áûâàþò êîëåáàíèÿ 1-2 ÷àñà, ò.ê. îáåäàòü ñòðîãî â îäíî âðåìÿ íå âñåãäà ïîëó÷àåòñÿ. Ñêàæèòå ïîæàëóéñòà, ýòî äîïóñòèìûé âàðèàíò?
Ñ óâàæåíèåì, Êèðà. |
#35
|
||||
|
||||
Êèðà, âñå çàâèñèò îò ðåàêöèè ðåáåíêà - èíîãäà äåòè ñ èçîíèàçèäà ñïÿò - òîãäà âå÷åðîì, à îáû÷íî - óòðîì.
Âàø âàðèàíò âïîëíå äîïóñòèìûé, âñå õîðîøî, ïðîäîëæàéòå ïðèåì. |
#36
|
|||
|
|||
Àííà Ñåðãååâíà, áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò!
|
#37
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, Àííà Ñåðãååâíà. Ìû çàêîí÷èëè ïðîôèëàêòèêó. Íè÷åãî íå ïðèíèìàåì óæå 5 äíåé. Âîïðîñû òàêèå:
1. Íàäî ëè ñäàâàòü áèîõèìèþ ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðîôèëàêòèêè òðåòèé ðàç? Ïîñëåäíèé ðåçóëüòàò îò 3.08.07: ÀëÀÒ- 19 åä (íîðìà äî 32 ,ÀñÀÒ- 33 åä (íîðìà äî 34) , áèëèðóáèí îáùèé- 11,6 ìêìîëü/ë, áèëèðóáèí ïðÿìîé- 4,2ìêìîëü/ë. 2. Êîãäà äåëàòü Ìàíòó? Õîòåëîñü áû óçíàòü êàê ñêîðî ìîæíî äåëàòü ïðîáó ïîñëå îêîí÷àíèÿ ïðîôèëàêòèêè. ß îïàñàþñü, ÷òî ñ íàñòóïëåíèåì îñåíè îïÿòü íà÷íóòñÿ áåñêîíå÷íûå îòâîäû. 3. Ïîñëåäíèé ìåñÿö ó äî÷êè ïëîõîé àïïåòèò, î÷åíü ÷àñòî æàëóåòñÿ íà èçæîãó. Ýòî ìîãëî áûòü ñâÿçàíî ñ ïðèåìîì ôòèâàçèäà? Åñëè äà, òî íàäî ëè ñ ýòèì êàê-òî áîðîòüñÿ, èëè ñàìî ïðîéäåò ïîñòåïåííî? Ñ óâàæåíèåì, Êèðà. |
|
#38
|
||||
|
||||
1. Äà, ðàç â ìåñÿö, íåçàâèñèìî îò òîãî, íàäî åùå ëå÷èòüñÿ èëè íåò.
2. Ìîæíî ñðàçó ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ. 3. Ñëîæíî ñêàçàòü, íî ñêîðåå, íåò (ñðåäè íàøèõ ëåêàðñòâ ýòèì îòëè÷àåòñÿ ïèðàçèíàìèä, îò ôòèâàçèäà íàîáîðîò, äåòè åäÿò áîëüøå). |
#39
|
|||
|
|||
Àííà Ñåðãååâíà, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ ïîæàëóéñòà. Ñåãîäíÿ ðàçãîâàðèâàëè ñ ôòèçèàòðîì. Áûëî ñêàçàíî, ÷òî Ìàíòó ìîæíî áóäåò ñäåëàòü òîëüêî ÷åðåç äâà ìåñÿöà.Êàêàÿ-òî íåâíÿòèöà ïðî òî, ÷òî ëå÷åíèå äîëæíî íàáðàòü ñèëó, êàêèå-òî àíòèòåëà, è ïðî òî,÷òî ãëàâíîå, ÷òîáû ðåçóëüòàò áûë íå áîëåå ïÿòíàäöàòè.  îáùåì, ÿ â ðàñòåðÿííîñòè.  ñåíòÿáðå - íà÷àëå îêòÿáðÿ íóæíî ïðèâèâàòüñÿ îò ìåíèíãîêîêêîâîé èíôåêöèè (÷åì áëèæå ñðîê, òåì ÷àùå ñòðàøíûå êàðòèíêè èç ïðîøëîãî), îäíîâðåìåííî õîòåëè ïðèâèòüñÿ îò ãðèïïà (â ïðîøëîì ãîäó ãðèïï çàêîí÷èëñÿ ïíåâìîíèåé, áîëåëà òÿæåëî). ß ïðîñòî íå çíàþ, êàê ïîñòóïèòü.
