#1
|
|||
|
|||
Эктопия шейки матки, воспаление, нарушена флора.
Здравствуйте,
Мне 26 лет, жен, 55кг, рост 161см. Месячные начались с 10-11 лет, регулярные, последнее время первый день - болезненный. Последние месячные были 9 января. Абортов, родов не было. У меня эктопия шейки матки (большая зона поражения), воспаление и нарушена флора. После первого обследования мне прописали сразу же Далацин свечи в течении трех дней на ночь. Результыта мазка и исследования соскоба: Лейкоциты V 10-15 C 20-25 Эпителий местно Трихомонады /ав Гонококки /ав Флора кокко-бациллярная, обильная Грибки /ав Слизь /ав Эритроциты /ав Ключевый клетки обнаружены Микроскопическое описание соскоба: Эндоцервикс, Эктоцервикс: скопление клеток цилиндрического эпителия с признаками пролиферации, явления дискариоза в части клеток плоского эпителия ( увеличенные ядра, неровный контур ядерной мембраны), выраженное воспаление, единичные клетки по типу "ключевых". Определение хламидий методом ПЦР в соскобе не обнаружено Определение микроплазмы genitalis методом ПЦР в соскобе не обнаружено Определение уреаплазмы методом ПЦР в соскобе не обнаружено Определение ПВЧ 31/33 методом ПЦР в соскобе, качественно не обнаружено После этого мне назначили еще три дня Далацина и 10 дней Вагилака по 2 табл в день. Мазок и соскоб после лечения показали: Лейкоциты V 6-10 C 8-12 Эпителий V немного C немного Микрофлора V мелкие палочки скудно С мелкие палочки скудно Микроскопичекое описание соскоба: Эндоцервикс, Эктоцервикс: скопления клеток цилиндрического эпителия с признаками выраженной пролиферации, скопления клеток плоского эпителия с реативными изменениями, часть клеток с явлениями гиперкератоза, умеренно воспалние. После этого был сделан digene-тест (генотипы высокого онкогенного риска 16/18/33/35/39/45/51/52/65/58/59/68). Результат был negative. Так же была сделана биопсия. Шейка матки: В ткани шейки матки эктопия, хроническое воспалние, в многослойном плоском эпителии имеется большое количество койлоцитов. Заключение: Эктопия шейки матки. Хронический экзоцервицит с койлоцитозом. Соскоб из цервикального канала: В скудном соскобе из цервикального канала слизь, обрывки желез цеечного типа. Паталогии в пределах присланного материала нет. После этого врач хотел уже назначить мне прижигание эктопии, но последний мазок на флору показал очень плохие результаты. Лейкоциты V 35-40 C 40-45 Эпителий V много С умеренно Микрофлора V обильная мелкая коккобациллярная С обильная мелкая коккобациллярная. Был прописан Нео-Пенотрант Форте свечи 7 дней на ночь и Вагилак 1 таб в день до еды 10 дней. Так же были сданы анализы на гормоны из-за жалоб на мажущие выделения в середине цикла. ФСГ 5.5 мЕд/мл Эстрадиол 106 пмоль/л ДЭА-SO4 9.6 мксоль/л Пролактин 869 мЕд/л Макропролактин Присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина > 60% от исходного. Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 570 мЕд/л. Скажите пожалуйста, каковы могу быть причины опять появившегося нарушения флоры? А так же койлоцитоз - это признак наличия ВПЧ? Следует ли исключить наличие генотипов низкого онкогенного риска? И как вообще исключить ВПЧ? И чем может быть вызванно воспаление? Какие анализы желательно еще сдать? И могли бы вы прокомментировать картину в целом? Спасибо |