Протокол забора органов от донора

[Extr]

Коллеги, такая вот группа вопросов смешанного генеза.

1. Облздрав издал Приказ с перечнем ЛПУ - Реестр учреждений здравоохранения области, в которых разрешено проводить заготовку донорских органов после констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.

Но! Такого рода деятельность никак не прописана в организующих документах данных ЛПУ. Да они и не лицензированы для забора органов.
Нужны ли изменения в Уставе ЛПУ?
Нужна ли отдельная лицензия ЛПУ на право заниматься подобной деятельностью (только забор, не пересадка, на технический забор – всё уже заранее определено и подготовлено - приезжает специальная бригада из пересадочного центра)?

2. В том же Приказе начмедам данных ЛПУ вменяется в обязанность и декларируется следующее:

1. (Начмед) Несёт персональную ответственность за обеспечение условий для эффективного взаимодействия между лечебным учреждением и службой органного донорства и реализацию работы по органному донорству. (??? – E.).
2. В течение рабочего дня оперативно получает информацию о наличии в отделениях реанимации и интенсивной терапии потенциальных доноров (больных с инкурабельными повреждениями головного мозга травматического и сосудистого генеза).
3. В случае выявления потенциального донора незамедлительно организует вызов бригады отделения забора органов и тканей.

Вопрос - а насколько это законно? Это входит в их функциональные обязанности? Должна ли оплачиваться такая дополнительная работа начмеда?

3. Бригада заборщиков приезжает без своего анестезиолога-реаниматолога.

Нужен ли он в составе бригады из Центра трансплантации?

4. Насколько правомерно, после констатации смерти, использовать для забора больничные ресурсы - медикаменты, персонал, оборудование, операционные?

Более того, для подготовки к забору больнице необходимо выполнить сложный протокол - обследование донора (не иммунологию, типируют сами заборщики), проводить респираторную поддержку, поддерживать в течение длительного времени гемодинамику, вводить дорогостоящие медикаменты.
Персонал отвлекается от лечебной работы на работу с донором. Причем бесплатно.
Может ли отвлекаться персонал на работу, не прописанную в функциональных обязанностях, этично ли производить забор со штатным анестезиологом-реаниматологм ЛПУ, должны ли платить персоналу и больнице за дополнительную работу, использование оборудования и медикаментов? Все больницы - муниципальные.

ЗЫ. Есть ли у кого протокол работы бригады заборщиков?
ЗЫЗЫ. Как это работает в других местах?