#1
|
|||
|
|||
Гломерулонефрит у ребенка 4г, 3 рецидив
Добрый день, уважаемые доктора!!!
Очень прошу ваших рекомендаций относительно возможных вариантов лечения/терапии нашего заболевания. В 2013 году, конце марта, у ребенка поднялась температура, до 39С, держалась сутки, потом спала, никаких катаральных симптомов не было, стул нормальный, мочеиспускание нормальное. Через неделю аналогичная ситуация повторилась - с утра ребенок сильно отек. Врачи поставили диагноз Острый гломерулонефрит, нефротический синдром (белок в моче 6г/л) Лежали в больнице. Терапия преднизолоном. Ребенок на лечение откликался очень хорошо. Выписку из больницы прилагаю. Затем наступила ремиссия, в сентябре проходили обследование, все показатели в норме. В феврале 2014 года заболел ОРВИ, как следствие рецидив. Так же лежали в больнице. Выписка в приложении. В течение приема преднизолона и месяц после белок в суточной моче не выше 50мг/сутки. Обращу Ваше внимание на то, что кроме высокой протеинурии никаких видимых иных симптомов в состоянии ребенка нет: отсутствуют отеки, давление в норме, мочеиспускание в норме. Сейчас ребенку 4 г,вес 18,6 кг, рост 106 см. В субботу 31.05. резко поднялась температура 38,3С. Без катаральных явлений. Плохо сбивалась жаропонижающими. Через сутки 02.06. покраснело горло и приобрело рыхлую структуру, небольшой налет. Активно лечим горло, сейчас практически в норме. На фоне ОРВИ снова белок в моче. Во вложении анализы. Биохимию сдали на второй день появления белка в моче, думаю, такие хорошие результаты только потому, что еще не успел начать терять белок. Отеков нет, мочеиспускание в норме, АД в норме. Сейчас стоит вопрос госпитализации. Вопрос в следующем: можем ли мы лечиться в амбулаторных условиях, если схема лечения будет назначена нефрологом и будет неукоснительно исполняться? Единственное ли лечение - прием преднизолона? Возможно есть какие-то менее тяжелые препараты? Биопсию не делали, поэтому диагноз, как мне объяснили врачи, неуточненный. Есть ли возможность предотвращать рецидивы? Возможно, поддерживающая терапия в период ремиссии? Ну и вопрос отчаяния: есть ли у нас шансы выйти в стойкую ремиссию? Или имеющаяся картина показывает хроническое течение и частые рецидивы и в будущем? Заранее спасибо!!! |
#2
|
|||
|
|||
Еще картинки выписок
|
#3
|
|||
|
|||
И результаты последних аналозов
|
#4
|
||||||
|
||||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
С уважением, Виктор Павлович |