#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí ÒÒÃ
Âñåõ ïðèâåòñòâóþ.
Ïîøåë ê GP ñ æàëîáàìè íà ïîâûøåííóþ óòîìëÿåìîñòü. Ñàæóñü çà ðóëü óòðîì è ÷åðåç 20 ìèíóò åçäû ïðîñòî çàñûïàþ íà õîäó. Äî ýòîãî ïîëíîöåííûé ñîí 8 ÷àñîâ. ×òî âî âðåìÿ óòðåííåé åçäû, ÷òî ïîñëå ðàáîòû âå÷åðîì. Ïëþñ î÷åíü ïîâûøåííàÿ ðàçäðàæèòåëüíîñòü. Ñäàë àíàëèçû êðîâè. Íåñêîëüêî èç íèõ ïîêàçàëè îòêëîíåíèÿ, â ÷àñòíîñòè ïîâûøåí ÒÒÃ, ÀËÒ, ÀÑÒ è õîëåñòåðèí. Òàê êàê GP ó ìåíÿ äîñòàòî÷íî ïîæèëîé ÷åëîâåê, è íå âñåãäà ãëóáîêî âíèêàþùèé â ñóòü ïðîáëåìû ðåøèë ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ òóò.  èòîãå, ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ ìíå áûëî íàçíà÷åíî Levothyroxine sodium 50 mcg. Ñêàçàë ÷òî íàäî ïðèíèìàòü, à â êàêîé äîçå è êàê íå ñêàçàë. Òàêæå ñêàçàë ÷òî çà ñ÷åò ëåêàðñòâà âûðîâíÿåòñÿ è Õîëåñòåðèí. Ïîêà ïå÷åíî÷íûì àíàëèçàì ñêàçàë ïîêà íè÷åãî íå äåëàòü. Õîòåë óòî÷íèòü îïðàâäàíû íàçíà÷åíèÿ? Ñïàñèáî. |
#2
|
|||
|
|||
Ôåððèòèí
|
#3
|
||||
|
||||
Âû ïðèíèìàåòå äîâîëüíî ìíîãî ïðåïàðàòîâ â ñâÿçè ñ òðåâîæíîñòüþ, è ìû íå çíàåì Âàøåãî âîçðàñòà.
Íî ñêîðåå âñåãî Âàø GP ïðàâ - ðå÷ü èäåò î ïåðâè÷íîì ãèïîòèðåîçå. Äîêòîð ïàëüïèðîâàë ùèòîâèäíóþ æåëåçó, îíà íå óâåëè÷åíà? Äàæå åñëè ñåé÷àñ ðå÷ü èäåò î òðàíçèñòîðíîì ãèïîòèðåîçå ( ÷òî ìàëî âåðîÿòíî), ïðèåì òèðîêñèíà íóæåí è äîçà àäåêâàòíà, ïðèíöèïèàëüíî âàæíî ïðèíèìàòü ïðåïàðàò ìàêñèìàëüíî óäàëåíî îò çàâòðàêà,30, à åùå ëó÷øå 45 ìèíóò äî çàâòðàêà.
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#4
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
ß íà äàííûé ìîìåíò îò òðåâîãè íè÷åãî íå ïðèíèìàþ, íè àíòèäåïðåññàíòîâ, íè áåíçîäèàçåïèíîâ, íè íåéðîëåïòèêîâ. Ìíå íà äàííûé ìîìåíò 35 ëåò, 182 ñì, âåñ ïðèáàâèë è ñîñòàâëÿåò 93 êã. Òîãäà, ÿ íà÷èíàþ ïðèåì, ÿ ìîãó è çà ÷àñ ïðèíèìàòü. Êàêîå ëó÷øåå âðåìÿ äî çàâòðàêà ïðèíèìàòü åñëè íå îãðàíè÷åí âî âðåìåíè? Îäèí ðàç â äåíü? È íà ïðîòÿæåíèè êàêîãî âðåìåíè, íóæíî ëè ïîòîì ïåðåñäàâàòü àíàëèçû? |
#5
|
||||
|
||||
Äà, êîíå÷íî, íà÷èíàéòå ïðèåì. Äî çàâòðàêà, óäîáíî çà ÷àñ- çà ÷àñ, óäîáíî çà 45 ìèíóò- ïðåêðàñíî
×åðåç 2 ìåñ îöåíèòü ÒÒÃ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#6
|
|||
|
|||
Ïðåïàðàò êóïèë. Ôàðìàöåâò ñêàçàëà íå ïðèíèìàòü ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, àíòàöèäû è ìèíåðàëüíûå äîáàâêè â òå÷åíèè äâóõ ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà ëåêàðñòâà. Ìîëî÷íûå ïðîäóêòû ïîíÿòíî, à àíòàöèäû è äîáàâêè? È çàâòðàêàþ ÿ îáû÷íî ìþñëè ñ ìîëîêîì. Ñîîòâåòñòâåííî, ÿ òàê ïîíÿë òèï çàâòðàêà ëó÷øå ïîìåíÿòü? Ñïàñèáî áîëüøîå.
|
#7
|
||||
|
||||
Ôàðìàöåâò ïðàâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#8
|
|||
|
|||
ß ïðèíèìàþ Íåêñèóì îò êèñëîòû. Ïîëó÷àåòñÿ, åãî ïåðåíåñòè íà âå÷åð?
