микросфероцитоз?

[udina]

девочка 3 месяца анализ крови перед прививкой гемоглобин 75; эритроциты 2,6; ратикул 1%; лейкоциты 6,5; пал 1; сегменты 12; мон 2; э 2; лимф 82; тромбоц 198 соэ 5 умерен выраж гипохр, анизоцитоз. на консультации у гемотолога без всяких дополнительных анализов т.к. у матери микросфероцитоз,(у родителей матери этого диагноза НЕТ) был поставлен аналогичный диагноз.

[Dr.Vad]

Пусть мама обратится с ребенком к другому специалисту, который знает как устанавливать диагноз микросфероцитоз; микросфероцитарная анемия крайне изредко возникает вследствие спонтанных мутаций, а не только наследуется генетически.

[udina]

Спасибо.Со спеалистами напряжно как вы думаете какие нам анализы сдать малышу чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз; очень низкий гемоглобин а ребенку ничего не назначено кроме галстены и фолиевой кислоты и какова вероятность что это минковского шаффара если ни у кого (кроме мамы) ребенка этого заболевания нет?Может доктор увидел что-то в этих анализах?

[Dr.Vad]

повторюсь - нужен очный специалист: если таких нет в Луганске, то имеет смысл обратиться за помощью в специализир. центр. Что увидел доктор - спросите его на очном приеме.

[udina]

спасибо за ответ.на очный прием к доктору через месяц а нас очень беспокоит такой гемоглобин и эритроцииты.Ребенок родился с весом4100 54 см гемоглобин был 186

[Dr.Vad]

во-первых, нужен результат анализа , выполненный на автоанализаторе, и полностью все цифры и индексы; во-вторых, анемия у ребенка менее 70 г/л может требовать екстренной госпитализации с выяснением причин анемизации и как ее лечить; при таких темпах нарастания анемизации БЕЗ установления причин ребенок может и не дожить до очного приема доктора через месяц.

[udina]

спасибо что не оставляете без внимания.Сами очень обеспокоины доктор на вопрос сдать ли нам анализы ответил он (гемоглобин) у вас такой и будет.ЗАВТРА СДАДИМ ВСЕ АНАЛИЗЫ. Внешне ребенок активный только бледный и на анализ мы попросились сами так бы нас никто и не отправил.

[Dr.Vad]

норма гемоглобина у детей в возрасте 3 мес. - 100-130 г/л; 75 г/л - анемия средней тяжести, требует дообследования с целью диф диагностики между железодефицитной и микросфероцитарной анемиями.

[udina]

СПАСИБО.Ядумаю в платной лаборатории примут без направления доктора.Я так поняла, что надо просить анализ крови со всем анализом эритроцитов на предмет содержания в нем железа и какой эритроцит формы и чтобы обязательно на автоанализаторе.И еще скажите если мать заболела вследствии мутации болезнь передается ребенку?

[Dr.Vad]

на основании каких данных у матеры выставлен данный диагноз?
для ребенка - об. анализ крови на автоанализаторе, ретикулоциты повторно, железо, ожсс, билирубин, ферритин в биохим. анализе крови

[udina]

попала в больниу в возрасте 11 лет с диагнозом боткино при обследовании билирубин увеличен гепатит не подтвердился обследовали в гемоталогии поставили диагноз гемолитический криз микросфероцитарная анемия в 15 лет удалена селезенка после операции микросферы НЕ ОБНАРУЖЫ всю беременность никаких проблем с кровью не было

[Dr.Vad]

если микросфероцитоза у мамы нет, то ето не микросфероцитарная анемия: удаление селезенки предотврашает разрушение микросфероцитов но никак не на их образование. Если все что Вы говорите соответствует действительности, то диагноз в подростковом возрасте был выставлен неверно.

[udina]

сдали сегодня анализы вот результаты:
лейкоциты-15,1(6,0-17,5);
лимфоциты 9,7(2,0-9,0);
моноциты 1,3(0,5-1,5);
нейтрофилы 4,2(1,5-8,5);
лимфоциты %-69;
моноциты-7%;
нейтрофилы%-23;
пал-3;
сегм-20;
базофилы-0;
ретикулоциты-7,7%(0-1,2);
эозинофилы 3;
эритроциты-2,96(3,5-5,1);
гемоглобин-77(103-141);
гематокрит 21,3(32,0-44,0%)
ср объем эритроц 71,9(76,0-97,0фл)
ср кол-во гемогл в 1 эритроц-26(25,0-32,0пг)
MCHC-361(290-370)
RDW-23.9(14.9-18.7%)
тромбоциты-444(244-529)
PCT-0.319(0.11-0.29%)
MPV-7.2(4.0-12.4фл)
дальше написано от руки:
полихроматофилы 2-3 в п/з; эритроциты гипохромные выраженный смешанный пойкилоцитоз выраж анизоцитоз.
В мазке:
тромбоц 548,1*10\9;
мононукмары 2/100лейк.
Общий белок-65,37;
АсАТ-55,6;
ОБЩИЙ БИЛИРУБИН-38,00
ПРЯМОЙ-6,06(0-5,1);
КРЕАТИН-48,53;
МОЧЕВИНА-1,90;
ЖЕЛЕЗО-15,4;
ОБЩАЯ СВЯЗ Ж/СПОСОБНОСТЬ СЫВ-КИ-54,7;
НЕНАСЫЩ ЖЕЛЕЗОСВЯЗ СПОС-ТЬ СЫВ-КИ-29,2.

ПРОКОМЕНТИРУЙТЕ ПОЖАЛУЙСТА РЕЗУЛЬТАТЫ

[Dr.Vad]

пожалуйста, впредь пишите результаты в столбик, как исправлено выше

[Dr.Vad]

давали ли ребенку межу 2 анализами фолиевую кислоту?