Прошу помощи разобраться с ОАК (ребенку 3 мес)

[jane232]

Здравтсвуйте, помогите пожалуйста разобраться...У нас в городе к гематологу попасть нереально, запись за месяцы вперед. А педиатры разводят руками(((
WBC 11,4Н (при норме до 9)
RBC 4,36
HGB 141
HCT 41,7
MCV 95,6
MCH 32,3Н (при норме до 32)
MCHC 338
PLT 399Н (при норме до 380)

LY 75,5%Н (при норме от 11 до 49%)
MO 8,5
GR 16,0L (при норме от 42 до 85%)

RDW 10,9
PCT 0,26
MPU 6,6
PDW 16.9


плюс от руки дописано:
нейтрофилы палоч. 3
нейтр. сегмент 25
лимфоциты 64
моноциты 8


лейкоцитоз, тромбоцитоз

в моче- следы белка


Ребенку 3 мес, очень часто температура 37-37,2
в 2 недели поставили по узи вилочковой железы, гипоплазю тимуса 0,05% (при норме от 0,1 до 0,34)

Заранее благодарю за помощь, очень переживаю по поводу этих 5 показателей которые за пределами нормы. Что делать?

[OlgaVK]

По какой причине сдавали анализы?
Все показатели, которые Вы подчеркнули, в пределах возрастной нормы. Нет ни повышения лейкоцитов (лейкоцитоз), ни повышения тромбоцитов (тромбоцитоз).
Руками можно не разводить...
Такая температура тоже вполне нормальна для маленького ребенка.
Следы белка в моче, как правило, это погрешность при сборе анализа.

Ребенка (Вас) что-то беспокоит кроме цифр?

[jane232]

Сообщение от OlgaVK

По какой причине сдавали анализы?
Все показатели, которые Вы подчеркнули, в пределах возрастной нормы. Нет ни повышения лейкоцитов (лейкоцитоз), ни повышения тромбоцитов (тромбоцитоз).
Руками можно не разводить...
Такая температура тоже вполне нормальна для маленького ребенка.
Следы белка в моче, как правило, это погрешность при сборе анализа.

Ребенка (Вас) что-то беспокоит кроме цифр?

Спасибо большое за быстрый ответ.... стало легче...
Беспокоит (но не критично) бледность лица, белое небо (не налет)... такое ощущение что гемоглобина меньше чем по анализу... 1,5 мес назад он был 102...ничего не принимали...
очень беспокойный ребенок, спит в сутки 8-10 часов... очень много плачет...бывает по 5-10 часов подряд... все сваливают на животик...
Анализы сдавали по плановому медосмотру... у нас в 1 мес., 3 и 6 мес. обязательно...
Сегодня сдали повторно кровь, жду результата...

Извините за беспокойство, еще один вопрос, по поводу прививок... Мнения наших врачей разошлись 50/50, Кто говорит противопоказаний нет, кто что нельзя при иммунной недостаточности (гипоплазия тимуса)... Реакция на первую БЦЖ была ужасная, температура 39... поднялась на 4 день жизни ребенка, сразу на следующий день после прививки.
Заранее спасибо.

[luidhen]

Сообщение от jane232

очень беспокойный ребенок, спит в сутки 8-10 часов... очень много плачет...бывает по 5-10 часов подряд... все сваливают на животик...

Да, так бывает, к тому же и колики никто не отменял.
http://forums.rusmedserv.com/blog.php?b=719
http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=74781

Сегодня сдали повторно кровь, жду результата...

Подождём и мы, раз уж сдали (причина мне непонятна).

что нельзя при иммунной недостаточности (гипоплазия тимуса)...

Судят на основании только этого или есть ещё подтверждения? Пока по вашему описанию выше у меня такого мнения не сложилось.

Реакция на первую БЦЖ была ужасная, температура 39... поднялась на 4 день жизни ребенка, сразу на следующий день после прививки.

Чётко и подробно об этом, пожалуйста. И о ребёнке тоже - примерно по этой схеме: http://forums.rusmedserv.com/showpos...02&postcount=2

[jane232]

Спасибо... Анализы пришли, сдавали в другой клинике (разница 6 дней):
1. Эритроциты 4,1
2. Гемоглобин 133
3. цветной показатель 0,97
4. Лейкоциты 10,1
5. Тромбоциты 279

СОЭ-3
Эозинофилы 1 %
Палочкоядерные 1 %
Сегментоядерные 16 %
Лимфоциты 74 %
Моноциты 8 %


Девочка ровно 3-мес. Родилась с весом 2850, рост 50. (сейчас 5600)
Кожа мраморная (наследственная вегето сосудистая дистония)
На 3 день в роддоме сделали БЦЖ, и на 4-ый поднялась температура до 39.... была проведена инфузионная терапия, жаропонижающие свечи, + 7 дней кололи ампициллин+аминацин
температура держалась 4 дня (39- сутки, остальные дни до 37,7),
С Роддома нас переведи в детскую больницу....Там поставили:
1. Врожденная пневмония -(10 дней антибиотика Цефтриабол) (данный диагноз стоял у 99% детей на тот момент в больнице)
2. Гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС 2 ст. (капали магнезию)
(аналогично у всех детей)
3. по узи вилочковой железы, гипоплазия тимуса 0,05% (при норме от 0,1 до 0,34)

Так же в больнице в начале 3-ей недели жизни начались сильные срыгивания фонтаном (полностью все что съедала) Пилоростеноз по узи исключили. В связи с этим по указанию врачей пришлось перевести ребенка на искусственное вскармливание антирефлюксной смесью. Ситуация улучшилась немного, срыгивает до сих пор,но не такими объемами. Вес прибавляет хорошо.

В 2 месяца ставили дисбактериоз кишечника, по анализам кала была обнаружена klebsiella pneumoniae 10 в 7 степени... пролечились фагом. после анализ не пересдавали.

На данный момент беспокоит насморк (3 недели) капали: морскую воду, виброцил, алоэ. не помогло.


По поводу прививок, да только в связи гипоплазией тимуса и температуры после БЦЖ ( я к сожалению сама мало понимаю в этом диагнозе, ничего не объяснили). аллерголог-иммунолог говорит, что при иммунной недостаточности возможно заражении от вакцинации, т.к. организм без иммунитета может не справиться... (((

[luidhen]

В месте проведения БЦЖ всё нормально, как я поняла. Описанная ситуация с гипертермией именно к прививке, похоже, отношения не имела.

Противопоказаний к вакцинации инактивированными вакцинами, а только они вводятся по Нацкалендарю ребёнку в возрасте до года (кроме третьей ОПВ), вы не привели.

Мраморность кожи у младенца - норма.
Про дисбактериоз, ОРВИ и гипоксическо-ишемическое поражение ЦНС прочтите ЧаВо (в Педиатрии):
http://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=137

[jane232]

Спасибо большое, да на месте проведения, никаких изменений не было... Возможно и не от прививки, но других причин на тот момент педиатры роддома не нашли. Спасибо еще раз за разъяснение.