анти VEGF-субконьюктивальные инъекции.?

[muhammad]

Имеет ли место данный путь введения этих препаратов. Предложен, в комплексе с ПРЛКС, у пациента с ишемическим синдромом(тромбоз ветви ЦВС 2 года назад+ ПОУГ IIa:неоваскуляризация радужки и УПК в одном из квадрантов(сосудов не очень много). VIS с кор 0,2-0,3...г\дно только завтра посмотрю. Сам пока ниче не нашел в сети,только про инъекции в п\к. Буду благодарен за ссылки).

[DrWORONZOff]

Если у пациента есть деньги на анти VEGF-препараты, то лучше рассмотреть вопрос об эндовитреальном или переднекамерном их введении. Нет смысла экспериментировать с такими дорогими препаратами ( за деньги пациента ) и вводить их субконъюнктивально, пока не будет доказано обратное.

[Ophthalmist]

Сообщение от muhammad

Имеет ли место данный путь введения этих препаратов. Предложен, в комплексе с ПРЛКС, у пациента с ишемическим синдромом(тромбоз ветви ЦВС 2 года назад+ ПОУГ IIa:неоваскуляризация радужки и УПК в одном из квадрантов(сосудов не очень много). VIS с кор 0,2-0,3...г\дно только завтра посмотрю. Сам пока ниче не нашел в сети,только про инъекции в п\к. Буду благодарен за ссылки).

Ишемический синдром здесь не к месту. Хотя сути по тактике это не меняет. Если рубеоз возник недавно - имеет смысл ввести препарат в стекловидное тело и заняться лазеркоагуляцией.
Субконъюнктивально можно разве что побороться с неоваскуляризацией роговицы, но не радужки.

[muhammad]

состояние глаза(вернее участков сетчатки) после тромбоза разве не ишемический синдром в локальном его проявлении? и еще неизвестно состояние кровотока в сонных артериях.

[muhammad]

Сообщение от DrWORONZOff

Если у пациента есть деньги на анти VEGF-препараты, то лучше рассмотреть вопрос об эндовитреальном или переднекамерном их введении. Нет смысла экспериментировать с такими дорогими препаратами ( за деньги пациента ) и вводить их субконъюнктивально, пока не будет доказано обратное.

Экспериментировать не собираюсь, просто данный "способ" активно пропагандируют коллеги(на какую доказательную базу они опираются тщательно скрывают).

[DrWORONZOff]

Глазным ишемическим синдромом называют сиптомокомплекс, возникающий при поражении сонной или реже глазничной артерии.

[muhammad]

атеросклеротические изменения ЦАС предполагаются в патогенезе развития тромбоза ЦВС. имхо тромбоз можно представить как одну из форм ишемического синдрома, но только с другой этиологией. Но если быть строгим в определениях, то как назвать состояние глаза после ишемического тромбоза?

[Ophthalmist]

Посттромботическая ретинопатия. В это понятие входит вся эта картина, включая неоваскуляризацию и даже рубеоз как следствие.

[DrWORONZOff]

Ваше мнение, muhammad, моё мнение или мнение Вашего

Сообщение от muhammad

коллеги

не имеют абсолютно никакого значения, всё ( о чём мы говорим ) давно описано в литературе, классифицировано и имеет своё название, поэтому не надо валить всё в кучу.

[Ophthalmist]

Нет, ну в конце концов глазной ишемический синдром никто не исключил судя по всему - хотя бы допплер сосудов шеи. Но при тромбозе в анамнезе - рубеоз (и наверняка классическая картина на сетчатке) связаны скорее всего именно с ним.

[muhammad]

[quote=DrWORONZOff;1776578]Ваше мнение, muhammad, моё мнение или мнение Вашего не имеют абсолютно никакого значения, всё ( о чём мы говорим ) давно описано в литературе, классифицировано и имеет своё название, поэтому не надо валить всё в кучу.[/QUOTE

"своё мнение" в данном случае я представил как шаг к пониманию мной данного вопроса.

[muhammad]

окклюзия ЦАС, приводит ли она в дальнейшем к неоваскуляризации сетчатки?

[DrWORONZOff]

muhammad, напишите, пожалуйста, после осмотра глазного дна контактно, будет полней картина. У меня тоже сейчас есть похожая пациентка:Постокклюзионная (верхне-височная ветвь ЦВС) пролиферативная ретинопатия (выраженная неоваскуляризация ДЗН и сетчатки) с тракционным компонентом в заднем полюсе OD.Ангиосклероз сетчатки,пресбиопия OU.

[DrWORONZOff]

Сообщение от muhammad

окклюзия ЦАС, приводит ли она в дальнейшем к неоваскуляризации сетчатки?

Неоваскуляризация радужки, УПК, ДЗН развивается у 20% пациентов , в среднем через 4 недели после окклюзии ЦАС. Может быть и неоваскуляризации сетчатки.

[muhammad]

окклюзия ЦАС, "атеросклеротическая", может быть включена в понятие глазного ишемического синдрома?