Промывание глаз и чем это делать.

[Pauc]

Выделено из темы http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=174494
Модератор.

Сообщение от julia54

Добрый день. очень прошу помочь с консультацией.

В субботу 18 декабря заболело горло. С утра было незначительное першение к вечеру заболела задняя стенка и дужки. Начала лечение: теплое питье (брусника), в нос пиносол, в горло каметон и биопарокс, полоскание ромашкой.
В понедельник была на плановом приеме у гинеколога, она взяла мазок из горла и направила к терапевту.

Во вторник (сегодня) проснулась с припухшим левым глазом с гнойным отделяемым, белок немного покраснел.
Сегодня на приеме терапевт для лечения горла оставила биопарокс, полоскание и пиносол.
Для лечение глаза прописала капли ципролет и баларпан.

Вопрос- ципролет имеет противопоказания в период беременности. его я боюсь закапывать.
Подскажите, пожалуйста, что нужно делать для лечения глаза?
обратиться у офтальмологу, сдать какие-то анализы?
у нас в Новосибирске сейчас морозы минус 40 градусов, поэтому в передвижениях я ограничена.

Очень надеюсь на ваше участие, заранее благодарю.

Забыла сообщить, около 1.5 лет назад был инфекционный коньюктивит, назначено было лечение - капли ципрофлоксацин, противоаллергические капли и гель для роговицы.

промывать глаза отваром ромашки

[Vlad34]

Сообщение от Pauc

промывать глаза отваром ромашки

Будьте добры, укажите пожалуйста источник, откуда взята данная рекомендация. Спасибо.

[Udodov]

На мой взгляд, достаточно будет выполнить рекомендации из поста №2.

[Pauc]

Будьте добры, укажите пожалуйста источник, откуда взята данная рекомендация.

не так давно было собрание офтальмологов на кафедре. приезжали доктора из Москвы и Кургана. говорилось о том, что все препараты не проверялись на беременных и кормящих матерях, следовательно они все противопоказаны. это относится и к левомицетину, действие которого сомнительно на современную микрофлору, которая выработала устойчивость к этому препарату уже давно. Конъюнктивит в большинстве случаев проходит самостоятельно в течение недели.

[Vlad34]

Про ромашку то где?

[Pauc]

там же...

[Vlad34]

Понятно, вопросов больше не имею. Почитайте пожалуйста http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29458 И убедительная просьба в дальнейшем обосновывать свои утверждения более внушительно.
Модератор.

[Pauc]

Сообщение от AmuRRR

Обратиться к офтальмологу стоит. Если нет возможности обратиться, то, исходя из того, что есть гнойное отделяемое и не хотите капать ципрофлоксацин, посоветовал бы капать левомицетин 0.25% глазные капли капельки по 3 - 4 раз 8 в день .

уважаемый AmuRRR. с какой целью такие дозы? ведь больше одной капли в конъюнктивальный мешок не помещается...
Левомицетин противопоказан при беременности (см. инструкцию к препарату)
Большие дозы могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения...

[innereye]

А ещё в показаниях - трещины сосков у кормящих женщин. А при лактации, согласно той же инструкции, противопоказан.

Судя по вашему удалённому сообщению, вы за отвар ромашки. Но как раз во время беременности с инфекциями лучше не шутить. AmuRRR дело говорит.

[Rameyka]

Сообщение от Pauc

)
Большие дозы могут вызвать психомоторные расстройства, спутанность сознания, зрительные и слуховые галлюцинации, снижение остроты слуха и зрения...

-
это про дозы куда?
гнойный коъюнктивит "за неделю без лечения"!!!
Мама дорогая!!! Это кто ж такие лекции прочел? Либо записал?
Впаривание более дорогих а/б - "это относится и к левомицетину, действие которого сомнительно на современную микрофлору, которая выработала устойчивость к этому препарату уже давно. И видимо, продолжает вырабатываь!

[Ophthalmist]

что конкретно про устойчивость к хлорамфениколу не нравится? с этим ещё спорят что ли?

[Dr-vasiliY]

Сообщение от Rameyka

-

гнойный коъюнктивит "за неделю без лечения"!!!

Все верно, это если можно так выразиться общеевропейское мнение, что бактериальный конъюнктивит разрешается самостоятельно в течение 7 дней. В общем как простуда без лечения 7 дней с лечением 1 неделю.

Хотя я с этим не согласен, т.к., чисто, бактериальный конъюнктивит, ударными дозами можно купировать за 1-2 дня и предотвратить контаминацию окружающих.

Устойчивость к левомицетину есть, но не такая высокая.

[Ophthalmist]

Устойчивость к левомицетину есть, но не такая высокая.

устойчивость хотя бы КНС к нему более 30% - это не такая высокая? А что же тогда - высокая?)

[AmuRRR]

Если бы была возможность в данном конкретном случае беременной на сносях в сорокаградусный мороз в день обращения получить результат чувствительности к антибиотикам, то, видимо, рекомендация закапывать левомицетин была бы недопустимой безграмотностью, т. б. если левомицетин был бы назначен внутрь и для лечения гнойной язвы роговицы при условии того, что в доме есть аптека с достаточным набором глазных форм антибиотиков.
Примерно так

[Dr-vasiliY]

Это так к слову об устойчивости.
Так, в течение года исследователи
из Университета
им. Грегорио Мараньона
( Мадрид, Испания ) изучали
микрофлору конъюнктивы у пациентов,
готовящихся к операции по поводу
катаракты. Они установили микробный
профиль конъюнктивы, которая,
как известно, служит основным источником
бактерий, вызывающих эндофтальмит.
Что интересно, цефуроксим не следовало
рассматривать в качестве наиболее
эффективного средства профилактики
таких осложнений даже в зависимости
от вида микроорганизма. Более
того, в качестве профилактики ( во всяком
случае, в своей клинике ) они рекомендуют
применять антибиотики предыдущего
поколения.
Методы
К испытаниям было привлечено
1940 пациентов. Из 4391 микроба, которые
удалось выделить, 94,2 % оказались
грамположительными, а 5,3 % — грамотрицательными.
Были изолированы
следующие бактерии :
• коагулазонегативные стафилококки
— 88,3 %;
• дифтероиды — 58,1 %;
• пропионибактерии — 31 %;
• стрептококки — 23,1 %;
• Staphylococcus aureus — 10,2 %;
• Haemophilus и грамотрицательные
диплококки — 7,5 %;
• другие грамотрицательные бактерии
— 4,5 %;
• энтерококки — 2 %.
По словам руководителя исследования,
д-ра Elisa Fernandez-Rubio, наиболее
устойчивыми были штаммы энтерококков
и стафилококков : к эритромицину
— в 47,4 % случаев, метициллину
— в 42,8 %, ципрофлоксацину —
в 23,1 %, тетрациклину — в 18,4 %, гентамицину
— в 15,7 %, левофлоксацину
— в 15,1 %, тобрамицину — в 14,8 %,
хлорамфениколу — в 3,7 %, рифампицину
— в 1,6 %, фусидовой кислоте —
в 0,6 %.

Eye World, декабрь 2009, стр. 26,