Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46  
Старый 08.06.2017, 19:13
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Anorexia Nervosa and the Kidney
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
То есть, я правильно понимаю, что Вы считаете, что у меня анорексия, и поэтому у меня проблемы с почками? И даже то, что я написала, что кушаю нормально и от еды не отказываюсь, что в принципе при анорексии невозможно, потому что анорексия - это "расстройство приёма пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса, вызываемым и/или поддерживаемым самим пациентом, в целях похудения или для профилактики набора лишнего веса", Вас не смутило? И Вы не предполагаете, что я как раз не могу набрать вес именно из-за проблем с почками, потому что у меня хронический пиелонефрит с детства?
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 08.06.2017, 19:18
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,271
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,622 раз(а) за 32,696 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как раз то, что Вы пишете, типично для нервной анорексии, увы. Но диагнрз тех или иных нарушений приема пищи - задача специально обученного психиатра, а задача терапевта выяснить, нет ли соматических причин для Вашей массы тела А эндокринных причин нет .
Отрицание диагноза ( анозогнозия) - нередкая вещь для нарушерий приема пиши. Впрочем, если применительно к Вам дистанционно мы ошибаемся, терапевт поможет исключить другие причины.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 08.06.2017, 19:25
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Как раз то, что Вы пишете, типично для нервной анорексии, увы. Но диагнрз тех или иных нарушений приема пищи - задача специально обученного психиатра, а задача терапевта выяснить, нет ли соматических причин для Вашей массы тела А эндокринных причин нет .
Отрицание диагноза ( анозогнозия) - нередкая вещь для нарушерий приема пиши. Впрочем, если применительно к Вам дистанционно мы ошибаемся, терапевт поможет исключить другие причины.
Не, ну правда, это даже не смешно. Я всю свою жизнь пытаюсь этот вес набрать, какой смысл мне создавать тут темы и обманывать саму себя и Вас?
То, что Вы написали, что эндокринных нарушений нет, а почему тогда киста на яичнике появилась?
Ладно, извините, что задаю слишком много вопросов... спрошу у терапевта и про анорексию.
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 08.06.2017, 19:30
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше всего изучены нарушения почек на примере анорексии как причины дефицита веса, нарушения функции почек на фоне нормального питания, но нарушенного усвоения пит. веществ из ЖКТ, приводят к аналогичным последствиям, что описаны и для анорексии. Согласно швейцарскому длительному наблюдению на жителями с низким весом как у Вас из-за любой причины (коих было 85-90% женского полу) у них была повышена смертность на 35% по сравнению с теми же жителями но нормальным весом, причем риск умереть от других причин (не связанных с кардиоваскулярной или онкологической патологией) был повышен в три раза. Если Вы недоедание как причину низкого веса отрицаете (хотя многие уверяющие врачей, что питаются достаточно, при попадании под круглосуточное наблюдение оных обнаруживалось, что недоедают), то поиск причин плохого усвоения/мальабсорбции выдвигается на первый план. Иногда своевременное питание в обход ЖКТ (жидкое парентеральное) в условиях стационара помогает быстро ликвидировать множество проблем, пока они еше обратимы.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 08.06.2017, 19:36
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Dr.Vad, посоветуйте парентеральное питание, чтобы можно было при заболевании почек использовать. Я спрошу терапевта о возможности назначения капельниц.
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 08.06.2017, 19:39
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Может я и не доедаю по калорийности, но вот чтобы специально отказываться от еды...нет.
Будет ли эффект, если энтеральное питание принимать в виде коктейлей (типа Педиашур и др)?
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 08.06.2017, 19:54
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, такой путь в никуда - нужен специалист, который владеет принципами диагностики и коррекции недоедания у пациентов по тем или иным причинам, заочно помочь (поставить диагноз и вылечить) Вам не представл. возможным.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 08.06.2017, 19:58
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Нет, такой путь в никуда - нужен специалист, который владеет принципами диагностики и коррекции недоедания у пациентов по тем или иным причинам, заочно помочь (поставить диагноз и вылечить) Вам не представл. возможным.
Я не прошу Вас вылечить меня. Хотя была бы не против)
Я Вас о другом просила.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 08.06.2017, 20:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Самолечение даже под присмотром местечкового терапевта контрпродуктивно, НЕ являюсь специалистом по парент. питанию и не могу заочно советовать что/как/сколько вводить
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 08.06.2017, 20:21
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Самолечение даже под присмотром местечкового терапевта контрпродуктивно, НЕ являюсь специалистом по парент. питанию и не могу заочно советовать что/как/сколько вводить
Я Вас поняла. Буду искать не местечкового терапевта.
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 14.06.2017, 17:23
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Нашла терапевта, очень мне с ней повезло. Назначены новые анализы: ОАМ, по Нечипоренко, по Зимницкому, микроальбуминурия, копрограмма, кал на дисбактериоз. ОАМ, Нечипоренко, микроальбумин в моче - норма. Всё остальное пока в стадии сбора.
Новый врач эндокринолог назначил 17-он, dhea-s,тестостерон, пролактин. И пить элькар.
Из симптомов всё та же полиурия, пропадает аппетит. Как только принимаю пенталгин или что-то из нпвп, полиурия прекращается. И повышается удельный вес утренней мочи.
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 14.06.2017, 18:03
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Любой НПВП кроме парацетамола временно снижает диурез после однократного приема вне зависимости здоров человек или болен; дизбактериоз как диагноз не сушествует в цивилиз. медицине

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 14.06.2017, 18:32
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Любой НПВП кроме парацетамола временно снижает диурез после однократного приема вне зависимости здоров человек или болен; дизбактериоз как диагноз не сушествует в цивилиз. медицине
То есть, нпвп будет влиять только на удельный вес мочи?
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 14.06.2017, 19:02
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,390
Поблагодарили 33,233 раз(а) за 31,583 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НСПВС будут влиять на количество выделяемой мочи за сутки, чем ее меньше тем выше ее удельный вес, но ни на шаг к пониманию Вашей проблемы или к ее исцелению такой подход Вас не приблизит; бесконтрольный прием НСПВС ассоциируется с острым нарушением функции почек даже у людей с изначально нормальной функцией, что будет с Вами - одному Богу известно.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 14.06.2017, 20:28
zlayazaya85 zlayazaya85 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.05.2017
Город: Тамбов
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 9
zlayazaya85 *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
НСПВС будут влиять на количество выделяемой мочи за сутки, чем ее меньше тем выше ее удельный вес, но ни на шаг к пониманию Вашей проблемы или к ее исцелению такой подход Вас не приблизит; бесконтрольный прием НСПВС ассоциируется с острым нарушением функции почек даже у людей с изначально нормальной функцией, что будет с Вами - одному Богу известно.
ээээ...Вы меня не поняли видимо. Лечиться нпвс я не собираюсь, это и так понятно, что они меня не вылечат (хотя при какой-то форме заболеваний почек всё-таки назначают сочетание индометацина и диуретиков, но не суть). Я спросила это к тому, что анализ мочи получился не совсем верный....А что со мной будет, будет зависеть от правильной постановки диагноза. Пока его нет. Даже предположений.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 02:05.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.