Кесарево или естественные роды?

[Ledi_Juliya]

Мне 32 года.Мужу 35 лет.Беременность 2-я(36 нед).Первая беременность была прервана в 25 нед в 2001 году(искусственные роды по мед показаниям,патология развития легких плода).4 года предохранялись.Решила снова забеременеть подождали 6 мес-не получается,себя всю исследовала вдоль и поперек,все в норме,кроме образовавшегося эктропиона ш/м-устранили путем электрокоагуляции,снова начали пытаться(6 мес)не получается.Решили обследовать мужа-обнаружили варикоцеле и как следствие плохой анализ спермограмы-прооперировали,доктор сказал ждать 3 мес после операции(нельзя беременеть т.к. сперматозоиды после таких операция в течение 3 мес,ещё слабые и возможен выкидыш)после 3 мес он должен сдать спермограмму чтоб посмотреть помогла ли операция.Сдал анализ,он улучшился,но до нормы не дотягивал.Врач сказал,что с таким анализом только ЭКО.
Мы решили не спешить с этой процедурой и решили подождать ещё,и у нас всё получилось.Я забеременела.Сейчас у меня 36 нед беременности.Мы решили пойти договориться с врачом о родах.Рассказали всю историю своей жизни.И доктор сказал,что с таким отягощенным акушерским анамнезом лучше сделать кесарево,чтоб лишний раз не рисковать.Хотя медицинских показаний к кесареву у меня-нет.Я в растерянности,доктор как быть???Идти на кесарево или на естественные роды,хотя и рисковать тоже боюсь,но и минусы и плюсы есть,что в кесарево,что в естественных родах.

[Spiridonov]

Грубо говоря, в Российской Федерации на сегодняшний день кесарево сечение "по желанию женщины" не делается. Нет такого показания. И не зря - несмотря на то, что для женщины такие роды легче (заснула под наркозом или подремала под эпидуралкой - и ты уже мать, ни схваток, ни страданий, ни "работы"), осложнений после операции кесарева сечения (как и после любого оперативного вмешательства) все-таки больше, чем после родов через естественные пути. Другое дело, что ряд докторов дают возможность пациентке выбрать способ родоразрешения и "подводят" показания к кесареву. Есть такая возможность - пожалуйста, решайте сами! Но вы правы - объективных показаний для операции у вас нет, вполне можете "идти" в самостоятельные роды. Не такой уж и осложненный анамнез...

[Ledi_Juliya]

Спасибо за ответ!!! А о каких конкретно последствиях после кесарева вы говорите?Эти последствия касаются конкретно моего здоровья(спайки,рубец,возможные последствия после эпидуральной анастезии,повторные роды только посредством кесаревого сечения и т.д.)???Но на сколько я знаю для ребенка это менее травматичный метод родоразрешения и можно избежать различных сюрпризов во время родов(для меня это главное!!!)или вы имели ввиду осложнения которые могут отразиться на ребенке???

[Spiridonov]

Осложнения, безусловно, в первую очередь касаются матери. Да, для ребенка это более щадящий способ родоразрешения. Но, знаете ли, есть мнение, что прохождение через родовые пути и легкая гипоксия в родах стимулируют адаптационные возможности новорожденного. Впрочем, с позиции доказательной медицины эти данные, мягко говоря, критики не выдерживают . Речь же о том, что вас главное - меньшая травматичность для ребенка не совсем мне понятна. Новорожденному нужна живая и здоровая мать. Если же более предметно говорить о возможных (подчеркну - возможных, но не обязательных) осложнениях, то пожалуйста - гнойно-септические заболевания (присоединение инфекции - воспаление в матке, параметральной клетчатке, брюшной полости, сепсис, нагноение послеолперационной раны), кровотечения (например, в результате нарушения сократительной деятельности матки, из кровоточащих сосудов подкожно-жировой клетчатки), эмболия околоплодными водами, тромбоэмболия легочной артерии, осложнения наркоза, индивидуальные аллергические реакции на лекарственные препараты... Это просто то, что сейчас пришло в голову. К тому же удлиняется период госпитализации. Впрочем, перед самой операцией вы подписываете информированное согласие, в котором вам подробным образом расскажут о возможных осложениях. Операция есть операция!