Снижен тестостерон

[Elenasus]

Здравствуйте. На приеме мужчина, 43 лет. Жалобы на снижение либидо и больше ничего не Беспокоит. Из известных диагнозов только ожирение 1 степени. При лабораторном обследовании выявлен тестостерон 3,76 нмоль/ о (8,6-28); ГСПС 10,3 нмоль/л. Подскажите какие мои дальнейшие действиЯ?

[Elenasus]

Хронических заболеваний, таблетки, БАДы не принимает

[AnnaSa]

По топику: российские федеральные клинические рекомендации по гипогонадизму у мужчин: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В скобках отмечу, что консультирование коллег по сложным клиническим случаям в рамках нашего форума только приветствуется. Однако предполагается, что вы проходили обучение в ординатуре, где получили необходимые знания, а также навыки поиска информации в научной литературе. Данная клиническая ситуация абсолютно типична. Если вы не умеете лечить андрогенный дефицит, либо учитесь (что приоритетно, ибо пациентов с ожирением и гипогонадизмом тысячи, если не миллионы), либо направляйте пациента к тем, кто умеет.

[Elenasus]

Анна, я понимаю ваше возмущение. Прошу прощения... Просто пока что мне тяжело все впервые, я прошла переподготовку, работаю всего пару месяцев и видимо ищу легкого пути на свои вопросы. Спасибо за ссылку

[Samitin]

Дело не в возмущении, коего нет. Но в формате форума пересказывать большие массивы информации невозможно.
Возьмите национальное руководство по эндокринологии (ГЭОТАР, есть краткая и полная версии) и/или книгу "Эндокринологии - руководство для врачей" п/р В.В.Потемкина (МИА, 2013) - они весьма хороши, и если заниматься эндокринологией, то прочесть их необходимо (с последней стоит быть осторожным, но главы, написанные сотрудниками МОНИКИ и ЭНЦа, можно читать спокойно).

[AnnaSa]

Вы меня неправильно поняли, речь не о возмущении, прошу прощения, если это прозвучало именно так. Просто вы задаете вопросы по одному и тому же сценарию: ой, тут киста, помогите, ой тут тестостерон, а тут пролактин, что делать? В таком формате может задать вопрос пациент. Но вы врач и должны уметь искать информацию. Информации очень много. Первый шаг, как порекомендовал вам Василий Викторович, учебники и справочники. Это база, понимание. Второй - современные рекомендации, по эндокринологии здесь все очень систематизировано, на сайте ЭНЦ для специалистов почти все рекомендации есть в свободном доступе - читайте. Пабмед и другие иностранные поисковики - если нет языкового барьера и есть понимание о доказательной медицине, коей мы все здесь придепживаемся, чтобы отфильтровать шелуху. В конце концов, здесь на форуме всегда можно в поисковике набрать ключевое слово и посмотреть как на подобные вопросы отвечают коллеги, часто можно найти прекрасные ссылки и дискуссии. Лично меня этот форум очень многому научил, умению получать и фильтровать информацию в первую очередь.
Справедливости ради скажу, что гипогонадизм у мужчин и в самом деле лечат далеко не все эндокринологи, хотя должны бы. Поэтому по поводу направляйте к тем, кто умеет, я отнюдь не хотела нагрубить или обидеть. Если рядом с вами есть андролог - пожалуйста. Но опыт все равно пригодится. Потому что ожирение и гипогонадизм неразделимы и таких пациентов будет много.