#1
|
|||
|
|||
Дисплазия соединительной ткани и беременность
День добрый.Мне 28 лет,1ая беременность - 4 нед. Диагнозы-генетик:врожденная дисплазия соединительной ткани, MASS-синдром. ГАГ – 0,227 г/л(норма – 0,028-0,036), эндокринолог: аутоимунный тиреодит (АТкТПО выше 400 при норме до 35), щитовидка 2 ст; ортопед: артроз коленных суставов,плоскостопие,сколиоз; кардиолог: УЗ-признаки малых аномалий развития сердца:аневризматического выпячивания средней трети межпредсердной перегородки с открытым овальным окном в нем, пролапса трикуспидального клапана, добавочной хорды в полости левого желудочка. Зрение - 6, опущение почки,гастрит,холецистит и рефлюкс-эзофагит, вегетососудистая дистония по гипотонич. типу, полиноз летом.
Подскажите пожалуйста,какие особенности будут моей беременности, и как корректировать слабость соединительной ткани, только по симптомам, или позже,нед. с 12 необходимо принимать препараты магния(плюсом к поливитаминам)? |
#2
|
|||
|
|||
1. Каким образом подтвержден MASS-синдром? Какие генетические исследования выполнены? Исключен ли синдром Марфана?
2. Каков диаметр основания аорты при ЭхоКГ? 3. Какое артериальное давление и частота сердечных сокращений в покое? |
#3
|
||||
|
||||
ТТГ ? Объем щитовидной железы?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#4
|
|||
|
|||
Спасибо за ответы)))Давление до бер-ти было 110/70. Сейчас постоянно слабость, может это из-за гемоглобина 103 и эритроцитов 3.
МASS синдром определен по анализу ГАГ в крови и внешнему осмотру, состоянию разных систем. Параметры аорты сейчас не мону сказать,нет с собой данных,я в командировке длительной. Что мне делать, есть какая-либо особенность ведения беременных? Щитовидка - 2 ст., размеры(насколько понятны каракули узиста) 52*21*42, ТТГ был в норме до беременности. Но сейчас щитовидка прям мешает,чувствуется. |
#5
|
||||
|
||||
ТТГ в норме до беременности означает отсутствие гипотироза \ тиротоксикоза до беременности, чтобы убедится в отсуствии нарушения функции во время беременности ( к железе предъявляются особые требования ) исследуется ТТГ на 8-12 неделе
Присланные вами размеры относятся к ОДНОЙ доле ? А вторая ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#6
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
|
#7
|
|||
|
|||
Цитата:
|
|
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#9
|
||||
|
||||
У Вас зоб - но при этом нормальная функция железы Нужен ТТГ и св Т4 , факт наличия АТТРО примем как данность
Не совсем понятно , какова реальная степень увеличения железы, потому как должны быть данные по обеим долям Какой бы длительной и куда ни была бы командировка, жизненно ( !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!) важно разобраться с МАрфаном и аортой и получить нормальное заключение по зобу
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Щитовидка-увеличение 2 степени написали Я вот все с анемией своей разбираюсь-гемоглобин 103,эритроциты 3.При этом железо 17,3 (при норме 6,6-25,0).То есть анемия не железодефицитная,может как-то связана быть с дисплазией,и как тогда ее лечить? |
#11
|
||||
|
||||
Но ведь я не знаю, по какой классификации 2 ст, правильно ли расценено как 2 ст, и пр
Вообще, с той поры как стало возможным сс помощью УЗИ опредлеять объем в см 3 - зачем нужна степень? Cм3 - он и в Африке см3
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
|||
|
|||
Понятненько..Пойду переделывать все свои УЗИ..А в 1 триместре беременности не вредно столько УЗИ?
|
#13
|
|||
|
|||
|
#14
|
|||
|
|||
День добрый.Сейчас 38 неделя беременности, 29 лет,1ые роды.Генетик поставил врожденную дисплазию соединительной ткани, МАSS-синдром по данным:1).повышение ГАГ до 0,227 г/л при норме 0,028-0,036,2).ЭХО-КС:УЗ признаки малых аномалий развития сердца,аневризма центральной части МПП,открытое овальное окно 7мм.3).Нефроптоз правой почки 4).Миопия -6,5(сетчатка в норме) 5)МРТ-картина умеренно выраженной наружной заместительной гидроцефалии, признаки начальных дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника,артроз коленных суставов.6)Холецистит,гастрит с повыш кислотностью,рефлюкс-эзофагит.Семейный анамнез:артроз коленных суставов,рак олочной железы,гипертония у мамы.
Окулист и кардолог в отдельности лади "добро" на естественные роды,но врач сомневается,и советует кесарево из-за общего диагноза дисплазии соединительной ткани. Так ли показано мне кесарево или возможны естественны роды(или они рискованны?)??Заранее благодарна за Ваши ответы |
#15
|
|||
|
|||
Повторяю вопросы, на которые не получены ответы до сих пор, и которые определяют тактику ведения родов:
1. Исключен ли синдром Марфана? 2. Каков диаметр основания аорты при ЭхоКГ? 3. Какое в настоящий момент артериальное давление и частота сердечных сокращений в покое? Ответ на вопрос №2 - ключевой! |