Железодефицит?

[volcia]

Здравствуйте!
Женщина, 34 года, рост 165, вес 50.
Длительное время (около двух лет, наверное) беспокоит слабость, снижение работоспособности, тахикардия, дневная сонливость, склонность к обморокам в душной обстановке, зябкость рук и ног, ломкость и выпадение волос.
Врачи назначали анализ крови, видели гемоглобин 120 и выше и говорили о "вегето-сосудистой дистонии".
В поисках причин такого состояния сдала дополнительно кровь на определение уровня железа и др. показателей. Результаты:

Лейкоциты - 5.4 (4.0-9.5)
Эритроциты - 4.8 (3.5-4.7)
Гемоглобин - 120 (120-150)
Гематокрит - 39.3 (35.0-45.0)
Сред. объем эритроцитов - 81.7 (78-98)
анизоцитоз + (преобл. микроциты)
сред. содерж. гемоглобина в эритроците - 25.3 (27-33)
гипохромия ++
Ширина распред. эритроцитов по объему - 13.6 (12-15)
тромбоциты - 261 (150-450)
Нейтрофилы - 42.1 (52-68)
лимфоциты - 46.9 (22-46)
Моноциты - 6.4 (2-9)
эозинофилы - 1.6 (0.5 -5.0)
СОЭ - 12 (2-20)

Сывороточное железо - 12.2 (10.7-32.2)
ОЖСС - 63.6 (27.8-63.6)
Коэф. насыщения трансферрина железом - 16.09 (20-40)
Трансферрин - 3.56 (2.03-3.60)
Ферритин - 3.9 (10-120)

Очень низкий уровень ферритина, и некоторые другие показатели тоже ниже нормы. Но в то же время гемоглобин 120.
Врач назначил Мальтофер по одной таблетке один раз в день на протяжении трех месяцев.
Подскажите, пожалуйста, достаточно ли такой коррекции железодефицита? И нужно ли сдавать еще какие-то анализы, чтобы обнаружить его причины?

Заранее благодарю, если откликнетесь.

[Dr.Vad]

гемоглобин в норме у женшин 123-153, так что анемизация пограничная имеется; насышение менее 20 и ферритин менее 40 указывают на железодефицитный ее генез, показан длит. прием пр-та железа

[volcia]

Вадим Валерьевич, спасибо большое Вам за ответ!
А скажите, пожалуйста, препаратом выбора в данном случае может быть прописанный мальтофер, и в какой дозировке и как долго его принимать?

[Dr.Vad]

лучше начать с двухвалентного железа (тардиферон, ферретаб), мальтофер - только при непереносимости первых...

[volcia]

Вадим Валерьевич, можно, я ещё уточню порядок моих действий:
мне нужно принимать ферретаб по 50 мг. в сутки в течение 3-4 мес. При непереносимости заменить на мальтофер.
Всё правильно? Или дозировка железа должна быть большей, а прием - более длительным?
И через какой промежуток времени сдать повторный анализ крови?

[Dr.Vad]

все так, повторный анализ крови - через 6 недель с момента лечения: гемоглобин должен подрасти до 125-130 как минимум, затем продолжаете еше 3 мес.