Субсерозная миома очень большого размера, возможна ли ЭМА

[Xitroe]

Здравствуйте!

У меня обнаружили миому, 2 субсерозных узла.
Возраст 34 года, пол женский, рост 164 см, вес в данный момент 70 кг (незадолго до этого похудела на 17.5 кг)

Анамнез:
Гинекологических заболеваний не было, родов и абортов тоже. Месячные последние полгода обильные, болезненные, 5 дней с периодичностью полтора месяца.
Последний раз начались 02.01.12. До этого в течение 1,5 года месячные отсутствовали, возможно по причине большого веса 87-90 кг, т к пошли почти сразу как начала похудение. К врачам несколько лет не обращалась из-за фобии.

Жалобы:
В положении лежа на спине было чувство сдавливания, нащупала опухоль в левой стороне и середине низа живота. Иногда она была больше, иногда меньше, видимо в зависимости от наполнения кишечника и пузыря. Болей не было. Два или три раза в середине цикла были единичные небольшие выделения из влагалища водянисто-
розовые или коричневые. Последний раз были сразу после дефекации. Также иногда учащенное мочеиспускание.

Развитие заболевания:
Впервые нащупала опухоль где-то в середине сентября 2011 года. Долго боялась пойти к врачу, не знала к какому. Подозревала либо кишечник, либо гинекологию. С тех пор 2 раза обратилась к гинекологам.

1 раз)
16.12.2011 года обратилась к гинекологу в клинику "МедЦентрСервис"
Врач акушер-гинеколог Пчелинцева Ольга Владимировна.
Было сделано УЗИ и Исследование отделяемого урогенитального тракта (прилагаю сканы)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты Узи (переписано со скана):

Матка по средней линии, отклонена кпереди.
Размеры матки длина 69 пер., задн. 68, ширина не указана.
Контуры неровные
М эхо: Толщина 4 мм
Шейка матки 38,7х24,2
М-эхо 2,26 мм
Правый яичник 32,5х30,2 фолликул до 11? мм (неразборчиво)
Контуры ровные четкие
Структура б/особ? (неразборчиво)
Левый яичник не лоцируется
Заключение (неразборчиво)
Рекомендации (неразборчиво)


Результаты Исследования отделяемого урогенитального тракта: - Ureaplasma Urealyticum - положительно, остальное все отрицательно.

На словах гинеколог сказала что большая миома, 7 или 17 недель (не помню точно, т.к. была очень испугана), надо сделать выскабливание и сдать анализы. Когда я попросила написать какие именно, она написала очень неразборчиво, а когда я попросила чтобы она продиктовала а я записала сама, она сказала что "там где будете сдавать, там все сами скажут".
Из того что я разобрала там был ВИЧ и Биохимия крови. (Скан прилагаю, вдруг получится разобрать)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

После посещения врача чувство что что-то мешает в животе иногда, даже когда сижу. Иногда ничего не мешает. Либо это психологическое, либо она увеличивается?


2 раз)
21.12.2011 года обратилась к гинекологу в клинику "Семейная" для подтверждения диагноза
Врач-гинеколог, профессор, д.м.н Бахтияров Камиль Рафаэльевич.
Было сделано УЗИ (прилагаю сканы)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Результаты Узи (переписано со скана):

Последние месячные 11.11.11
Матка кзади, контур неровный, четкий.
Размеры: Длина - 62 мм, Толщ - 58 мм, Шир - 56 мм

Миометрий:
Эхогенность обычная. Структура - неоднородная,
по левому ребру субсерозный узел 47-45 мм,
по задней стенке субсерозный узел 92-58 мм, с четким неровным контуром, смешанной, больше сниженной эхогенности, неоднородной эхоструктуры.
В режиме ЦДК единичные локусы.
Полость матки Деформации полости матки нет, расширения полости матки нет.
Эндометрий: до 19 мм, гиперэхогенный однородный. Соотв 2 фазе м/ц
Шейка матки: структура однородная
Правый яичник: Положение обычное, форма не изменена, контур четкий ровный. Рамеры 35-26 мм. Фолликулы 5-6 мм.
Левый яичник: Положение обычное, форма не изменена, контур четкий ровный. Рамеры 33-27 мм. Фолликулы 5-6 мм.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве не определяется.
Патологические образования: Субсерозные узлы
Уз-ангиография: без особенностей
Заключение: Эхо картина узловой миомы матки.

Врач сказал что это классическая миома и рекомендовал полостную операцию вырезания узлов. Я спросила нельзя ли обойтись без операции, он сказал что нет, но если я совсем не могу пойти на нее, тогда проколоть Золадекс 4 месяца, но это не лечение, а только оттянет время. Спросила про ЭМА, он сказал что бесполезно. Посоветовал также сходить к маммологу. Когда я спросила как быстро она растет он сказал что этого никто не знает, а если начинает быстро расти то это саркома и надо бежать вырезать.

Дополнение: Я панически боюсь операции, все время плачу, живу как в аду, появились мысли о самоубийстве. Не могу решиться на операцию, хожу к психологу со своими фобиями, но она говорит что излечение от них возможно будет не раньше чем через полгода а то и больше, а сколько можно протянуть с этой миомой? Вдруг за полгода она там все перекроет?


Вопросы:

1) Скажите пожалуйста, действительно ли не поможет ЭМА? Ведь ее делают с субсерозными узлами. Там же не написано что у меня узлы на ножке, может все-таки получится?
2) Как быстро она растет? Хотя бы примерно, сколько мне осталось до действительно серьезной проблемы? Чем чревато промедление?
3) Точно ли это миома? Может надо сдать какие-нибудь онкомаркеры, мне кажется она очень быстро растет? Вдруг это саркома?
4) Надо ли колоть Золадекс? Или это бессмысленно, к тому же у меня отключенный желчный пузырь, это вроде противопоказание?
5) Если постоянно сидеть на диете 700-1000 ккал в день, будет ли она расти? Может это ее остановит? Или будет хуже? Мне тогда нужно похудеть еще на 20 кг, ведь жировая ткань является источником эстрогенов и они провоцируют рост?
6) Почему первый врач сказала сдавать анализы и выскабливание, а второй нет? И почему при первом узи матка написано отклонена кпереди, а при втором кзади? Есть ли различие между размером узлов при первом и втором узи? Я не могу там ничего рассмотреть.
7) Возможен ли такой вариант как забеременеть и родить с такими узлами? или это большой риск, они же наверняка увеличатся? А потом во время кесарева удалить их? Все равно же кесарево придется делать в таком возрасте? Или тогда врачи все вместе с маткой удалят?


Помогите пожалуйста, мне очень страшно... Очень жду ответа.