|
#139
17.02.2009, 22:06
|
||||
|
||||
|
Уважаемая Виктория! Прошу прошения - после отсутствия мой компьютер "обвалился".
На данном етапе я предполагаю, что у Лизы возможен нейроцистицeркоз так называемого четвёртого (смешанного) типа. Полной уверенности, правда, нет. В аналогичной ситуации КТ (компьютерная томография) скенирование - исследование дало бы дополнительную информацию (именно - присутствие очагов кальцификации), что помогло бы в радиологическом диагнозе. МРТ кальцификацию "увидеть" не может. 
|
|
#140
17.02.2009, 22:28
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо. Вспоминаю, как стояли с мужем со снимками с предварительными диагнозами: опухоль (?), диемилизация (?), абсцесс (?), паразитарное заболевание (?). Я никогда не думала, что буду умолять Бога, чтобы у дочери были паразиты (но
по-сравнению с остальными диагнозами, Вы сами понимаете). Когда лучевые диагносты вышли и напротив всех диагнозов, кроме цистицеркоза, была подпись- исключено, прыгали до потолка, радуясь глистам. Привожу этот пример, потому что сегодня, пока ждала Ваш вердикт, испытала подобное чувство. Если за глистов благодарят, то еще раз- спасибо. По поводу кальцинатов, то МРТ сначала показывало, что очаги накапливают контраст, потом не накапливают, оставаясь тех же размеров, потом уменьшились (динамика). Спасибо, что Вы все есть!!!
|
|
#143
17.02.2009, 22:39
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Евгений Александрович, что такое нейроцистицеркоз четвертого типа?
|
|
#145
17.02.2009, 22:53
|
||||
|
||||
|
Types of NCC
CNS cysts are encountered in 4 types in NCC: (1) meningeal (racemose variety), (2) parenchymal (solitary or multiple cysts), (3) ventricular (usually solitary), and (4) mixed. Taenia Solium Cysticercosis: From Basic to Clinical Science G Singh, S Prabhakar - 2007
|
|
#146
18.02.2009, 00:24
|
||||
|
||||
|
И насколько на данном етапе мы можем быть уверены?
Diagnostic Criteria for Neurocysticercosis Absolute · Histologic demonstration of the parasite from biopsy of a brain or spinal cord lesion · Cystic lesions showing the scolex on CT or MRI · Direct visualization of subretinal parasites by fundoscopic examination Major · Lesions highly suggestive of neurocysticercosis on neuroimaging studies · Positive serum immunoblot for the detection of anticysticercal antibodies · Resolution of intracranial cystic lesions after therapy with albendazole or praziquantel · Spontaneous resolution of small single enhancing lesions Minor · Lesions compatible with neurocysticercosis on neuroimaging studies · Clinical manifestations suggestive of neurocysticercosis · Positive CSF ELISA for detection of anticysticercal antibodies or cysticercal antigens · Cysticercosis outside the central nervous system Epidemiologic · Evidence of a household contact with T. solium infection · Individuals coming from or living in an area where cysticercosis is endemic · History of frequent travel to disease-endemic areas CSF, cerebrospinal fluid; ELISA, enzyme-linked immunosorbent assay.
|
|
#147
18.02.2009, 00:32
|
||||
|
||||
|
В том-то и дело, что тут разрешение изменений мозга на празиквантеле ? или же на дексе? - это вроде как большой критерий.
И как малый критерий - данные исследований, которые могут соответствовать цистицеркозу. И фактически, больше ничего. Тема хорошая, многое встало в голове на своих местах.
|
.|
#150
18.02.2009, 09:58
|
|||
|
|||
|
Появилась шальная мысль: может у дочери тениоз, и это новое распространение? По поводу тениоза, делали один раз трехдневный анализ кала в прошлом году, результат отр., больше никаких мер по диагностике не принимали.
Сегодня переводят из нейрохирургии в инфекционное отделение. Конечно, будут наблюдать и неврологи, и нейрохирурги. Назначили "Бильтрицид" по 1 таблетке 3 раза в день.
|
Линейный вид
