мезатон при сочетанной травме

[papadoctor]

Сообщение от Apoptoz

Уважаемые господа, само обсуждение применения мезатона при сочетанной травме не вписывается ни в какие ворота. Кардиотоники и вазопрессоры применяются только (!!!) после восполнения волемии. В большинстве же случаев, гипотензия связана именно с гиповолемей. Ушиб сердца, РДС при необходимости высоких уровней ПДКВ - другая история

В 95% случаях это так.Однако есть еще сочетанные травмы с травмой головного мозга и бабуси " с сердцем" и несколькими переломами. Так что по ситуации, Уважаемый, по ситуации....

[Apoptoz]

1. Травма ГМ: все верно, волемическая нагрузка должна снижаться. Но только после выведения из шока. Трижды по 20 мл/кг можно лить, только затем подключать кардиотоник. Словом, по алгоритму, Уважаемый.
2. "Бабуси с сердцем": даже при наличии сердечной недостаточности, восполнение волемических потерь не вызывает декомпенсации. Трижды по 20 мл/кг можно лить, только затем подключать кардиотоник. Словом, по алгоритму, Уважаемый. Можно, конечно обсудить инфаркт, пороки и др, но это другая история.
3. Действительно показано применение мезатона при спинальной травме. С первых минут.
4. Репозиция отломков при переломах нижней конечности под спинальной анестезией - показано применение мезатона на фоне рекого возрастания емкости сосудистого русла.