Ñäåëàòü Ìàíòó â ïëàòíîé ïîëèêëèíèêå, â òàêîì ñëó÷àå êîíòàêò ñ ó÷àñòêîâûì ôòèçèàòðîì áóäåò ïîòåðÿí; ïî ðåçóëüòàòàì (î÷åíü íàäåþñü íà Âàøè êîíñóëüòàöèè) ðåøàòü âîïðîñ î ïðèâèâêàõ? Êñòàòè, êàêîãî ðåçóëüòàòà íàì îæèäàòü ïðè óñëîâèè, ÷òî ïðîôèëàêòèêà áûëà ýôôåêòèâíà, è èñõîäÿ èç òîãî, ÷òî ïîñëåäíèé ðåçóëüòàò Ìàíòó 12 ìì? Âòîðîé âàðèàíò - ïðèâèâàòüñÿ áåç ðåçóëüòàòîâ Ìàíòó. Ýòî ìîæåò áûòü ïîòåíöèàëüíî îïàñíî â íàøåì ñëó÷àå? È êàê ÿ óæå ïèñàëà, åñòü îáîñíîâàííûå îïàñåíèÿ, ÷òî äâà ìåñÿöà îêàæóòñÿ øåñòüþ. Ïðîñòèòå çà ýìîöèè, íî äåéñòâèÿ ìåäèêîâ â ðåàëüíîé æèçíè âñå ÷àùå àññîöèèðóþòñÿ ñ õóäîæåñòâåííîé ñàìîäåÿòåëüíîñòüþ ñîâåòñêîãî ïåðèîäà, îò ýòîãî ÿ ñåé÷àñ íàõîæóñü â âåñüìà íå óðàâíîâåøåííîì ñîñòîÿíèè. Î÷åíü íàäåþñü íà Âàøó ïîìîùü. Ñ óâàæåíèåì, Êèðà. |
#40
|
||||
|
||||
Âû òàêîé êðàñèâûé òåðìèí ìíå ïîäàðèëè - ïðî õóäîæåñòâåííóþ ñàìîäåÿòåëüíîñòü, áóäó ïîëüçîâàòüñÿ, ñïàñèáî.
Çíà÷èò, ïî ïðèêàçó ñèñòåìà òàêàÿ - ïðîôëå÷åíèå 2 ìåñÿöà. Íà âåñü ïåðèîä ëå÷åíèÿ íàäî äàòü ìåäîòâîä îò ïðèâèâîê. Ïðîáó Ìàíòó ïî ïðèêàçó ìîæíî ñòàâèòü ïîñëå îêîí÷àíèÿ ëå÷åíèÿ (òàì íå îãîâàðèâàåòñÿ êîíêðåòíàÿ äàòà). È ÷åðåç òðè äíÿ ïîñëå ïðîáû Ìàíòó, åñëè âñå â ïîðÿäêå (ïðîáà íå áîëåå 15 - ýòî íîðìýðãèÿ, ðåàêöèÿ õàðàêòåðíàÿ äëÿ ïîñòâàêöèíàëüíûõ äåë èëè äëÿ èíôèöèðîâàíèÿ, òî åñòü íå äëÿ çàáîëåâàíèÿ) - ìîæíî äåëàòü ïðîôèëàêòè÷åñêèå ïðèâèâêè ðåáåíêó. È äî îêîí÷àíèÿ ïðèåìà ïðåïàðàòîâ ïðèâèâêè äåëàòü âñå-òàêè íå ñòîèò, îòâîä íå çðÿ ïðîïèñàí. |
#41
|
|||
|
|||
Àííà Ñåðãååâíà, Âû èìåëè ââèäó 3 ìåñÿöà?
