Добрый день. Если возможно, хотела бы получить второе мнение.
У меня узловлй зоб уже давно, где-то около 20-т и лет, периодически наблюдаюсь. Гормоны в норме, за исключением одного периода в жизни, когда ставили под вопросом и АИТ и назначали L-тироксин. Это где-то 2006год, потом ситуация выровнялась, анализы в норме, горомн не принимала, просто наблюдалась. В 2010г делала биопсию, которая показала коллоидный узел.
Рост 165, вес 69кг.
На днях делала УЗИ, один из узлов (левая доля) вырос за 4 года (увы, 4 года я не посещала эндокринолога) , поэтому сказать, рост был только за последний год или 4 года в целом, не могу. Итого, на данный момент «в средней и нижней трети визуализируется изоэхогенное образование с нечетким гипоэхогенным ободком, участками кистозной дегенерации в центре размерами 24,4*16,1*18,9мм, кровоток при ЦДК периинтранодулярный, рядом в верхней трети прилегает аналогичное образование, размерами около 1,08*9,8мм, при ЦДК кровоток перинодулярный.
Анализы: АЛТ 8 ед/л, АСТ 20ед/л
Паратиреоидный гормон 8,76 пмоль/л, Са ионизир.1,175 ммоль/л – вторичный гиперпаратиреоз
Глюкоз 5,32 ммоль/л

Делала ТАБ – цитологическая картина фолликулярной опухоли с кистозным компонентом. По классификации Bethesda 2017 – 4 группа.
Сдан анализ на кальцитонин в сыворотке – мнее 0,5 пг/мл – эутиреоз.
В итоге врач сказала, что нужно удалить половину левой доли (не помню, как это называется, т.к. в выписке это не указано), чтобы определить, аденома это или карцинома. Назначена консультация хирурга для планирования оперативного лечения.
Хотела проконсультироваться – если онкомаркер показал нормальный результат, действительно ли необходимо оперативное лечение (то есть, если я верно поняла, удаление части левой доли). Насколько я поняла, после операции, даже если результат будет положительным для меня (это окажется аденома), функция ЩЖ с большой вероятностью будет нарушена и мне придется оставшуюся жизнь принимать гормон (дай бог, если это полностью закроет проблему после оперативного вмешательства). Либо можно некоторое время продолжать наблюдение за размером узла и уровнем гормонов?

действия - операция, объем обсуждается с хирургом
Онкомаркера с НОРМАЛЬНЫМ результатом нет, кальцитонин исключил медуллярную карциному- но не фолликулярный рак.

Галина Афанасьевна, спасибо! Если не затруднит, хотела бы узнать ваше мнение по срочности операции. Дело в том, что у меня была запланирована операция на начало октября по поводу холестеатомы. При консультации с эндокринологом в конце августа (Слепцов ИВ) мне было сказано, что в принципе, можно идти по плану, то есть октябрь - холестеатома, декабрь - ЩЖ. На днях мне 2 врача (не эндокринологи) сказали, что ЩЖ в приоритете, что вообще не понятно, как она отреагирует на стресс, связанный с операцией. Ввергли меня в сомнение, я теперь не знаю, отменять ли спланированную операцию по холестеатоме и срочно организовывать операцию по ЩЖ или все-таки можно операцию на ЩЖ провести в декабре- январе. Действительно ли операция по удалению холестеатомы может как-то отрицательно сказаться на щитовидке?

Не отреагирует, по плану