Новообразование в молочной железе у беременной

[erika1981]

Здравствуйте! Женщина 38 лет, вес 57кг,рост 165см, сейчас я на 14й неделе беременности. Нахожусь на постоянной заместительной терапии л-тироксином, в связи с полным удалением ЩЖ,по поводу ДТЗ в 2014м году.
Была направлена на плановое узи молочных желез врачом из перенататьного центра.
Результат УЗИ от 26.06.19:
Правая молочная железа:
В верхнем внутреннем квадранте на 12-1 ч кисты 3,5*3мм, на 13 часах 3,5 *2,5мм. Млечные протоки 2мм.
А верхнем наружном квадранте по наружному контуру,вплоть до передней аксиллярной линии,гипоэхогенность железистой ткани за счёт утолщения стенок млечных протоков.
Лимфатические узлы в правой аксиллярной зоне 8*4 мм,без признаков воспаления.
Левая молочная железа:
В верхнем наружном квадранте на 1ч киста 3*2мм,на 2ч киста 3*2 мм. Нижний наружный квадрант: на 3-4 ч,на расстоянии 2см от края ареолы, и на глубине 5,4 мм от поверхности кожи определяется гипоэхогенное образование 5*5,5*5мм ( вертикальной ориентации, округлой формы, нечёткие контуры, единичные эхо-сигналу кровотока- скорость кровотока 0.10м/с) - BI- RADS 4 (ранее не обнаруживалось).
На 5 ч киста 5*3 мм,на 6 ч киста 4*3 мм.
В верхнем наружном квадранте на 10ч киста 5*3 мм,4,5*2,5 мм, 2,5*3мм, на 11ч киста d 3мм.
Млечные протоки главные 2,2 мм.
Лимфатические узлы в левой аксиллярной зоне 8*4 мм - с жировой инволюцией , без признаков воспаления.
Заключение: Образование левой молочной железы (BI-RADS 4 - ранее не обнаруживалось). Кисты обеих молочных желез.
Уважаемые доктора помогите пожалуйста разобраться, указывают ли данные УЗИ о возможной злокачественности образования? Что мне предпринять, делать ли на пунктирование образования если это будет предложено врачом онкологом,учитывая мое нынешнее положение? Терпит ли время если подождать до окончания беременности? Спасибо большое заранее

[erika1981]

Сообщение от erika1981

Здравствуйте! Женщина 38 лет, вес 57кг,рост 165см, сейчас я на 14й неделе беременности. Нахожусь на постоянной заместительной терапии л-тироксином, в связи с полным удалением ЩЖ,по поводу ДТЗ в 2014м году.
Была направлена на плановое узи молочных желез врачом из перенататьного центра.
Результат УЗИ от 26.06.19:
Правая молочная железа:
В верхнем внутреннем квадранте на 12-1 ч кисты 3,5*3мм, на 13 часах 3,5 *2,5мм. Млечные протоки 2мм.
А верхнем наружном квадранте по наружному контуру,вплоть до передней аксиллярной линии,гипоэхогенность железистой ткани за счёт утолщения стенок млечных протоков.
Лимфатические узлы в правой аксиллярной зоне 8*4 мм,без признаков воспаления.
Левая молочная железа:
В верхнем наружном квадранте на 1ч киста 3*2мм,на 2ч киста 3*2 мм. Нижний наружный квадрант: на 3-4 ч,на расстоянии 2см от края ареолы, и на глубине 5,4 мм от поверхности кожи определяется гипоэхогенное образование 5*5,5*5мм ( вертикальной ориентации, округлой формы, нечёткие контуры, единичные эхо-сигналу кровотока- скорость кровотока 0.10м/с) - BI- RADS 4 (ранее не обнаруживалось).
На 5 ч киста 5*3 мм,на 6 ч киста 4*3 мм.
В верхнем наружном квадранте на 10ч киста 5*3 мм,4,5*2,5 мм, 2,5*3мм, на 11ч киста d 3мм.
Млечные протоки главные 2,2 мм.
Лимфатические узлы в левой аксиллярной зоне 8*4 мм - с жировой инволюцией , без признаков воспаления.
Заключение: Образование левой молочной железы (BI-RADS 4 - ранее не обнаруживалось). Кисты обеих молочных желез.
Уважаемые доктора помогите пожалуйста разобраться, указывают ли данные УЗИ о возможной злокачественности образования? Что мне предпринять, делать ли на пунктирование образования если это будет предложено врачом онкологом,учитывая мое нынешнее положение? Терпит ли время если подождать до окончания беременности? Спасибо большое заранее

Прикрепляю снимок УЗИ молочной железы

[aberzoy]

Для "профилактики" УЗИ груди не назначается.
Теперь все вопросы к доктору, который назначил обследование.

