#16
|
|||
|
|||
Если клиники тиреотоксикоза нет и св. Т4 и Т3 в норме, то наблюдайте, ничего назначать не надо.
|
#17
|
|||
|
|||
А с чем такие результаты могут быть связаны? Это уже не гестационный тиреотоксикоз?или бывают такие случаи затянувшегося гест. тиреотоксикоза? Может ФА....?
|
#18
|
|||
|
|||
Может быть, ХГЧ очень высок (благо повода его исследовать все равно нет)...
Цитата:
Цель, в любом случае - верхненормальный уровень свТ4, что и имеем сейчас. А автономия - не автономия можно будет разбираться после родов. |
#19
|
|||
|
|||
Спасибо.
|
#20
|
|||
|
|||
И последний вопрос. Могут ли ат к рттг не определяться при дтз? И если да... то в каких случаях, кроме случая с плохой лабораторией
|
#21
|
|||
|
|||
В случаях антителонегативного ДТЗ.
АТ-рТТГ, в т.ч. стимулирующие, определяются как минимум у 95% пациентов с болезнью Грейвса, но 95 - это не 100, поэтому попадаются и такие случаи (например, [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]) |
#22
|
|||
|
|||
Здравствуйте. В продолжении темы спешу сообщить. Сегодня ко мне вернулась данная пациентка срок у нее 30 недель ттг от 13.06 0.01 а т4 1.21 ( норма для 3 триместра 0.85-1.21) появилась резь в глазах, боли при конвергенции, дрожь век. Ад 100/70 , пульс 112. По УЗИ у плода патологии не выявлено.как в таком случае лучше поступить? И , кстати, ттг от апреля 0,019 на протяжении беременности изменений со стороны т4 и т3 не было. Я ей назначила тирозол 10 с контролем т3 и т4 через 2 недели.
|
|
#23
|
||||
|
||||
Главное при контроле помнить, что при беременности св. Т3 не информативен, а са. Т4 после 2 триместра определяется как ложнозаниженный - причем тем более заниженный, чем больше срок беремености... То есть та еще головоломка. Лучше вместе с ними ежемесячно определять и ТТГ - при всей его "медленной реакции". Появление же глазной симптоматики требует консультации офтальмолога, разбирающегося в проблеме эндокринньй офтальмопатии.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич |