Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 23.09.2013, 18:48
Leo_nora Leo_nora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Новгород
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 20
Leo_nora *
"Расфокусировка" на одном глазу

Здравствуйте, около 2 месяцев назад у мужа возникла проблема с глазом, дальше с его слов:

Мне 33 года, всю жизнь была 1 на обоих глазах. Работаю с компьютером.
Чуть меньше 2 месяцев назад одномоментно (т.е. "вчера вечером не было, сегодня с утра появилось") возник дискомфорт в правом глазу. Симптомы:
- малозаметное изменение цвета предметов, если смотреть этим глазом в сторону холодных тонов, т.е. сдвиг в синие цвета
- малозаметное уменьшение яркости предметов. Тут не уверен: возможно дело просто в том, что когда закрываешь один глаз - оно объективно становится темнее и для здорового глаза тоже. Но кажется, что для больного эффект выражен сильнее.
- расфокусировка одинаково на всём диапазоне: и вблизи, и вдали.

Всё это приводит вместе к неприятным ощущениям: не больно, а скорее дискомфорт. Причем степень "неприятности" меняется от времени от "почти не мешает" до "ощутимо мешает", но чёткую закономерность выявить сложно. Вроде лучше с утра, вечером и после приёма алкоголя (см. ниже). Хуже - когда выхожу на улицу в обед или когда устал/не выспался.

Через несколько дней после начала жена с утра заметила гной (по её словам) в больном глазу. Покапал пару дней Окуметил - больше гноя не было. Думал переутомился. Как раз уезжал в отпуск - к врачу уже не успевал записаться. В отпуске изменений не было.

После возвращения был на приёме у двух окулистов:
1. Зрение на больном глазу 0.7-0.8. Внутриглазное давление - норма. Глазное дно - нормально. Сказал что может быть спазм (сосуда?) (см. выше про алкоголь). Выписал Эмоксипин.
2. Зрение на больном глазу 0.6-0.7. Внутриглазное давление - норма. Глазное дно - нашёл какое-то кровоизлияние на периферии, но сказал, что это не может влиять. Сказал, что у больного глаза такое строение, что он может видеть хуже здорового, а то что раньше не было - могло проявиться в любой момент. Тоже выписал Эмоксипин.

Принимал Эмоксипин около месяца - особых изменений не наблюдается. Возможно, состояния "ощутимо мешает" стали почаще, но опять же это может быть связано с тем, что стал больше уставать.

Понимаю, что "по фотографии" лечить сложно, но может можно примерно прикинуть, что это может быть? Может быть надо ещё что-то продиагностировать/анализы сдать? У нас в городе, судя по всему, обратиться больше не к кому. Но может быть в Питер куда-нибудь обратиться?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 23.09.2013, 19:23
Аватар для DrWORONZOff
 DrWORONZOff  DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог. Модератор.
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Город: Петрозаводск.
Сообщений: 3,210
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,344 раз(а) за 1,282 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Leo_nora Посмотреть сообщение
Понимаю, что "по фотографии" лечить сложно
И её-то нет. Сделайте фото выписок, осмотров, которые Вам проводились и выложите их здесь.
С Ваших слов мы не угадаем.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 25.09.2013, 20:55
Leo_nora Leo_nora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Новгород
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 20
Leo_nora *
См. вложенный файл.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Коллаж3.jpg
Просмотров: 24
Размер:	397.3 Кб
ID:	52718  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.09.2013, 21:22
Аватар для DrWORONZOff
 DrWORONZOff  DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог. Модератор.
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Город: Петрозаводск.
Сообщений: 3,210
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,344 раз(а) за 1,282 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас декомпенсированный (давший ныне по разным причинам, в том числе и из-за возраста, о себе знать) астигматизм (гуглите, см. на чеке колонку цифр по середине, а именно на значение цилиндра -1,5дптр.).
Что делать?
1. Провести циклоплегию (гуглите) цикломедом (по назначению врача) и на этом фоне определить рефракцию (гуглите), и ещё раз (пока зрачок широкий) осмотреть (может быть даже у специалиста по сетчатке-ретинолога, например, в лазерном центре) макулу (гуглите) и диск зрительного нерва обоих глаз.
2. Подобрать на узкий зрачок необходимую коррекцию (н-р, очки) аномалии рефракции (астигматизм и др.), выявленной на фоне циклоплегии.
3. Проверить цветоощущение каждого глаза по таблицам.
4. Не тратьте деньги на такую ересь, как эмоксипин и лютеин.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 27.09.2013, 08:39
Leo_nora Leo_nora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Новгород
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 20
Leo_nora *
Спасибо!

Можно уточнить ещё несколько моментов:
1. Правильно я понял из гугления что у меня были скомпенсированные -1.5 на обоих глазах, а теперь на одном произошла декомпенсация?
2. Не будет ли помехой в подборе коррекции описанное мной выше регулярное изменение степени дискомфорта? Т.е. не может ли быть что на данный момент степень декомпенсации "плавает" (ну, или глаз/мозг пытается рекомпенсировать астигматизм)? Или тут другие причины?

Ну и для лучшего понимания последствий:
3. Как повлияет коррекция на зрение в будущем? Т.е. не будет ли это вредным для зрения в перспективе?
4. И обратный вопрос: как повлияет на зрение отсутствие коррекции?
Т.е. хотелось бы понимать в данном случае что нанесёт больший вред (если нанесёт). Всё-таки рабочий инструмент.
5. Имеет ли смысл в данном случае лазерная коррекция? Или это зависит от результатов циклоплегии?

Ещё раз спасибо!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 27.09.2013, 17:32
Аватар для DrWORONZOff
 DrWORONZOff  DrWORONZOff вне форума
Офтальмолог. Модератор.
      
 
Регистрация: 11.09.2012
Город: Петрозаводск.
Сообщений: 3,210
Сказал(а) спасибо: 41
Поблагодарили 1,344 раз(а) за 1,282 сообщений
DrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrWORONZOff этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Сначала нужно исключить другие возможные причины Ваших симптомов, в первую очередь патологию макулы и зрительного нерва.
2. Нужно попробовать откорригировать, а там видно будет.
3. Никак. Нет.
4. Тоже никак. Если с коррекцией Вам более комфортно работать, значит ей нужно пользоваться.
5. Какая ЛКЗ? Диагноза даже нет.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 28.09.2013, 13:34
Leo_nora Leo_nora вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 13.02.2008
Город: Новгород
Сообщений: 56
Сказал(а) спасибо: 20
Leo_nora *
Ясно. Проблема в том, что у нас специализированных ретинологов в поликлиниках городе я не нашёл . Попробую действительно какой-нибудь лазерный центр, ну или до Питера доехать.
Спасибо ещё раз за ответы!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.