Гемостаз у беременной. Нужно ли что-нибудь принимать?

[Olessya_Yes]

Добрый день. Мне 35 лет, рост 168 см. Вес 90 кг.
Беременность 9 недель (первая). В 7 недель по совету гинеколога сдала анализы на гемостаз.
Результаты прикрепила. Гинеколог сказала, что кровь очень густая и нужно срочно к гематологу, т.к. есть риски для беременности. Однако к гематологу на прием я попасть смогу только через месяц. Неужели действительно могут быть проблемы?

[Drontiy]

Здравствуйте!
при нормальной беременности исследовать гемостаз не рекомендуется:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=148163
При нормальной беременности развивается относительное протромботическое состояние, это нормальный процесс и при отсутствии определённых показаний вмешательства в него не производятся.

[Olessya_Yes]

Добрый день. Моя беременность в итоге замерла на сроке 9 недель, 30 июля сделали вакуумную аспирацию. Результат гистологии - триплоидия 69, хху, простая форма. ПЦР на все инфекции и бакпосев отрицательные. Гинеколог отправляет к генетику, предварительно сдав анализ на определение кариотипов, и настаивает на посещении гематолога в целях планирования последующей беременности.
Есть ли смысл идти к гематологу, ведь, как я понимаю, триплоидия - это генетическая ошибка?
И если идти, нужно ли делать гемостазиограмму на сегодняшний день, в небеременном состоянии?
Можно ли мне продублировать данное сообщение в теме "Генетика"? Интересует вопрос есть ли необходимость при такой гистологии определять к моменту посещения генетика кариотипы, мой и супруга?

[nata-k]

Здравствуйте,
Вам не надо к гематологу вообще и не надо делать гемостазиограмму.
Триплоидия не связана с кариотипами родителей, можно не делать. и посещать генетика тоже особо не за чем.

[Olessya_Yes]

Большое спасибо.

[Olessya_Yes]

Добрый день, уважаемые доктора.
Пишу в старой теме, т.к. вопрос в общем-то тот же. Хотя, может, необходимо было его разместить в разделе гинекологии.
О себе: 37 лет, рост 168 см. Вес 90 кг. Менархе с 12 лет, 4-5 дней. Цикл варьируется от 30 до 35 дней, обычно регулярный. Возможны раз-два в год скачки до 40-45 дней. 1-я беременность в 2016 году замерла на 9 неделе в результате генетических отклонений (69 ХХУ). В 2017 году на гистероскопии выявлена двурогая матка. 2-я беременность в 2018 году наступила в результате стимулирования гоналом. С первых дней беременности поддержка утрожестаном. ХГЧ рос как по часам, ничего не тревожило. В 6-7 недель беременность замерла. На узи СВД соответствует сроку, а КТР значительно меньше. Генотипирование абортуса - 46 ХУ, без отклонений. Инфекций никаких нет, АФС нет, гормоны в норме. Оба рога матки развиты одинаково, эмбрион крепился по передней стенке. Эндометрий всегда хороший. В связи с тем, что причина замирания неясна меня отправили на генетику гемостаза и фолатного цикла. Анализы прикрепляю, я их сдавала через 2 недели после вакуумной аспирации. Гомоцистеин в норме, Д-Димер высокий. Остальное, вроде тоже в норме. По мнению врача мне необходимо при следующей беременности сразу принимать препараты, разжижающие кровь.
Я понимаю, что аномалия матки тоже может влиять на замирание, но у меня и у бабушки, и у мамы двурогая матка, но у них никогда проблем ни с беременностями, ни с вынашиванием не было.
Хотелось узнать Ваше мнение, следует ли мне принимать препараты, разжижающие кровь? И, может нужно что-то еще исследовать или откорректировать?

[nata-k]

Вы сделали не нужные анализы.
Никакие препараты "разжижающие кровь" принимать не надо.

1. Нормальный кариотип абортуса еще не исключает генетическую причину замирания. А именно эта причина и есть основной. Особенно в позднем репродуктивном возрасте. Особенно если Ваш муж старше Вас.
2. Двурогая матка является значимым фактором риска.

[Olessya_Yes]

Сообщение от nata-k

Вы сделали не нужные анализы.
Никакие препараты "разжижающие кровь" принимать не надо.

1. Нормальный кариотип абортуса еще не исключает генетическую причину замирания. А именно эта причина и есть основной. Особенно в позднем репродуктивном возрасте. Особенно если Ваш муж старше Вас.
2. Двурогая матка является значимым фактором риска.

Nataliya, спасибо.
Dr. Vad,
По истечении почти трех месяцев после чистки, Д-Димер почти не снизился - 1312 нг/мл, при норме до 500. Остальные показатели коагулограммы в норме.
Я могу с такими показателями спокойно планировать следующую беременность или все-таки что-то нужно делать для снижения Д-Димера?

[Dr.Vad]

можете - ваш избыточный вес/ожирение могут быть причиной и д-димера и проблемы с вынашиванием