#1
|
||||
|
||||
Тошнота при ЗГТ Л Тироксином
Здравствуйте. Помогите разобраться с моей проблемой, достало уже. К коме только не обращалась. Удалена ЩЖ в 1998 г. по поводу РЩЖ. Принимала Эутирокс 175, с 2008 150, большие дозы переносила нормально. В 2010 наступил климакс и начался кошмар, приливы это само собой, больше всего меня беспокоит тошнота, на фоне климакса перенесла тиреотоксикоз, понижали дозу медленно раз в пол года, после уменьшения чуть лучше и опять тошнит. С 2014 пью Л тироксин 100, доктор поменяла мне препарат, в надежде, что он безлактозный и с этим связана тошнота. Поначалу было облегчение и снова... 2 раза в год сдаю ТТГ, он в норме, сейчас 1,82. Проверяла желудок, УЗи органов брюшной полости, невропатолог. Специалисты в один голос говорят, что это на фоне приема гормонов, а у моего эндокринолога ответ один: ттг в норме, это не наше. Рост 156 вес 70 кг. Аппетита нет, почти ничего не ем, а вес увеличен. Ощущение, что стоит желудок, (рвотный рефлекс, когда чищу зубы или на приеме у стоматолога), психическое состояние пакостное, нет настроения, апатия, бессонница. Что это может быть???
|
#2
|
||||
|
||||
ЗГТ лево-тироксином не проводится- термин ЗГТ зарезервирован для лечения эстрогенами и прогестинами менопаузальных расстройств.
Напомните стадию папиллярного рака по системе ТNM
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Фоликуллярный T2N0M0
|
#4
|
||||
|
||||
Если вы оперированы 218 лет назад - то сейчас должны быть сеткие данные о наличии \ неполноте выздоровления
Где данные по ТГ и АТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
эти анализы я сдавала раз в 3 года, последний раз летом, цифры сейчас не помню, эндокринологу показывалась, все в пределах нормы
|
#6
|
||||
|
||||
Если ТГ околонулевой при отсутсивии антител , но Вы выздоровели и Ваше не нужна супрессия тироксином - достаточтно заместительной дозы.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Я долго пила супрессивную дозу 175 лет 10, сейчас пью 100 мкг, это же заместительная доза?
|
#8
|
||||
|
||||
Цитата:
Если ВЫ ВЫЗДОРОВЕЛИ - Вам достаточно такой дозы , при которой ТТГ в диапазоне 0,4-1,5 В этой ситуации причины пробем ( любых ) не тирокисном объясняются Но ! Выздоровели ли Вы? И как и что искать для объяснения причин проблем ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
||||
|
||||
Результаты
АТ к ТГ меньше 3 Тиреоглобулин меньше 0,2 ТТГ 1,8 |
#10
|
||||
|
||||
То есть на несупрессивной дозе тироксина ТГ очень даже хороший в отсутствие антител. Скорее всего можно говорить о выздоровлении от папиллярной карциномы и не связывать с этим заболеванием тошноту , а также принять за целевой уровень ТТГ в рамках 0,4- 1,5
Поскольку тироксин как таковой тошноту не вызывает, показан поиск причин тошноту по обычносу алгориьму, абстрагируясь от анамнеза и факта приема тироксина
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
||||
|
||||
спасибо
|