[erika1981]

Узи назначил гинеколог, из перенатального центра. Скажите пожалуйста в случае подтверждения злокачественности опухоли, существуют ли методы лечения с возможностью не прерывать беременность?

[erika1981]

Добрый день. Беременность 15 недель. Сегодня была на приеме у платного онколога, т.к. к гинекологу из перенаталь.центра ,направившему на узи запись только на 10 июля. Нет сил ждать. Сделали пункцию образования. Результат будет только на след.неделе.
Диагноз после осмотра и УЗИ: Непальпируемое образование левой молочной железы susp.Tumor. Произведена пункция образования ( легко прокалывается деформируется), получена кровь и клеточный мазок. Врач с первого прокола не смог
набрать материал,сказал что плохо набирается,делал повторный прокол иглой потолще. Результат УЗИ: левая м/ж- региональные лимфоузлы гиперплазированы, без КМД до мм единичный 8мм. Протоки не расширены,тип строения - диффузно железистый, структура: неоднородная за счёт гипоэхогенного образования до 5мм на 3-4 часах с неровными четкими контурами,в ЦДК васкуляризация отсутствует.Фото прикладываю.
Прошу помочь разобраться в сложившейся ситуации

[aberzoy]

Для образования размеро 5(!) мм писать про "нечеткие контуры" - некорректно.

Если уж были подозрения, тогда показано МРТ молочных желез.
Но после "биопсии" это не имеет смысла.
Если была трепан-биопсия, то ждать гистологического заключения.

[erika1981]

Спасибо большое доктор за ответ. К сожалению про Мрт мне никто не подсказал. Жду теперь результата, как получу напишу Вам сразу же.

[erika1981]

Здравствуйте доктор. Пришел результат . Нашли если не ошибаюсь клетки атипичной пролиферации,фото прикладываю,т.к. почерк не совсем поняла. И направляют в районный онкодиспансер на дообследование. Врач которая делала биопсию и отдала мне стекло,сказала что в материале было много крови и мало ткани. Сказала что сомнительно-плохой результат.. Прошу прокомментировать сложившуюся ситуацию.

[erika1981]

Сообщение от erika1981

Здравствуйте доктор. Пришел результат . Нашли если не ошибаюсь клетки атипичной пролиферации,фото прикладываю,т.к. почерк не совсем поняла. И направляют в районный онкодиспансер на дообследование. Врач которая делала биопсию и отдала мне стекло,сказала что в материале было много крови и мало ткани. Сказала что сомнительно-плохой результат.. Прошу прокомментировать сложившуюся ситуацию.

Фото гистологии во вложении

[erika1981]

Подскажите пожалуйста, клеточная атипия в образовании молочной железы и пролиферация, о чем говорит? Указывает ли это на то,если я правильно понимаю, что у меня предраковое состояние? Что предпринять в таком случае, удаление образование поможет предотвратить процесс? Врач ничего не объяснил по этому поводу,прошу Вашей помощи. Прием у онколога в районном онкодиспасере 24 июля, нет сил ждать, прошу помочь прояснить ситуацию

[aberzoy]

У меня больше вопросов, чем комментариев.
Врач-цитолог знал, что Вы беременны?
Может эта пролиферация за счет беременности?
Пусть теперь делают МРТ, трепан-биопсию.

[erika1981]

Нет врач который делал анализ,про беременность не знала..Я когда приехала забирать стекло сама ей только сказала. т.е. мне до поездки в онкоцентр наверное сделать МРТ нужно, и с результатом уже туда приехать. А там они уже посмотрят и решат, если будет нужно заново возьмут биопсию,спасибо большое за ответ.

[erika1981]

Сдала анализ крови,посмотрите пожалуйста