Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 22.09.2017, 01:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Другого нет, и узи для того и нужно, чтобы решить,нужна ли пункция. Вас смотревшие считают, что не нужна - их ответственность, для того и смотрели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 15.02.2018, 11:54  
kate12 kate12 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.02.2009
Город: Калининград
Сообщений: 124 kate12 *
Здравствуйте, уважаемые Врачи! Подскажите, пожалуйста, (если в теме нельзя, то в личку), где в Москве можно сделать хорошее УЗИ щитовидной железы в системе TIRADS? В ЭНЦ, если я правильно поняла, в TIRADS не делают - обращалась дважды по эл.почте (zapis-kons) и по телефону для записи на прием (..0090). По почте вопрос о TIRADS дважды проигнорировали, ответили только по записи как таковой; по телефону "в первый раз о таком слышат"(( Поиск в рунете тоже ничего путного не дает(( Заранее очень благодарю!
Ответить с цитированием
  #18
Старый 15.02.2018, 12:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Боже милостивый !!! НИГДЕ в мире в системе TIRADS не делают УЗИ - делают УЗИ на УЗИ аппаратах, но заключение лучше давать, используя систему TIRADS
Воображаю ужас девочек в регистратуре...
Вы бы еще спрашивали - а говорят ли у Вас прозой врачи ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 15.02.2018, 19:23  
kate12 kate12 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.02.2009
Город: Калининград
Сообщений: 124 kate12 *
Большое спасибо! Простите, пожалуйста, за мою обывательскую глупость
Ответить с цитированием
  #20
Старый 16.02.2018, 00:29  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, как раз в ЭНЦ и можно обратиться
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #21
Старый 01.07.2018, 14:16  
kate12 kate12 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.02.2009
Город: Калининград
Сообщений: 124 kate12 *
Здравствуйте!
Снова прошу Вашей помощи.
В марте 2018 сделала УЗИ в ЭНЦ в Москве. Относительно необходимости пункции врач УЗИ-диагностики в заключении письменно ничего не отметила. Устно рекомендация была неоднозначной: непосредственно при обследовании врач сказала, что ничего подозрительного не видит, что можно наблюдать, что лично она на моем месте пункцию пока не делала бы; когда уже писала заключение, сказала, что, может, лучше бы было и "перебдеть" и сделать пункцию, "чтобы наблюдающие врачи уже успокоились"; сказала, если я правильно поняла, в тирадс 2 есть два уровня А1 (когда пункция не показана) и А2 (когда показана); сказала, отмечу вам А2, чтобы сделали пункцию.
Пункцию я делать пока не стала. Решила понаблюдать. Вчера сдала ТТГ и св. Т4. ТТГ существенно понизился((: 0,169 мЕд/л((
Подскажите, пожалуйста, что мне делать дальше? Наблюдать? Делать пункцию? Большое спасибо.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180701_131717.jpg
Просмотров: 15
Размер:	1.87 Мб
ID:	161412  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20180701_130225.png
Просмотров: 12
Размер:	118.8 Кб
ID:	161413  
Ответить с цитированием
  #22
Старый 01.07.2018, 14:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И где Вы видите А ?
Заключение внятно и просто - узлы трактуются как доброкачественнве.
Низкий уровень ТТГ = оценить Т3 и провести сканирование ( в прошлый раз горячих узлов не было)
TiRADS 2 можно не пунктировать до диаметра 2 см, но в любом случае вопрос решить после сканирования.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 08.09.2018, 18:32  
kate12 kate12 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.02.2009
Город: Калининград
Сообщений: 124 kate12 *
Arrow

Уважаемая Галина Афанасьевна, помогите, пожалуйста, советом.
В Калининграде на сцинтиграфию большие очереди, делают не лежщим, а стоящим пациентам и доверия к качеству у меня нет. В середине сентября я буду 1 день в Москве. Планировала утром сделать в ЭНЦ сцинтиграфию, а в обед - пункцию, но так в тот же день не делают, потому что, как мне сказали в радиологическом отделении, врачи не хотят при пункции подвергать себя риску облучения. Подскажите, пожалуйста, как мне лучше сделать: только сцинтиграфию, а пункцию (если будут показания) - позже (в Москве в следующий раз буду не раньше весны) или не делать сцинтиграфию, а сделать в этот раз уже пункцию?
И еще подскажите, пожалуйста, неужели после технеция человек действительно опасен для окружающих и нужно ограничить общение с детьми и пр.? На прошлой неделе делала УЗИ ЩЖ - без изменений/особенностей. Гормоны - фото в приложении. Большое Вам спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20180908-170711.jpg
Просмотров: 9
Размер:	138.6 Кб
ID:	166031  
Ответить с цитированием
  #24
Старый 08.09.2018, 19:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Горячий узел практически всегда доброкачественный, и необходимость пункции отпадает.
С технецием откуда идеи взялись?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 09.09.2018, 11:48  
kate12 kate12 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.02.2009
Город: Калининград
Сообщений: 124 kate12 *
Правильно ли я понимаю, что Вы рекомендуете не спешить с пункцией и сначала сделать сцинтиграфию?
Я планировала сделать и сцинтиграфию, и пункцию заодно, пользуясь случаем, тоже, раз уж я буду в Москве. Записалась с 12 до 13 на пункцию, а с утра в тот же день хотела записаться на сцинтиграфию, но меня так не записали. Сказали, врачи не хотят облучаться, делая пункцию через несколько часов после сцинтиграфии, пункцию возможно сделать в таком случае минимум на следующий день. Я считала, что сцинтиграфия - полностью безопасное обследование (по крайней мере для окружающих), а теперь призадумалась..
Ответить с цитированием
  #26
Старый 09.09.2018, 15:21  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, сцинтиграфия с радиоактивным веществом полностью безопасна для окружающих, посколько не предполагается, чтотокружающие будет колоть щитовидную железу и забирать из не клетки.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #27
Старый 13.11.2018, 22:06  
kate12 kate12 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 13.02.2009
Город: Калининград
Сообщений: 124 kate12 *
Уважаемая Галина Афанасьевна,

В сентябре я сделала, как Вы рекомендовали, повторную сцинтиграфию, результаты прикрепляю (примерно такие же, как в прошлый раз):

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Перед сцинтиграфией сделала в ЭНЦ также пункцию. Пунктировали 3 самых больших узла - коллоидные. Врач, который делал пункцию, рекомендовал склерозировать узлы, если будут расти.

Подскажите, пожалуйста, правильно ли я понимаю, что пока в настоящий момент мне показано динамическое наблюдение? Как часто мне нужно делать УЗИ и контролировать гормоны? На что мне обратить особое внимание?
Я Вас очень благодарю.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 17.11.2018, 15:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Горячих узлов нет.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.