Ìû ïðîïèëè ôòèâàçèä 3 ìåñÿöà, çíà÷èò, äåëàåì Ìàíòó â ïëàòíîé ïîëèêëèíèêå, åñëè ðåçóëüòàò äî 15 ìì ( äàæå åñëè äî ëå÷åíèÿ 12 ìì), äåëàåì ïðèâèâêè. ß ïðàâèëüíî ïîíÿëà? Ñ óâàæåíèåì, Êèðà. |
#42
|
||||
|
||||
Êèðà, åñëè âðà÷ íàçíà÷àåò íà òðè ìåñÿöà - íàçíà÷åíèÿ ÿ ìåíÿòü íå ìîãó, õîòÿ â ïðèêàçå - íå ìåíüøå äâóõ ìåñÿöåâ. Âåðõíÿÿ ïëàíêà â îáùåì, íå îãîâàðèâàåòñÿ. Ìû íàçíà÷àåì 2 ïðåïàðàòà íà 2 ìåñÿöà.
Åñëè äî ëå÷åíèå 12 ìì, òî ïîñëå òåîðåòè÷åñêè äîëæíî ëèáî óìåíüøàòüñÿ, ëèáî îñòàâàòüñÿ 12 ìì. îñòàëüíîå - äà, âñå ïðàâèëüíî. |
#43
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî, Àííà Ñåðãååâíà.
|
#44
|
|||
|
|||
Àííà Ñåðãååâíà! Ó íàñ ÷àñ îò ÷àñó íå ëåã÷å. Ïðîäóáëèðóþ íåêîòîðûå ìîìåíòû èç ïåðâûõ ñîîáùåíèé. Ïî ðåçóëüòàòàì ïîñëåäíåé ïðîáû Ìàíòó ôòèçèàòð ïî ìåñòó æèòåëüñòâà ïîñòàâèëà "òóáèíôèöèðîâàíèå", ïðîôèëàêòèêà íå ïîêàçàíà, ïðèâèâêè ðàçðåøåíû, êðîìå ÁÖÆ, ïîâòîðíàÿ Ìàíòó ÷åðåç 6 ìåñ. Ìû óñîìíèëèñü è îáðàòèëèñü íà êîíñóëüòàöèþ ê äðóãîìó ôòèçèàòðó, ÷åðåç ðîäñòâåííèêîâ. Èìÿ íàçûâàòü íå áóäó, õîòÿ ôàìèëèÿ åå äîñòàòî÷íî èçâåñòíà . Îíà ïîñìîòðåëà ñíèìîê, ñêàçàëà ñäåëàòü òîìîãðàôèþ ÷åðåç êîðíè, ïîêàçàòü ñíèìîê ðåíòãåíîëîãó, ò.ê. îíà óåçæàåò (êîíêðåòíîìó ðåíòãåíîëîãó, à íå êàêîìó-òî íåîïðåäåëåííîìó), åñëè âñå â ïîðÿäêå - ôòèâàçèä íà 3 ìåñÿöà. Ìû ñäåëàëè òîìîãðàììó, ðåíòãåíîëîã ñêàçàëà, ÷òî àáñîëþòíàÿ íîðìà. Äàëåå Âû çíàåòå.
