Большая киста в печени у ребенка 8 мес.

[rinaivna]

Киста в печени была обнаружена во время планового УЗИ в возрасте 1 мес. (хотя до этого на УЗИ третьего триместра её видно не было). Ежемесячный УЗИ-контроль показал рост кисты, опережающий рост ребёнка.
Сейчас ребёнку 8 месяцев. Размеры 45х23,5х42мм, 23,5 куб.см. Полтора месяца назад (04.2016) размеры были 37,7х23,4х22,5мм, 10,43 куб.см.
В 12.2015 объем 5,17 куб.см, в 01.2016 6,32 куб.см.

Из заключения УЗИ:
печень: визуализация удовлетворительная, расположение обычная, капсула не утолщена, размеры не увеличены, правая доля до 68 мм по среднеключичной линии, контуры ровные, четкие, эхопоглощение нормальное, эхогенность средняя, эхоструктура однородная, сосудистый рисунок не изменен, воротная вена не расширена, печёночные вены не изменены, внутрипечёночные желчные протоки не расширены, желчные ходы не расширены, объемные образования: лоцируется одиночное в 3-4 сегментах, размеры 45х23,5х42мм, 23,5 куб.см, неправильной формы с ровными, четкими контурами, содержимое анэхогенное с эффектом дистального псевдоусиления

Заключение: эхографические признаки солитарной кисты печени, фиксированного перегиба средней трети желчного пузыря, гипотонии желчного пузыря; признаки структурных изменений почек, надпочечников не выявлены.

При этом в предыдущих заключениях узи не было гипотонии желчного и киста стояла под знаком вопроса биллиарная.

У онколога (в областной больнице) наблюдались 3 месяца, АФП в динамике снижается и соответствует возрасту. Поэтому онколог отправил к хирургу. Хирург направил сдать анализ на эхинококк - отрицательный.

Гастроэнтеролог направил проверить билирубин (в норме), АСАТ АЛАТ, биохимию. Всё в норме, кроме АСАТ: был повышен, после месячного приема урсофальк стал чуть выше верхней границы (значение верхней границы лаборатории = 40, у ребёнка - 44).

Ребёнок с рождения много срыгивает, но после того, как научился сидеть, срыгивать стал меньше. Отрыжка и срыгивания (иногда именно рвота, т.е. переваренная и кислая на запах) сейчас периодические. До этого связывали с прорезыванием зубов. Но за последние три недели новых зубов не появилось, а срыгивания и отрыжка были в начале мая, потом затишье и последние дня 4 снова. Иногда можно увидеть, что ребёнок морщится, как если бы у него была изжога (хотя этого давно не было).

После рождения довольно долго были желтоватые белки глаз (месяцев наверное до трёх), потом прошли.

За последние два месяца плохие прибавки в весе и росте (хотя в этот же период ребёнок научился сидеть и ходить с опорой):
в 5 мес вес 7 кг, рост 66 см
в 6 мес вес 7,25 кг, рост 68 см (между 5 и 6 мес было много срыгиваний, активно лезли зубы)
в 7 мес вес 7,7 кг, рост 69 см
в 8 мес вес 7,8 кг, рост 69 см

В целом ребёнок позитивный, активный, рано начал сидеть и вставать. Прикорм начали вводить в 5,5 месяцев (с появлением первого зуба), до этого полностью ГВ (смеси не принимает). Сейчас в прикорме фрукты, овощи и мясо. Молочки нет, т.к. родничок почти зарос и педиатр посоветовала не ускорять этот процесс приёмом молочки.

На основании последнего УЗИ хирург (из областной) сказал прийти в год (т.е. через 4 месяца), прихватив снимки лёгких. Я так понимаю, раньше года просто не оперируют.

Знаю, что форум базируется на доказательной медицине, тем не менее напишу, что наш семейный остеопат при осмотре ребёнка сказал, что печень у него заблокирована (в том смысле, что нет микроколебаний, присущих всем органам).

Что можете посоветовать в сложившейся ситуации (ускорившегося роста кисты)?
И второй вопрос: Может ли появившаяся гипотония желчного быть связана с приемом урсофалька (гастроэнтеролог назначила продолжить прием урсофалька). Что вообще с гипотонией этой делать (и делать ли вообще)?