Еще прикрепляю осмотр врача.

Миниатюры

 

Ничего страшного не нашлось. По поводу щитовидной железы, ждем теперь вот это:
Зато аденома надпочечника обнаружена, теперь надо убедиться в том, что с ней можно спокойно жить дальше. Напомните, что у мамы с давлением и есть ли отеки.

Добрый вечер! Спасибо, Анна, Вам большое за проф.поддержку.
Отеками мама никогда не страдала, их не было ни до операции на ЩЖ, ни после, ни разовых акций.
А вот с давлением ситуация иная.
До операции на ЩЖ, мама никак не наблюдалась, давление частенько бывало 150/95 или 160/100, такое давление сбивала таблетками. На постоянной основе никаких препаратов не принимала. Когда стали готовиться к операции, побывали на консультации у кардиолога, он назначил Эгилок 25 и Престариум 10. Мама Эгилок пила не долго, 1 неделю до операции и 1 неделю после вместе с Престариумом по 1 таблетке утром и вечером. Затем давление нормализовалось, и Эгилок мама перестала принимать совсем, а Престариум по 0,5 таблетки только если давление к вечеру повышается. После операции давление повышается до 130-135/100, но реже, чем было раньше, один раз было 150/100. Вот такая картина.

Добрый день, уважаемые доктора. Анна, очень ждём вашего мнения по аденоме. Про давление написала в 33 сообщении.

Добрый день, уважаемые доктора.
5 марта сдали ТТГ, Т4 св., АТ-ТГ и ТГ. Очень вас прошу посмотрите, пожалуйста, результат.
Напомню, что принимаемая доза L-Тироксина сейчас 125.

Вложения

Тиреотропный гормон, Т4-свободный, АТ-ТГ, ТГ 06-03-2018 (1217891).pdf (204.7 Кб, 65 просмотров)

Уровень ТТГ уже лучше. Если позволяют давление, пульс и сердечные жалобы, то целевой уровень ТТГ сейчас 0,1-0,5, т.е. чуть пониже нормы. Итого: я бы повысила дозу, но осторожно. Например, 125 мкг 5 дней в неделю и 150 мкг 2 дня в неделю.
По поводу давления. Престариум5 мг - небольшая доза не очень мощного препарата. Ее можно и нужно принимать ежедневно, а не "если давление к вечеру повышается", так как цель лечения - достижение целевых уровней АД (ниже 140/90), а не "сбивание повышенного".

Напомните, анализ на АТ к ТГ это первый после операции?

Спасибо, Анна, Вам большое! С праздником Вас, дай Вам Бог здоровья, сил, терпения и благополучия.
Анализ АТ-ТГ после операции сдали впервые. Спасибо за рекомендации, все будем делать, как вы сказали. Контроль через 6-8 недель. Правильно?

Добрый день, уважаемые доктора.
С 10.03.2018 повысили дозу L-Тироксина 125 мкг 5 дней в неделю и 150 мкг 2 дня в неделю.
28.04.2018 сдали контрольный анализ на гормоны:
Тиреотропный гормон - 1,28 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20)
Т4-свободный - 21,93 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00)
АТ-ТГ - 78,1 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 115,0)
ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0)

Напомню, предыдущие результаты от 06.03.2018 для сравнения при дозировке L-Тироксина 125 мкг:
Тиреотропный гормон - 1,74 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20)
Т4-свободный - 21,03 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00)
АТ-ТГ - 111,0 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 115,0)
ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0).

Подскажите, пожалуйста, как теперь корректировать дозу L-Тироксина для достижения уровня ТТГ 0,1-0,5?

Неплохие результаты. А самочувствие, давление, сердцебиение?
Можно повысить дозу до 125/150 через день, если с этим все нормально.

Добрый день, Анна. Спасибо Вам большое за проф. поддержку. Будем точно следовать Вашим рекомендациям. Через 6-7 недель пересдадим гормоны.
От давления все пьем как вы и сказали, к вечеру АД всегда 115/75, а вот утром до 150/95,после пробуждения и выпитой таблетки L-Тироксина давление снижается, с сердцебиением все нормально.
Анна, подскажите, пожалуйста, насколько необходимо, нужно и важно пройти сцинтиграфию всего тела через 6 мес. после операции? Напомню, что сейчас только начался 6-й месяц после операции по удалению ЩЖ, через 2 месяца после операции прошли КТ легких и УЗИ шеи и лимфоузлов, все чисто. Результаты я прикладывала в предыдущих сообщениях.
Данного диагностического метода в близлежащих к нам регионах нет, вот и хотим понимать нужно ли при нашем заболевании и нынешних анализах в обязательном порядке ехать на сцинтиграфию? Вы уже нас хорошо знаете, давно нам помогаете, может и сейчас подскажите, как нам правильно поступить. Кроме Вас ни у какого врача больше не консультируемся. В нашем городе эндокринологов нет.

Добрый день, уважаемые доктора.
28.04.2018 сдали контрольный анализ на гормоны на схеме L-Тироксина 125 мкг 5 дней в неделю и 150 мкг 2 дня в неделю:
Тиреотропный гормон - 1,28 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20)
Т4-свободный - 21,93 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00)
АТ-ТГ - 78,1 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 115,0)
ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0)
После полученых результатов с 05.05.2018 повысили дозу L-Тироксина до 125/150 через день.
Вчера пересдали анализы:
Тиреотропный гормон - 1,36 мкМЕ/мл (нормы лаборатории 0,27 - 4,20)
Т4-свободный - 21,05 пмоль/л (нормы лаб.12,00 - 22,00)
АТ-ТГ - <0.20 МЕ/мл (нормы лаб. 0,0 - 40,0)
ТГ - <0.20 нг/мл (нормы лаб. 1,6 - 60,0)
Подскажите, пожалуйста, почему после увеличения дозировки мы получили более высокий уровень тиреотропного гормона? Правила приема не нарушали.

Прикладываю результаты текущих и предыдущих анализов.

Вложения

	Тиреотропный гормон, Т4-свободный, АТ-ТГ, ТГ 26-06-2018 (1615351).pdf (202.8 Кб, 7 просмотров)
	Тиреотропный гормон, Т4-свободный, АТ-ТГ, ТГ 28-04-2018 (1424838).pdf (202.5 Кб, 5 просмотров)

Добрый день, уважаемые доктора! Очень-очень вас прошу ответить на сообщения №42,43. В нашем городе нет эндокринолога, все рекомендации, которые Вы нам даете мы выполняем. Очень переживаем и ждем дальнейших назначений.
Напомню, может важно, что перед удалением ЩЖ
23.11.2017 получили результаты анализов на гормоны:
ТТГ (тиреотропный гормон) - 3,67 (норма лаборатории 0,27-4,20)
Т4 свободный - 19,17 (норма лаб. 12-22)
АТ-ТГ - 397,7 (нормы 0-115, с учетом возраста и пола пациента)
АТ-ТПО - 105,2 (нормы 0-34, с учетом возраста и пола пациента)
05.12.2017 - полностью удалили ЩЖ (папиллярный рак фолликулярного типа)
РЙТ и сцинтиграфию не проходили.

Анна Шведова, добрый день! Очень Вас просим, посмотрите, пожалуйста, наши последние результаты (сообщения 42, 43, 44) и дайте, пожалуйста, свои рекомендации и комментарии.
Может, мне нужно создать новую тему, раз в эту никто не отвечает так долго....