Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #421  
Старый 12.05.2018, 22:39
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Прошу прощения, почему то засело в голове кортизол мочи. Т4 св.=12,7 (9,0-22,2)
Кроме кортизола крови надо еще что-то исследовать?
Ответить с цитированием
  #422  
Старый 21.05.2018, 21:45
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, сдала анализы кортизол крови и ощий кальций в сыворотке.
Результаты: кортизол крови 442,4 (референсные значения 171-536)
общий кальций 2,24 (2,15-2,5) на фоне приема 500 мг СаД3 никомед форте ежедневно. (Ранее общий кальций был 2,37 (2,15-2,5) на фоне приема 1000 мг СаД3 никомед форте ежедневно).
Скажите, пожалуйста, что мне делать далее?
Ответить с цитированием
  #423  
Старый 21.05.2018, 22:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 29,316 раз(а) за 28,505 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Радоваться- все хорошо.
И все- таки я сделала бы МРТ гипофиза
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #424  
Старый 22.05.2018, 06:58
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
1. Если нет воможности сделать МРТ гипофиза, то какие анализы еще следует сдать?
2. Галина Афанасьевна, можно попробовать сменить климен на дивину (климен принимаю уже 1,5 года), не скажется ли отрицательно смена ЗГТ на организм, поскольку у еня СД 1 типа+непролиферативная ретинопатия?
Ответить с цитированием
  #425  
Старый 22.05.2018, 07:11
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 29,316 раз(а) за 28,505 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
менять можно - мрт ничто не заменит
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #426  
Старый 22.05.2018, 22:06
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
1. Галина Афанасьевна, это исследование так и называется - МРТ гипофиза? (Стала искать, где проводится, можно сделать в областном центре, только там есть разные профили МРТ, в т.ч. и МРТ гипофиза).
2. Галина Афанасьевна, а для чего нужно сделать МРТ гипофиза (для выявления или исключения какого диагноза?) Спрашиваю, поскольку ни один лечащий меня эндокринолог с 1998 года никогда это не назначал. В 2006 году делали RG черепа - на криниограммах кости свода и основания не изменены, турецкое седло в размерах не увеличено, детали сохранены.
Ответить с цитированием
  #427  
Старый 24.05.2018, 08:09
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 29,316 раз(а) за 28,505 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас гипогонадотропный гипогонадизм, при этом вы приближаетесь к возрасту менопаузы. Признаков выпадения других функций гипофиза нет, но есть история сахарного диабета ( на удивление хорошо - тьфу, тьфу компенсируемого ) и может быть пустое седло или другие признаки имевшего когда-то место кровоизлияния в гипофиз.
Исследование не суперобязательное - не задавай Вы постоянно вопросов о цикле и пр.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #428  
Старый 16.06.2018, 10:53
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, на фоне приема климена стали очень сильно выпападать волосы, пошла к трихологу, который сделал мне трихоскопию, прописал лечение и на первом месте - это смена климена на другой препарат ЗГТ. Чему лучше отдать предпочтение (учитывая Ваш многолетний профессиональный опыт): дивина, которая состоит из эстрадиола валерата + медроксипрогестерона ацетат или циклопрогинова - эстрадиола валерат + норгестрел?
Ответить с цитированием
  #429  
Старый 16.06.2018, 18:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 29,316 раз(а) за 28,505 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Никаких исследований по этому поводу никто не проводил. Дефицит железа есть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #430  
Старый 16.06.2018, 20:34
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Дефицита железа нет. Галина Афанасьевна, по Вашему мнению, на что лучше заменить климен (поскольку наблюдающий меня гинеколог предложила на выбор дивину или циклопрогинову и сказала, что женщины сами выбирают ЗГТ из предложенного врачом на основе своих ощущений): дивина, которая состоит из эстрадиола валерата + медроксипрогестерона ацетат или циклопрогинова - эстрадиола валерат + норгестрел?
Ответить с цитированием
  #431  
Старый 16.06.2018, 21:54
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 29,316 раз(а) за 28,505 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет идей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #432  
Старый 16.06.2018, 22:48
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Если в двух препаратах разница только в прогестероне, то в чем разница между медроксипрогестероном и норгестрелом или это одно и то же, а разница - в названии? Хоть кто-нибудь может мне помочь, один гинеколог говорит одно, другой - другое, в результате не знаешь, что делать?
Ответить с цитированием
  #433  
Старый 17.06.2018, 11:38
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 104,564
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 29,316 раз(а) за 28,505 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нюансы есть, но при той задаче, которую Вы ставите, оги несущественны
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #434  
Старый 17.06.2018, 12:10
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, если Вам незатруднительно, напишите, в чем нюансы? И, если у меня гипогонадотропный гипогонадизм и вторичная аменорея, то что же все-таки лучше - дивина или циклопрогинова, я Вас очень прошу мне помочь с выбором.
Ответить с цитированием
  #435  
Старый 18.06.2018, 22:10
Mos19 Mos19 вне форума
Постоянный участник
 
Регистрация: 27.06.2015
Адрес: Селижарово
Сообщений: 308
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Mos19 *
Галина Афанасьевна, помогите, пожалуйста! Гинеколог из областного центра, которая изначально прописала мне дивигель+утрожестан (поскольку эндокринолог назначила згт трансдермально) заменила мне клименом с антиандрогеном, поскольку на дивигеле и утрожестане начались прорывные кровотечения длительностью 14 дней. На климене (пью его 1,5 года) наоборот волосопад только усилился , волосы лезут клоками. Трихолог посоветовала заменить климен. Самая первая гинеколог к.м.н., к которой я обратилась с самого начала и которая выявила у меня остеопороз, назначала мне дивину (циклопрогинову). Сегодня снова позвонила гинекологу, у которога наблюдаюсь сейчас, по поводу замены климена на др. препарат, сказала, что если волосы лезут из-за избытка андрогенов (3 года назад у меня был повышен свободный тестостерон в 4 раза), то дивина (циклопрогинова) наоборот содержат прогестерон андрогенного характера. Так что мне делать: все-таки заменить на дивину или использовать прогинову+праджисан (натуральный прогестерон) как ЗГТ и лечения вторичной аменореи?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 04:12.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.