АКТГ и приём ИГКС

[Anidag]

Добрый день. Ещё в январе эндокринолог назначила мне анализ АКТГ, ТТГ, АТ-ТПО, электролиты. ТТГ, АТ-ТПО в пределах нормы, элетролиты -ионизированный кальций понижен 1,01,а АКТГ я в тот день не сдала, потому что лаборантка пришла намного позже 8 утра, а по условиям правильной сдачи анализа, там и это условие есть.
К эндокринологу обращалась с жалобами на похудение, слабость, утомляемость, сухость кожи, синяки на теле, и два раза были гематомки на ногах.
Мой вопрос таков. А имеет ли смысл сдавать этот анализ(АКТГ), если у меня бронхиальная астма, и аллергия, и принимаю "буфомикс"изихейлер 160/4,5 по два вдоха утром, два вечером, и "авамис "круглогодично в нос, по одному пшику в ноздрю. Ну и недавно 8 дней "дексаметазона"в стационаре было.
Влияют ли ингаляционные кортикостероиды, на этот анализ и его результат? А если влияют, значит мне нет смысла его сдавать?
Спасибо.

[AnnaSa]

Прежде, чем сдавать этот анализ, уточните у доктора, на какой конкретно вопрос он хочет с помощью него ответить.

[Anidag]

Спасибо. Постараюсь доуточнить этот вопрос, хотя если не ошибаюсь, что-то с надпочечниками связанное.

[ghrh44]

Оба они содержат глюкокортикоиды. Дексаметазон крайне сильный глюкокортикоид и 8 дней его могут тоже влиять.
Короче: большая вероятность, что АКТГ будет низок. Дешевле, проше и надёжнее сдать кортизол крови в 8-9 утра. Если меньше 5 мкг/дл, то есть вторичная надпочечниковая недостаточность с ( возможно, но я Вас не вижу) иатрогенным синдромом Кушинга. Но для этого нужно прекратить буфомикс и дексаметазон месяца на два. Если для астмы нужны ингаляции стероидов, то выхода практически нет: их надо делать. ТТГ и электролиты как и кальций, ни к чему отношения не имеют.
Кальций вообше не электролит, а ионизированный даёт ложную информацию постоянно: анализ крайне недостоверный.
Я бы на проверку надпочечниковой функции не шёл. Сейчас АКТГ и кортизол будет либо "нормальным", либо низким. Никакой диагностической информации не получите.

[Anidag]

Спасибо большое.
Да, отменять базисную терапию игкс нельзя, 4 ступень терапии астмы с нестабильной ремиссией.
Изменений формы тела и лица вроде нет, кроме отекания лица и ног в прошлом году при курсах "гидрокортизона",за прошлый календарный год -6 курсов гидрокортизона по 5 дней, и два раза "флостерон".Цикл нормальный, единственное опухало под одной молочной железой, в апреле была на приёме у хирурга-маммолога, сказал гормональный сбой. Пульмонолог тоже сказал, что мои лекарства могут давать такое.
И ещё заметила интересную штуку, на "гидрокортизоне "увеличивается работоспособность, просыпаюсь рано и бодрая. После отмены, примерно через неделю, начинает ломать, нервозность, и тяжело просыпаться.
Вес уже набрала в этом году, 58 против прошлогодних 49,рост 160.
С кальцием тоже сложно, был назначен "кальцемин Сильвер "по 2 таблетки в день, но пришлось отменить, так как на него обострение астмы, поэтому ничего не принимаю, боюсь эксперементировать с другими препаратами кальция.
Спасибо за разъяснения. Буду наблюдать за собой, и если странные симптомы ещё появятся, поеду в областную больницу на очную консультацию с эндокринологом.