È ìèíåðàëüíûå äîáàâêè - ýòî ÷òî, ìàñëà è ñîëè êàêèå-òî? ß òàê ðàññïðàøèâàþ ïîòîìó ÷òî ÿ òàê ïîíÿë ïðèåì äëèòåëüíûé, åñëè íå ïîæèçíåííûé, ïîýòîìó õî÷ó ïîïîäðîáíåé óçíàòü? Èëè åñëè òòã ïðèäåò â íîðìó ìîæíî óáàâëÿòü ïðåïàðàò? |
#9
|
||||
|
||||
Åñëè ÒÒÃ ñòàíåò íèæå 2,0 , ìîæíî áóäåò äóìàòü îá óìåíüøåíèè äîçèðîâêè
50 ìêã- êðîøå÷íàÿ äîçà. Ìèíåðàëüíûå äîáàâêè - î÷åíü îáùåå ïîíÿòèå, è çäåñü íå ñòîèò ñëèøêîì çàìîðà÷èâàòüñÿ. Ñ Íåêñèóìîì ðàçóìíî- îáåä èëè óæèí
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#10
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. Ïðèøëî åùå óçè ùèòîâèäíîé æåëåçû. ß â ìåäèöèíñêèõ òåðìèíàõ íà àíãëèéñêîì ñîâñåì íå ñèëåí. Åñëè âàì íîâîçìîæíî ïðî÷èòàòü ÿ ïîñòàðàþñü ïåðåâåñòè ñâîèìè ñèëàìè
×òî òàì âîîáùå óêàçàíî, åñòü ëè íàðåêàíèÿ? Óæå 13 äíåé ïðèíèìàþ Levothyroxine sodium 50 mcg, óëó÷øåíèé â ñîñòîÿíèè íå íàáëþäàþ. Óæàñíàÿ ñîíëèâîñòü íîí-ñòîï, ëîìèò ìûøöû è ñóñòàâû î÷åíü ñèëüíî. Óòðîì ñåáÿ ÷óâñòâóþ êàê áóäòî âñþ íî÷ü áûë íà äèñêîòåêå. |
#11
|
||||
|
||||
ÍÈ÷åãî ïðîòèâîðå÷àùåãî âåðñèè î ãèïîòèðåîçå íåò.
Åñòü óçåë TIRADS 3 .Ñ íèì íè÷åãî äåëàòü íå íàäî - íå äóìàþ, ÷òîáû ó Âàøåãî âðà÷à âîçíèêëè äîïîëíèòåëüíûå âîïðîñû ïî ýòîìó ÓÇÈ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#12
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî çà îòâåò. Êàê ÿ ïîíÿë êîíòðîëèðîâàòü/îòñëåæèâàòü ýòîò óçåë íå íàäî â áóäóùåì?
À ïî ïîâîäó áåçãðàíè÷íîé ñîíëèâîñòè, äîëæåí áûë ëè óæå ïîäåéñòâîâàòü ýòîò ïðåïàðàò è õîòü íåìíîãî îáëåã÷èòü ñîñòîÿíèå, èëè ïîêà ðàíî? |
#13
|
||||
|
||||
ïîêà ðàíî,äà è íå ôàêò , ÷òî ó ñîíëèâîñòè îäíà ïðè÷èíà.
Êñòàòè, êîðòèçîë êðîâè óòðîì?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#14
|
|||
|
|||
Ïðîâåðèë â ïðîøëûõ àíàëèçàõ - íåòó. Íàäî íàñòîÿòü ÷òîáû gp äàë ðåôåððàë íà êîðòèçîë? Òóò ñêàæåì òàê ýòî äîñòàòî÷íî äëèòåëüíûé ïðîöåññ, òàê ÷òî ìîæåò çàíÿòü îò 2 íåäåëü 😃 ìîæåò áûòü åùå êàêèå-òî ïîêàçàòåëè ÷òîáû ïîíÿòíåå áûëî ïî ñîíëèâîñòè?
|
#15
|
||||
|
||||
Ìíå íåïîåÿòêí ãëàãîë « íàñòîÿòü», ÿ áû çàìåíèëà íà « ïîïîëñèüü» èëè « ïðåäëîæèòü»
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |