Здравствуйте, уважаемые доктора.В августе 2017 года по направлению гинеколога( НМЦ)сдавали кровь на гормоны. Дочке на тот момент было 13лет. Результаты: ТТГ-4,21(0,53-3,59), Т4св.-19,68(12-20,6), УЗИ-общий объем щз 8,19, заключение -без эхо патологии. После обращения к эндокринологу нам поставили диагноз "Субклинический гипотиреоз" и назначен йодомарин 150. 20.07 2018 снова обратились к гинекологу(мажущие выделения до и после менструации). Результаты анализов 20.07.2018:гемоглобин-106(110-165), УЗИ щз -общий объем щз-7,1, заключение-диффузные изменения щз. Анализ на гормоны 24.07.2018-ТТГ-6,28(0,66-4,14),Т4св.-17,41(11,6-21,5), А-ТПО-239,2(5,1-21)-кровь сдавали на фоне приема трамексана. 01.08.2018- ТТГ-10.02(0,53-3,59), Т4св.-17,52(12-20,6),А-ТПО-239,6( пересдали,т.к. в предыдущем были не точно указаны личные данные),с 25.08 принимали Регулон. Мог ли этот препарат вызвать скачок ТТГ? 20.08.2018 сдали кровь в СИТИЛАБ-ТТГ-6,84(0,510-4,300), Т4св.-1,57(0,98-1,63)( 08.08. закончили прием Регулона, принимаем Ферро фольгамма).Один эндокринолог назначила эутирокс 12.5, другой 25. Дочке полных 14 лет(Д.Р. в сентябре),рост 172см вес 52кг. На сайте прочитала ,что эта дозировка для нас ни о чем. Пожалуйста скажите, что нам делать, нужен ли нам сейчас прием эутирокса? Заранее Вам благодарна.

Здравствуйте. Лечить разумно, раз гипотиреоз стойкий. По дозам - девочка сейчас по параметрам как взрослый человек, так что и взрослые дозы - хотя бы 50 мкг будут более адекватны. ТТГ через пару месяцев покажет, достаточно ли.
Важно: прием железа должен быть часа через 3-4 после тироксина. И второе - дозы могут меняться, в зависимости от наличия или отсутствия приема, например, контрацептивов, так что если ситуация меняется - внеплановый контроль ТТГ и при необходимости коррекция.

Спасибо, Анна Игоревна. Скажите, пожалуйста, имеет место в нашем случае АИТ? Слышала ,что при АИТ надо исключить из пищи йодсодержащие продукты(печень трески,рыбу и др.морепродукты) и не могли трамексан и регулон повлиять на результаты анализов?

Вы слышали глупость - а АИТ вполне может быть и должен быть - это основная причина гипотиреоза.
В семье не может быть двух солонок и готовить пищу надо на йодированной соли. Регулон увеличивает потребность в тироксине ( черт побери, помогут в нашей стране хоть какие -то пробелемы возникать не по вине врачей и лекарств ?), дефицит железа увеличивает ТТГ

неужели миллины людей с АИТ вагонами столыпинскими везут из 113 стран , принявших законы о йодировоании соли к нам на реабилитацию ?

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ, Вы тоже считаете, что дозу эутирокса нам следует увеличить до 50? Я очень переживаю чтобы не было обратного эффекта.

Это хорошо, что вы придумали обратный эффект и теперь переживаете- есть о чем поговорить.

Галина Афанасьевна, так как нам быть? Пьем по 50 или оставляем 25 ?

Вам уже был дан совет - но Вы придумали несуществующий "обратный эффект" и страдаете.

Всем доброго времени суток. Подскажите, пожалуйста, сдали анализы:ТТГ-3,28(0,51-4,3), Т4-своб.-1,72(0,98-1,63). Эутирокс принимали в дозе 37 мкг, а также гемоглобин подняли до 148. Беспокоит снижение Т4, что делать?

Ну и пусть беспокоит- Вам же это надо зачём - то.
Уже объясняли - лабораторная чувствительность для Т4 невелика, гипофиз доволен и и все хорршо.
Другой жизни в загашнике нет.

Препарат железа следует принимать минимум 3 месяца непрерывно, не взирая на уровень гемоглобина, иногда требуется и 4-5 мес. приема, пока ферритин не станет более 35-40, референсные значения св. Т4 несколько шире для детей и подростков, нежели заявленные значения на бланке и как правило 0.8-2.0 ng/dL (10-26 pmol/L)

Огромное спасибо за ответы. Ферлатумфол продолжаем принимать по одному флакону 2 раза в неделю. Это правильно? Галина Афанасьевна, а что нам делать эутироксом, после получения результатов мы прекратили прием

Вадим Валерьевич,подскажите пожалуйста, гематолог назначил нам сдать кровь на С-реактивный белок,АЧТВ,МНО,фибриноген... для меня это как цитата из фильма ужасов,нам действительно нужно сделать эти анализы?

а он как-то обьяснил - зачем? не вижу никакой неробходимости в етих анализах, они никак ни на что не повлияют, будут ли в норме или не в норме

Вадим Валерьевич, большое спасибо за ответ.