Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Проблемы во время беременности

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 18.02.2002, 00:24
kantiv
Гость
 
Сообщений: n/a
Question подтвердите диагноз

Подскажите, плз!
У супруги вопрос...
Срок 24 недели.
При сдаче анализов в женской консультации результаты были:
Кровь: гемоглобин 96; сегментоядерные 11
остальные показатели в норме
В моче: обнаружен белок 0,033 и лейкоциты 4-6
При измерении артериального давления на левой руке было 110/70, на правой - 130/80. За неделю до этого давление подскакивало до 150/100, но после 2-х таблеток дибазола по 0,02 приходило в норму. За три недели до первоначального подъема давления прибавила в весе 3 кг, после этого, за одну неделю похудела на 1,4 кг.
В женской консультации поставили диагноз: токсикоз II половины беременности (начинается пиелонефрит) и направили в стационар.
В стационаре в анализе мочи обнаружили ураты, белок не нашли, но сказали, что плохой мазок (содержит клетки, коки, лейкоциты); поставили диагноз: ВСД по гипертоническому типу и кальцит. Прибавки в весе за 4-ре дня стационара - нет. Назначили лечение: дибазол 1% 4 ml + но-шпа 2ml в/м два раза в день, эуфиллин 2,4% в/в 1-н раз в день, магнезия в/м на ночь; седативные средства: настойка боярышника + валерианка + пустырник + корвалол - все вместе по 1 ч.л. 3-и раза в день. Пирацетам 1т*2раза; курантил 50 mg*3раза; свечи тержинан - 2 свечи в день.
В течение 4-х дней лечения, давление 130/80 одинаковое на 2-х руках и не снижается. Пирацетам пока не принимала, т.к. он противопоказан при беременности.
В связи с этим к вам вопросы:
1) какой из диагнозов более точен
2) нужно ли принимать пирацетам (не опасен ли он для ребенка?)
3) можно ли вместо дибазола назначить другое гипотензивное средство, более эффективное и не оказывающее вреда ребенку (в аннотации к дибазолу написано, что он вызывает сокращения беременной матки).
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 18.02.2002, 19:36
V.Dvorianchikov V.Dvorianchikov вне форума Пол мужской
забанен
      
 
Регистрация: 01.08.2001
Сообщений: 2,953
V.Dvorianchikov этот участник имеет плохую репутацию на форуме
Похоже на то, что у вашей супруги достаточно редкий слкучай асимметричного инфицирования обеих почек. В этой ситуации паллиативное лечение постоянно будет швырять показатели из стороны в сторону. Подобрать компромиссные средства (хоть аллопатические, хоть гомеопатические) в этой ситуации довольно сложно. Поэтому, оптимальная тактика состоит в моментальной смене неконфликтующих препаратов противоположного действия для балансирования вокруг приемлемых показателей. Кроме того, желательна санация мочевыделительного тракта противомикробными препаратами широкого спектра (пусть и не очень сильными), приемлемыми при беременности.
В качестве возможного гомеопатического "компромисса" можно было бы попробовать Belladonna 6 и Mercurius corrosivus 6. Первый, кроме широкого противовоспалительного действия, прекрасно повышает эластичность тканей. Мы всегда назначаем его в конце беременности для предотвращения разрывов и облегчения родов. Второй - известный гомеопатический антисептик и эффективен при отеках почечной этиологии (в том числе, гестозах). Оба препарата абсолютно безвредны. Однако, я не уверен, что ваш гинеколог имеет опыт их применения.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 21.02.2002, 19:14
Anna Smirnova Anna Smirnova вне форума
Ветеран форума
 
Регистрация: 28.12.2001
Город: Москва
Сообщений: 92
Anna Smirnova *
Много неясных моментов: возраст, какая по счету беременность, чем закончились предыдущие, были ли до беременности проблемы с давлением или с почками. Скорее всего, речь идет о начинающемся гестозе, который при отсутствии лечения будет прогрессировать и может вызвать серьезные осложнения.
Пирацетам опасности для ребенка не представляет, но и его необходимость и эффективность в данной ситуации сомнительны.
Более эффективно снижают давление препараты метилдопы (допегит) и адреноблокаторы (атенолол).
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 11:58.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.