#91
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#92
|
||||
|
||||
Цитата:
ЗЫ: оффтоп пшел...может тему пора прикрыть? |
#93
|
|||
|
|||
Цитата:
|
#94
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#95
|
|||
|
|||
речь скорее не о теме, а о подходах...
скажу здесь пару слов про плазмаферез. Дмитрий привёл ссылку на подборку с диагнозами, а я скажу своими словами, чтобы не открывать новuju тему. Плазмаферез- не игрушка. Он сопряжен с риском , связанным с установкой доступа, и- риском переливания компонентов крови (ФФП, альбумин) (....меньше- анафилаксии и инфицирования ч-л при венепункции). плюс- материальными и временными затратами. Поэтому , прежде чем ввязываться , нужно быть уверенным в нескольких вешах: 1. Знать, что мы удаляем (это нечто должно вызывать болезнь, его можно измерить, а падение его содержания в организме должно сопровождаться положительной динамикой) 2. Это нечто нельзя удалить проще, и болезнь должна быть "тяжелее риска осложнений". 3. Это нечто будет удаляться быстрее, чем накапливается. 4. И самое главное- должен быть "свет в конце туннеля", гарантия что вам не придётся крутить шарманку вечно. В случае Гийена- Барре, антитела к миелину- как известно- прекрашают вырабатываться довольно быстро и спонтанно, в случае некоторых аутоиммунных заболеваний- мы надеемся выиграть время , пока не подействует уже начатая (!!!)иммуносупрессивная терапия. Чем большему количеству условий удовлетворяет болезнь, тем больше надежд на плазмаферез. Теперь сравните с-м Гийена - Барре (все 4 признака), и острый алкогольный гепатит с его "мозговым" эквивалентом (?) |
#96
|
||||
|
||||
Цитата:
|
#97
|
||||
|
||||
Цитата:
INDICATIONS FOR PLASMAPHERESIS AND CYTAPHERESIS ACCORDING TO THE AMERICAN ASSOCIATION [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Очень качественный документ, и никаких экспериментов над людьми . P.S. В нашей стране восполняют чаще всего физраствором |