РПЖ и гормоны

[irikuza]

Здравствуйте, уважаемые доктора!
(пишу с полного согласия моего дедушки)
82 года, рост 170, вес 85кг

В 2015 году был подтвержден РПЖ.
Операция не предлагалась.
С 2015 года- бикалутамид, аналоги (выдавались в диспансере)-разные дозировки.
Сейчас сами покупаем касодекс 50мг (назначение врача)
и омник окос (вспомогательное). ПСА на сей день -0,36 (0-4)
Сопутствующее-ГБ- конкор, лариства, диувер (по назначению)
___________________________
Побочка- гинекомастия. Назначена консультация эндокринолога и сдача анализов на гормоны.
И вот тут начались проблемы... Наш эндокринолог даже не поняла, что на фоне приема касодекса возможна гинекомастия (она не беспокоит).
Пропустила мимо ушей -РПЖ (а знает ли она вообще что это?) и назначила попутно цитрин от аллергии (который с касодексом не совместим).... но это эмоции (извините).
______________________________
Получили анализы: все показатели в норме, за исключением:

Гемоглобин 109 (116-163)
Эритроциты 3,78 (4,5-5,9)
Гематокрит (НСТ) 32,8(39-50)
МасroR (процентное содержание
эритроцитов "знак больше" 120) 2,9(5,6-11,5)
СОЭ 32 (2-30)
Общ. гликезир гемоглаб 84,8 (-)
*******************
Антитела 449
Т4- 2,16 (2,89-1,79)
ТТГ- 0
*******************

Дорогие доктора, прошу дать совет на что обратить внимание и

1.очень прошу прокомментировать отклонения в анализах. (тк наш доктор онколог пока в отпуске)

2. Насколько серьезен сбой в работе ЩЗ? И возможен ли этот сбой на фоне приема бикалутамида/касодекса?

3.Нам нужен тирозол?, тк эндокринолог назначила тирозол 3 р/день и пересдать анализы в начале августа.

С большим уважением, Ирина

[Melnichenko]

3. Боюсь, что тирозол НЕ НУЖЕН совсем и речь идет о вторичном гипотиреозе как следствии самой болезни или лечения
Чем мешает гинекомастия ?

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

3. Боюсь, что тирозол НЕ НУЖЕН совсем и речь идет о вторичном гипотиреозе как следствии самой болезни или лечения
Чем мешает гинекомастия ?

Спасибо вам огромное! ( в свое время, Вы, своим жестким словом привели меня в чувство (была тема РЩЖ у мамы- я много нужного тут получила!!!, бесконечно благодарна)
Гинекомастия, кроме психологического фактора- ничем не мешает.
Просто, подсознательно, я так и подумала, что тирозол не нужен.
Я врачу (когда с дедушкой ходила сама на прием) чуть ли не кричала- про бикалутамид (она не обращала внимания).
А вчера дедушка был на приеме один, да + еще плохо слышит, но то, что у НЕГО ВСЕ ПЛОХО- он расслышал.
Дословно: щитовидка слишком сильно работает и ее надо усмирить- ТИРОЗОЛ!

** забыла написать, что 1,5 месяца назад делали сцинтиграфию- все чисто. Я еще подумала, что может какой-то контраст дал этот сбой?..

А что тогда делать с анализами? Просто живем далее и лечимся касодексом под наблюдением районного онколога?

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

3. Боюсь, что тирозол НЕ НУЖЕН совсем и речь идет о вторичном гипотиреозе как следствии самой болезни или лечения
Чем мешает гинекомастия ?

1000 извинений.. вторичный гипотиреоз?, не гипер? (ТТГ-0!, Т4-2,16 (0,89-1,76)

[Melnichenko]

Да, моя вина -у Вас референсы для Т4 меня смутили.
Тут вы правы.
Сцинтиграфия ЧЕГО была ?
Кстати, прочитав РПЖ я долго читала как рак поджелудочной железы... Ну да ладно
Сейчас нужны Т3, атрТТГ и УЗИ \ сцинтиграфия щитовидной.
Некоторое ПОВЫШЕНИЕ ТТГ получаемые препарат могут вызвать - но не снижение

Ничего больше из лекарств не было ?

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Да, моя вина -у Вас референсы для Т4 меня смутили.
Тут вы правы.
Сцинтиграфия ЧЕГО была ?
Кстати, прочитав РПЖ я долго читала как рак поджелудочной железы... Ну да ладно
Сейчас нужны Т3, атрТТГ и УЗИ \ сцинтиграфия щитовидной.
Некоторое ПОВЫШЕНИЕ ТТГ получаемые препарат могут вызвать - но не снижение

Ничего больше из лекарств не было ?

Спасибо большое. Я вечером подробно напишу, взяв карточку.
(про РПЖ - рак предстательной железы- аденокарцинома, поэтому касодекс. Сейчас ПСА-0,36)

атрТТГ (буковки перед ТТГ)- это что? ТТГ- понятно.

[Melnichenko]

Мы квиты ( этотя про аббревиатуры) 2:0 в Вашу пользу
Антитела к рецептору ТТГ

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Мы квиты ( этотя про аббревиатуры) 2:0 в Вашу пользу
Антитела к рецептору ТТГ

(Ой, Галина Афонасьевна))) Засмущали...)
Вот что у нас:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

Давайте так- антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфия щитовивидной железы - и тогда думаем о тирозоле

[irikuza]

И вот тут первая часть листика с анализами(
Посмотрите пожалуйста. На что обратить внимание и куда нам идти?
И что делать? Извините, напомню, что наш районный онколог в отпуске
(диагноз рак предстательной железы, аденокарцинома)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Давайте так- антитела к рецептору ТТГ или сцинтиграфия щитовивидной железы - и тогда думаем о тирозоле

Те еще раз пересдать? Антитела АТ к ТПО -449,98
(вверху антитела сданы 11.07.119)
Или это не то?

Спасибо!

[Melnichenko]

Не к ТПО - к рецептору тиреотропного гормона, не аттпо- а атрТТГ

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

Не к ТПО - к рецептору тиреотропного гормона, не аттпо- а атрТТГ

Спасибо. Обязательно выполним. И можно тогда еще спросить про
йод. Какой надо покупать для сцинти? ( с учетом возраста 82года?)
Или (если платно, то там сами вводят)
Есть в доме малыш 3 годика. Нужно остерегаться?
По результатам- напишу.
Спасибо огромное.
Здоровья вам.

[Melnichenko]

А зачем покупать йод? Сцинтиграфия щитовидной железы мб проведена и с йодом 131 и с технецием
Малышу ничто не угрожает

[irikuza]

Сообщение от Melnichenko

А зачем покупать йод? Сцинтиграфия щитовидной железы мб проведена и с йодом 131 и с технецием
Малышу ничто не угрожает