Ñåãîäíÿ ê íåé ïîäîøåë ìóæ, óòî÷íèòü, ìîæíî ëè ó íèõ ñäåëàòü Ìàíòó. È çàîäíî ïðèíåñ âñå ñíèìêè. Îíà ãîâîðèò, ÷òî íàäî ïîâòîðèòü òîìîãðàììó, îáçîðíûé ñíèìîê è Ìàíòó. Çâîíþ, ñïðàøèâàþ, ÷òî íå òàê íà òîìîãðàììå. Îòâåò: "Êîðíè î÷åíü ïëîòíûå". ß ñïðàøèâàþ, ÷òî ýòî çíà÷èò. Îòâåò: "Êîðíè íàìíîãî ïëîòíåå, ÷åì äîëæíî áûòü". ß ñïðàøèâàþ åùå ðàç, ÷òî ýòî çíà÷èò, è ÷òî ìîæåò çà ýòèì ñêðûâàòüñÿ. Îòâåò:" Âîçìîæíî, òàì ëèìôîóçëû". Ñïðàøèâàþ:" Çà÷åì òîãäà îïÿòü òîìîãðàììà, åñëè îíà íå äàåò îïðåäåëåííîé èíôîðìàöèè, è åñëè ýòî ëèìôîóçëû, òî ýòî íå èíôèöèðîâàíèå, à áîëåçíü, è ïðèåì ôòèâàçèäà áûë áåññìûñëåííûì". Îòâåò: " Ëèìôîóçëû- ýòî ïðåäáîëåçíü, ôòèâàçèä íå çðÿ, ïîïüåòå åñëè ÷òî äâà ïðåïàðàòà, à äåëàòü êîíå÷íî ëó÷øå ÊÒ, íî ÿ íå çíàëà, óäîáíî ëè åå ïðåäëàãàòü". Àííà Ñåðãååâíà, ÿ ïèøó Âàì ïèñüìî è ðåâó. Ïî÷åìó âñå òàê ñ ìîèì ðåáåíêîì? ß íå èñêàëà ïîâîäà íå äàâàòü äî÷åðè ëåêàðñòâà, ñäåëàëà ïîëíîå îáñëåäîâàíèå ïî ïðèêàçó. Åñëè îêàæåòñÿ òóáåðêóëåç â/ãðóäíûõ ëèìôîóçëîâ, òî, êàê ÿ ïîíèìàþ, ðåçèñòåíòíîñòü ê ôòèâàçèäó, à çàîäíî è ê èçîíèàçèäó, íàì ãàðàíòèðîâàíà, òî åñòü îäèí èç ïðåïàðàòîâ ïåðâîãî ðÿäà, ïðè÷åì ñ íàèìåíüøèì ÷èñëîì ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, äëÿ íàñ ïîòåðÿí. Àííà Ñåðãååâíà! ß íèêîìó, êðîìå Âàñ áîëüøå íå âåðþ. Åñëè Âû íå ñìîæåòå âåñòè íàñ ÷åðåç èíòåðíåò, áîþñü, ìîåãî ðåáåíêà óãðîáÿò ñîâñåì íå âèðòóàëüíûå âðà÷è. ß ïîñòàðàþñü êàê ìîæíî ñêîðåå îòñêàíèðîâàòü âñå ñíèìêè, ñäåëàííûå äî ëå÷åíèÿ, ÷òîáû Âû ìîãëè èõ îöåíèòü. ß ïðîøó Âàñ î ïîìîùè, ïîòîìó ÷òî âîêðóã íàñ - "ìåäèöèíà áåç âðà÷åé". Ïîæàëóéñòà, ïðîñòèòå ìíå ìîè ýìîöèè. Ñ óâàæåíèåì, Êèðà. |
#45
|
||||
|
||||
Íå ðåâèòå, ïîæàëóéñòà, íè÷åãî óæàñíîãî íå ïðîèñõîäèò â ëþáîì ñëó÷àå. äàâàéòå Âû íàì ñíèìî÷êè ïîêàæåòå, ïîòîìó ÷òî "ïëîòíûå" êîðíè, ðàâíî êàê è ðûõëûå - ýòî ìîæåò áûòü òàêîé ôàñîí ó äåòåé, âàðèàíò íîðìû.
Âàøè ýìîöèè ìíå êàê ðàç ïîíÿòíû, è äàæå î÷åíü (ê ñîæàëåíèþ, ìíå ïðèõîäèòñÿ ïèñàòü ðåöåíçèè è âûñòóïàòü ýêñïåðòîì ïî âðà÷åáíûì äåëàì). Ñêàíèðóéòå ñíèìêè, ïîæàëóéñòà, è ïîñìîòðèì. |