#121
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íå ïîíèìàþ ÿ Âàñ. Òî ôèçèîòåðàïåâòîâ è ôèçèîòåðàïèþ âñþ èñòðåáèëè ó ñåáÿ â ó÷ðåæäåíèè, òåïåðü, ïî-âèäèìîìó, âîçüìåòåñü çà âñå, îñòàâøèåñÿ åùå ó Âàñ â ÍÈÈ, ëàáîðàòîðèè, ÊÒ, ÌÐÒ, ÓÇÈ è ò.ï. Òî÷íî îñòàíåòåñü ñ îäíèìè ôèçêóëüòóðíèêàìè. |
#122
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Íèêòî íè ïðî êàêèå "ñòàíäàðòíûõ èíñòðóìåíòîâ ïðè ñîçäàíèè" è íå ïîìûøëÿåò. À âïîëíå ðåçîííî ïèøóò, ÷òî íåò "uniformity of opinion regarding an optimal evaluation instrument". Ïîýòîìó ýòèõ èíñòðóìåíòîâ ñóùåñòâóåò ìíîãî. Åñòü áîëåå øèðîêî ïðèìåíÿåìûå, åñòü ìåíåå. È èñïîëüçóþò åùå è ïî íåñêîëüêî ñðàçó, ÷òîáû åùå è ñîãëàñîâàííîñòü îöåíèòü. Öèòàòà:
Âíèìàòåëüíî ïðî÷òèòå Âàìè æå ïðèâîäèìûå öèòàòû, è äàæå ñèëüíî äóìàòü íå ïðèäåòñÿ: Öèòàòà:
Öèòàòà:
Òî åñòü ýòî êàê ðàç è îòíîñèòñÿ, íàïðèìåð, ê îöåíêå ëå÷åíèÿ ÑÊÇ/CTS, íå ïðàâäà ëè? ß êàê ðàç è ïûòàþñü äî Âàñ äîâåñòè òî, ÷òî especially useful âîâñå íå ýëåêòðîäèàãíîñòèêà , à êàê ðàç ýòè ñàìûå questionnaires. Ïîñêîëüêó patient’s perceptions are important to assess, à íå òîëüêî è íå ñòîëüêî èçìåíåíèÿ ïðîâîäèìîñòè. |
#123
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî ñåé÷àñ-òî îáñóæäàþòñÿ ìàëîñòü äðóãèå ñóùíîñòè. À èìåííî, åñòü ëè ïîëüçà îò íåêîåãî âîçäåéñòâèÿ ïðè ïîâðåæäåíèè ìàëîáåðöîâîãî íåðâà. È äëÿ îöåíêè ýòîé ïîëüçû åñòü âïîëíå íàãëÿäíûå êëèíè÷åñêè çíà÷èìûå êðèòåðèè, íå òàê ëè? |
#124
|
|||||||||
|
|||||||||
Öèòàòà:
Äîêòîð, åùå ðàç ïîâòîðÿþ, ÷òî «óíèâåðñàëüíîé» åäèíèöåé èçìåðåíèÿ ÁÀËËÎÌ âî âñåì ïðîñâåùåííîì ìèðå ïîëüçóþòñÿ, êîãäà èìåþò äåëî ñ èçìåðåíèåì ÷åãî-òî ÑÓÁÚÅÊÒÈÂÍÎÃÎ è êîãäà íåâîçìîæíî îöåíèòü è èçìåðèòü ÷òî-òî îáúåêòèâíî â îáùåïðèçíàííûõ åäèíèöàõ èçìåðåíèÿ. Ýòîò ÁÀËË – íàäóìàííàÿ åäèíèöà, íå èìåþùàÿ ñòðîãîé äåôèíèöèè è ýòàëîíà, òàê êàê ýòîé íàäóìàííîé åäèíèöåé íåëüçÿ îäíîâðåìåííî îáúåêòèâíî âûðàçèòü-èçìåðèòü ðàçëè÷íûå äåéñòâèÿ, ïîíÿòèÿ, ïðîÿâëåíèÿ. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïðàâäà, äîêòîð. Ïðîñòî â êàæäîé êîíêðåòíîé ìåäèöèíñêîé ñèòóàöèè íàäî è âåñòè ñåáÿ àäåêâàòíî, òî åñòü èìåòü ãîëîâó íà ïëå÷àõ. Äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ ñâîèõ ñëîâ ñîâåòóþ îçíàêîìèòüñÿ, åñëè Âû äî ñèõ ïîð ýòîãî íå ñäåëàëè, ñî ñëåäóþùèìè ññûëêàìè-òåìàìè: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126249 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154273 Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Ïîñò ¹107 Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò Golosa Ïðàâäà. Ïîòîìó ÷òî ýëåêòðîäèàãíîñòèêà íå ìîæåò ïîäòâåðäèòü, à åñòü ëè ó ÷åëîâåêà ÎÙÓÙÅÍÈß áîëè, îíåìåíèÿ, ïàðåñòåçèè. Îíà-ýëäèàãíîñòèêà äëÿ ýòîãî è íå ïðèìåíÿåòñÿ. Îòâåò îò Àëåêñà2006: «Âîò òóò ìîæíî áû è îñòàíîâèòüñÿ. Äëÿ ýòîãî ïðèìåíÿþòñÿ äðóãèå èíñòðóìåíòû». Öèòàòà: Ñîîáùåíèå îò Golosa À âîò òî, ÷òî ïðîèñõîäèò ñî âñÿêèìè äâèãàòåëüíûìè åäèíèöàìè, ïðîâîäèìîñòüþ íåðâíûõ ñòâîëîâ - âïîëíå îáúåêòèâíûé ñïîñîá. Äðóãîãî ïðîñòî â ìåäèöèíå ïîêà íåò. Îòâåò îò Àëåêñà2006:» Äëÿ èçìåðåíèÿ ïðîâîäèìîñòè – íåò». Öèòàòà:
