Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.02.2019, 16:56
IrMur IrMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2018
Город: Мурманск
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
IrMur *
Кашель, жесткое дыхание, бронхит

Добрый день!
Женщина, 38 лет, кашель первый раз в жизни. Иногда бывало першение в горле, решалось рассасыванием леденцов. С детства привыкла к лечению, назначенному педиатром "отпаивать, проветривать, если при температуре плохо - дать таблетку".
После отравления (разовая рвота, понос несколько часов) стало першить в горле. Сначала думала, что сожгло желудочной кислотой. Из-за першения в горле начался кашель, сначала сухой и короткими приступами. Затем становился более частым и влажным, дискомфорт из горла сместился в грудь. Влажный кашель на данный момент неделю, по субъективным ощущениям становится чуть легче. Но кашляю весь день почти без перерыва (ночью сплю), хорошо откашливается мокрота, зеленоватая. Лечения никакого не принимала, много пила, промывала нос аквамарисом, пастилки пробовала - но никакого эффекта от них. Пошла к врачу. Результат: у вас жесткое дыхание, держится субфебрильная температура (на приеме намерилось 37,0), если бы чем-то лечили кашель, то уже прошел бы, а теперь уже срочно нужно пить антибиотики. Плюс пройдите флю и сдайте мокроту на анализ. Все назначения в прикрепленном файле.
Вопросы: антибиотики срочно или после флю и сдачи мокроты? Можно ли мокроту не сдавать, если сразу начну пить антибиотики? Что из назначений реально нужно? И главное - что нужно было делать, чтобы столько времени не кашлять?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: P_20190217_162506_TR_021.jpg
Просмотров: 21
Размер:	155.7 Кб
ID:	176798  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2019, 15:07
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы описываете картину ОРВИ, течение ОРВИ 10-14 дней не редкость. Второй волны лихорадки не было, анализ крови общий и на С-реактивный белок не сдавался, по описанию, показаний к антибиотикотерапии на настоящий момент вы не описываете.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 18.02.2019, 16:49
IrMur IrMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2018
Город: Мурманск
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
IrMur *
Спасибо за ответ.
Первой волны лихорадки тоже не было. )
Сегодня наступило серьезное улучшение.

Ольга Леонидовна, не могли бы Вы ответить на последний вопрос в моем посте? Как нужно лечить кашель, чтобы врач потом не сказал, что не лечились ничем - поэтому все так запущено? Хоть что-то из списка назначений во вложении имеет смысл?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 20.02.2019, 09:40
Аватар для Nayada
Nayada Nayada вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.10.2009
Город: Москва
Сообщений: 5,720
Сказал(а) спасибо: 32
Поблагодарили 2,216 раз(а) за 2,177 сообщений
Nayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNayada этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Имеет смысл симптоматическое лечение. Капать или брызгать физраствор в нос, полоскать горло, рассасывать леденцы ( рефлекторное уменьшение кашля), парацетамол ( кстати, написан с ошибкой в назначении)только при лихорадке 38,5 и выше. Мы не можем заставить вирус не делать то, что он привык делать, если вирус вызывает кашель, то невозможно оборвать этот эффект, обычно кашель при ОРВИ проходит самостоятельно через 7-14 дней, нужно облегчить жизнь человека на этот период. Как противокашлевой препарат при сильном надсадном кашле можно рассматривать бутамират ( омнитус, синекод), обсудить с очным доктором. Подробно о лечении ОРВИ у детей - в разделе Педиатрия нашего форума, у взрослых ничем не отличается.
__________________
Всегда Ваша, Ольга Леонидовна.
Клиника "DocMed" на Цветном Бульваре.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 20.02.2019, 14:16
IrMur IrMur вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.12.2018
Город: Мурманск
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 6
IrMur *
Благодарю Вас за разъяснения и потраченное время!
Просто даже самый стойкий пациент (в отношении приема ненужных лекарств) тушуется, когда врачи говорят, что вот ничем не лечились, и поэтому...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.