#1
|
||||
|
||||
АИТ планирование беременности
Здравствуйте!Девушка 25лет рост 170 вес 55
23.11.17г ТТГ 4.240 (0.27-4.2) Т4 св 15.13 (10.8-22) АТПО 218.8 (0-34) УЗИ ЩЗ - закл-диффузные изменения в паренхиме ЩЗ без изменения ее объема В 01.2018 поставлен диагноз АИТ в стадии субклинический гипотиреоз С 02.2018-04.2018 Тироксин 0.25 1 р/д 03.2018 ТТГ 1.340 Т4 св 12.42 04.2018 ТТГ 0.680 Т4 св 16.92 Ухудшение общего самочувствия-сердцебиение очень сильное, невозможно заснуть слышу стук сердца, потливость, утром ладони влажные.Цикл сбился кординально Коррекция дозы С 04.2018 по 06.2018 0.25 пн.ср.пт (т.е 3 раза в нед.) 06.2018 ТТГ 0.015 Т4 св 22.65 Отмена на месяц и контроль Самочувствие улучшилось-сердце не беспокоит 07.2018 ТТГ 4.550 Т4 св 8.0 Важно ваше мнение: 1.При начальных данных целесообразно ли было назначение Тироксина при условии планирования беременности? 2.Побочные эффекты - как быть с ними (сердце оч беспокоит)? 3.Прием йода - показан или противопоказан? (2 врача сказали разное) 4.Что делать дальше? Возобновлять Тироксин или нет? Если да то какая доза? 5.Прием тироксина 3 раза в неделю это нормально? 6.С чем связано что до приема при слегка повышенном ТТГ Т4 был в норме а сейчас Т4 ниже нормы после месяца отмены? Я склоняюсь к тому чтобы перестать принимать совсем Тироксин но гинеколог утверждает что нужно снижать ТТГ до 2.0 7.Как быть если на минимальной дозе ТТГ падает до 0.0 а без его приема держится на верхней границе? Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
1. да, только в реально действующей дозе 50 мкг.
2. это не от тироксина 3. не показан, достаточно, как и для всех, живущих в йоддефицитной стране, готовить пищу на йодированной соли. 4. да, 50 мкг, с учётом повышенных ат-тпо ТТГ должен быть меньше 2.5 мЕд/л. 5. очень ненормально, тем более учитывая микродозы препарата. 6. не связано с приемом тироксина. 7. начать прием тироксина 50мкг и оценить ТТГ через 6-8нед от начала приема. была ли беременность вообще? |
#3
|
||||
|
||||
Нет, это первая планируемая беременность. Операций и абортов не было.
Чисто теоретически если бы я не знала о существовании ТТГ и не пошла бы сдавать анализы и не начала бы прием Тироксина...наступление беременности с ТТГ 4.5 было бы возможным? И как понимаю с наступлением беременности тоже назначают Тироксин при выявлении отклонений в ТТГ? |
#4
|
||||
|
||||
щитовидная железа играет важную роль в развитии плода, беременность могла наступить, но могла завершиться замиранием, выкидышем и пр.
|
#5
|
||||
|
||||
В конце концов, не факт, что сие повышает интеллект будущего ребенка. Именно поэтому и предложено смотреть ТТГ в беременность.
Впрочем, сие не обязательно - мб, лучше и вправду выкинуть или родить с осложнениями, да и шибко умный ребенок тоже может раздражать.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
||||
|
||||
Очень остроумно) Спасибо)
|