#1
|
|||
|
|||
Лечение В+Д пегасисом, ПЦР (-) но HBsAg остался
Здравствуйте, уважаемый Юсиф Мусаевич.
Я прохожу ПВТ пегасисом 180. Мужчина, 39 лет, 90 (сейчас 85) кг , 178 рост Гепатит В обнаружен в 19 лет при сдаче донорской крови (но мог быть и раньше, в 4 года были симптомы острой формы гепатита, но анализы на гепатиты не брали, поставили диагноз "желтуха") Гепатит Д обнаружен в мае 2014 , до этого на него анализ не сдавался Ранее лечения не проходил, рекомендации врачей были - диета, исключение алкоголя и физических нагрузок. Перед ПВТ имел следующие анализы: В ДНК (колич) - менее 150МЕ\мл Д РНК(колич) -5.58*10(5)МЕ\мл фиброскан 14.6 KPa АЛТ 398 АСТ 238 бил 56 ГГТП 161 гемогл 168 эритр 5.82 тромб 196 лейк 8.36 нейтр 2.44 нейтр % 29 лимф 60 СОЭ 20 После 35 укола анализы следующие: Д РНК(колич) - отрицательный В ДНК(колич) - отрицательный HBsAg - положительный Антитела суммарные к HBcor Ag - положительный Алт 47, Аст 42 Билирубин 31 Тромбоциты 165 нейтрофилы (%) 20 лимфоциты (%) 66.7 СОЭ 32 Вчера был 39 укол и прием у лечащего врача, главный вопрос был - как добиться отсутствия HBsAg в организме? На что мне врач ответил , что он останется навсегда, т.к. на сегодняшний день не существует лекарств от него и нужно ждать появления эффективного лекарства. Юсиф Мусаевич, насколько я сам понимаю мой организм дает хороший ответ на лечение и я задачей лечения ставил не только снижение вирусной нагрузки и противофиброзный эффект а полное излечение, потому что я понимаю что если убрать интерферон - вирус опять начнет размножаться. Я знаю людей которые добились полного излечения и появления антител. Дайте пожалуйста совет, как помочь организму в борьбе с вирусом (может увеличить дозу интерферона, добавить тенофовир и т.д) . Я не хочу сдаваться и терять надежду на излечение. Спасибо |
#2
|
||||
|
||||
Вы не правильно понимаете ближайшие цели терапии.
Сейчас цель - разобраться с вирусом гепатита Д в первую очередь. Формально говоря, лечение должно продолжаться хотя бы до стойкого негативного результата ПЦР Д хотя бы в течение 24 недель. Но, это не является гарантией достижения стойкого ответа. При моноинфекции вирусом гепатита В исчезновение HBsAg достигается примерно в 5% случаев. Таким образом, гадать на будущее не стоит. Надо исходить из сегодняшних реалий.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
То есть, если я правильно понял, нужно продолжать монотерапию Пегасисом еще хотя бы 24 недели, и если ПЦР Д остается в минусе то тогда начинать бороться с гепатитом В?
|
#4
|
||||
|
||||
Цитата:
Для начала повторите эластометрию и оцените, есть ли редукция фиброза.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, сделаю фиброскан в ближайшее время
|