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=154273 Öèòàòà:
Results were assessed by the criteria described by Naito, Ogata and Goya (1987): "a good result indicated that there was no evidence of the median nerve impairment and complaints; a poor result meant that no improvement was noted; fair meant anything between these two extremes"». ×òî åùå íåïîíÿòíîãî? Ãäå Âû çäåñü óâèäåëè ÷òî-òî ïðî ýëåêòðîäèàãíîñòèêó? È íåóæåëè ÿ èñïîëüçîâàë ïðè îöåíêå ðåçóëüòàòîâ ëå÷åíèÿ ñèíäðîìà êàíàëà çàïÿñòüÿ íå ïðîñòåéøèé îïðîñíèê, à ÷òî-òî îáúåêòèâíî-ýëåêòðîäèàãíîñòè÷åñêîå? |
#125
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ýòî ïðî drop-foot, ÷òî ëè? ß òàê è ïîíÿë, ÷òî ó áîëüíîãî íå äèçåíòåðèÿ, à ñòîïà âèñèò, à ïðè÷èí, èç-çà êîòîðîé âèñèò ñòîïà - î÷åíü ìíîãî, à íå òîëüêî ìåõàíè÷åñêîå ïîâðåæäåíèå ìàëîáåðöîâîãî íåðâà íà óðîâíå ãîëîâêè ì-á êîñòè. Ìîæåò áûòü òîïèê-ñòàðòåðà óæå, òüôó-òüôó-òüôó,íå ïðèâåäè ãîñïîäü, ïàðàëèçîâàëî?  òàêîì ñëó÷àå ýëåêòðîñòèìóëÿöèÿ äîñòîâåðíî ïîìîæåò áîëüíîìó â âîññòàíîâëåíèè çäîðîâüÿ. ×èòàëè âåäü ÐÊÈ? Òàì òàê è íàïèñàíî - ïîìîãàåò. |
#126
|
||||||||
|
||||||||
Öèòàòà:
È åñëè åñòü äîêàçàòåëüñòâà ïîëüçû ÝÑ ïðè òðàâìå ìàëîáåðöîâîãî íåðâà ïî ýòèì âûøåïåðå÷èñëåííûì îöåíêàì - èõ áû è ïðåäñòàâèòü. Åñëè èõ íåò, òî è þëèòü íå íàäî. Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Öèòàòà:
Èëè áîëåå ðàçâåðíóòî òîò æå âîïðîñ: "Ãäå äîêàçàòåëüñòâà, ïîëó÷åííûå â ÐÊÈ, ÷òî îò ýëåêòðîñòèìóëÿöèè ïðè òðàâìå ïåðèôåðè÷åñêèõ íåðâîâ íàáëþäàåòñÿ ñóùåñòâåííàÿ ïîëüçà â îòíîøåíèè pain, function and cosmesis, psychologic impairment, return to social, professional, and recreational activities, general patient satisfaction? À òàêæå mobility, trophicity, strength, and sensibility?" Öèòàòà:
Öèòàòà:
Íî íàì âàæíà íå òîëüêî è íå ñòîëüêî ïðîâîäèìîñòü, ñêîëüêî pain, function and... íå áóäó ïîâòîðÿòü ñïèñîê. Âîò è âñå æäåì äîêàçàòåëüñòâ â îòíîøåíèè óëó÷øåíèÿ ýòèõ êðèòåðèåâ. Öèòàòà:
Âû ñîâåòîâàëè ïàöèåíòàì ýëåêòðîñòèìóëÿöèþ ïðè òðàâìå èëè ïîçèöèîííîì ñäàâëåíèè ïåðèôåðè÷åñêîãî íåðâà. Íà âîïðîñ, êàêàÿ îò ýòîãî ïîëüçà, ñëåäóåò îòâåò - óëó÷øåíèå ïðîâîäèìîñòè, îïðåäåëÿåìîå ïî ïðèáîðàì. Íà âîïðîñ, à åñòü ëè äîêàçàòåëüñòâà, ÷òî óëó÷øàåòñÿ ÷òî-òî êëèíè÷åñêè çíà÷èìîå, ò.å. âîò ýòè ñàìûå pain, function and... etc (à òî áûâàåò ïî ïðèáîðàì ëó÷øå, à çàáîëåëî ñèëüíåå), â îòâåò âìåñòî ìíîæåñòâà ññûëîê íà ÐÊÈ ñ äîêàçàòåëüñòâàìè, èëè êîíñòàòàöèè, ÷òî òàêèõ äîêàçàòåëüñòâ íåò, ïðîäîëæàåòñÿ ëîãîðåÿ. Ïîëàãàþ äàëüíåéøåå ïåðåëèâàíèå èç ïóñòîãî â ïîðîæíåå íåöåëåñîîáðàçíûì. |