|
#16
30.05.2011, 20:26
|
|||
|
|||
|
Цитата:
Цитата:
Вадим Валерьевич, а вы не подскажете, просто на гемоглобин надо смотреть, или еще как-то эритроциты учитывать (где-то читала, что это тоже важно при беременности)? С какой периодичностью мне сдавать гемоглобин в данной ситуации (раз он падает даже на приеме ЖСП)? Как поступать с препаратами железа? Их можно непрерывно пить сколь угодно долго? (Меня беспокоит то, что я никак не могу начать прием поливитаминов, т.к. врач из женской консультации утверждает, что пока я пью ЖСП и Магне В6 ничего больше нельзя. Разве что фолиевую кислоту, витамин Е и йод. Подскажите, пожалуйста, действительно ли стоит мне избегать приема поливитаминов?) 
|
|
#17
30.05.2011, 21:03
|
||||
|
||||
|
Просто примите это как должное - беременность является фактором риска железодефицита и анемии из-за того, что идет формирование плода, которому тоже нужно железо... в целом, считается что ВСЕМ беременным нужно принимать железо на фоне беременности, просто большинству обычную дозу 40-60-80 мг, а Вам вероятно повышенную... препарат железа принимается на протяжении всей беременности... снижение гемоглобина менее 120 (105-115) в третьем триместре тоже НОРМА для беременности. Ваш врач не права - просто принимайте поливитамины отдельно от приема железа - они не повредят, но и пользы от их приема не слишком ожидайте...
|
|
#18
30.05.2011, 21:21
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, огромное Вам спасибо! Вы так доходчиво все объясняете!
Если позволите, несколько уточнений еще... Цитата:
Какова максимально "безопасная" дозировка железа при беременности? (если я буду принимать Витрум Пренатал (там 60 мг железа) 1т/день + Сорбифер Дурулес (100 мг железа) 1 т./день - это не будет слишком?) Цитата:
 У меня был 94 последний раз... Вот завтра узнаю, сколько сейчас. Какова нижняя граница (примерно) нормы гемоглобина в 3-м триместре?(Меня пугает врач тем, что если такой низкий гемоглобин, как у меня, то ребенок уже страдает от гипоксии... Грозится положить на сохранение по этому поводу... А я уже не знаю, что и сделать, чтобы этот гемоглобин поднять: ничего не помогает. Вадим Валерьевич, а кроме приема ЖСП больше никаких нет "помощников" в борьбе за поднятие гемоглобина в моем случае? Ну прогулки регулярные и питание - это и так само собой (к тому же у меня ребенок маленький, тут не расслабишься особо). Может, я еще чем-то смогу улучшить ситуацию?) Цитата:
Ощутимой пользы я, конечно, и не ожидаю от поивитаминов (лишь бы вреда не было!), просто спокойнее как-то, когда дополняешь рацион витаминными добавками в такой важный период...
|
|
#19
30.05.2011, 21:29
|
||||
|
||||
|
для лечения анемии раньше применяли и 3 мг/кг веса или 160 мг в день - достаточная доза для веса 50-55 кг... для третьего триместра норма гемоглобина примерно 110-125, менее 105 считается анемией...
|
|
#20
30.05.2011, 22:42
|
|||
|
|||
|
Спасибо, Вадим Валерьевич!
Мой вес сейчас примерно 73 кг. Получается, что железа надо 216 мг. Можно ли мне принимать по 2 таблетки Сорбифера в день (плюс еще 60 мг железа в составе поливитаминов)? Это будет 260 мг. Не будет ли передозировки? (Вес к концу беременности будет примерно 80-82 кг, вряд ли больше. Для этого веса дозировка 260 уже была бы подходящей, получается). Длительный (2,5-3 месяца) прием такой дозы допустим? Простите за столь многочисленные вопросы, и огромное еще раз спасибо за Вашу помощь! 
|
|
#22
31.05.2011, 09:08
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Вадим Валерьевич!
Спасибо за пояснение! С дозировкой все понятно, буду рассчитывать сама. Я забыла у вас поинтересоваться: мне гематолог на приеме сказал, что раз железа в крови достаточно, а гемоглобин не растет, то, скорее всего, у меня недостаточно ферментов для его усвоения... И сказал вместе с железом еще и ферменты (Мезим или Фестал). Скажите, пожалуйста, действительно ли применение ферментов целесообразно в моем случае?.. Если все же следует их принимать, то в какой дозировке, чтобы не было вреда. Заранее спасибо.
|
|
|
|
#24
03.06.2011, 09:03
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, здравствуйте!
Третий день принимаю натощак 2 таблетки Сорбифера + 3 драже по 50 мг аскорбиновой кислоты (получается, 200 мг железа + 270 мг аск.кислоты). Еще среди дня пью 1 т. Витрум Пренатал (60 мг железа, 800 мкг фолиевой кислоты). Сегодня получила результат клинического анализа крови. Пожалуйста, прокомментируйте (для сравнения еще приведу клин.анализ 4 месяца назад). Нет ли значимых отклонений? Удивлена высокому гемоглобину (на момент сдачи я уже 2 недели не принимала ЖСП, а Hb поднялся от 94 до 118 )... (Лейкоциты, наверно, из-за начинающегося насморка повышены...) Клинический анализ крови от 28.05.2011 (26 недель беременности) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Клинический анализ крови от 22.01.2011 (8 недель беременности) [Изображения доступны только зарегистрированным пользователям] Заранее огромное спасибо! С уважением, Евгения
|
|
#25
03.06.2011, 13:12
|
|||
|
|||
|
Доктор, и еще, пожалуйста, ответьте на такой вопрос: пишут, что и зеленый, и черный чаи мешают усвоению железа. Каркадэ - так вообще не советуют при беременности (только вот не пойму, почему? Что в нем опасного?). Так ли это?
Если 1-2 раза в день пить некрепкий черный чай, это сильно повлияет на усвоение железа? Вообще, что бы Вы посоветовали из полезных напитков для кроветворения при беременности? (кроме воды и кефира в последнее время ничего и не пью, а без чая сложновато). Извините, если совсем не в тему вопрос. Но уже на воду дуешь...
|
|
#26
04.06.2011, 20:48
|
||||
|
||||
|
все может быть в качестве выполнения анализа - др. обьяснений резвого подьема гемоглобина у меня нет... чай можете пить, но не вместе с железом...
|
|
#27
05.06.2011, 17:50
|
|||
|
|||
|
Cпасибо большое, Вадим Валерьевич!
Теперь бы понять, где вероятнее ошибка: в женской консультации (где у меня постоянно низкие значения гемоглобина) или в частной лаборатории (где и до постановки на учет, и сейчас - норма) .Выяснить это, как я понимаю, никак не получится Знать бы, что в частной лаборатории верный результат, я бы только туда и обращалась до конца беременности... Но а если там все же ложнозавышены показатели? Наверно, это риторический вопрос... Еще раз спасибо за Ваше время и профессионализм! Буду и дальше пить железо (даже если оно не для устранения, а для профилактики ЖДА) в рекомендованной Вами дозировке! С уважением, Евгения
|
|
#28
13.12.2012, 10:46
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич, добрый день!
Еще раз благодарю Вас за помощь при последней беременности: благодаря Вашим советам удавалось до последних сроков поддерживать гемоглобин хотя бы на нижней границе нормы или близко к этому. Было плановое КС, прошло хорошо, ребенок и я полностью здоровы. У меня маленький вопрос-уточнение к Вам, если можно (появился в свете прочитанной информации по стоматологической проблеме старшего ребенка 3 лет): возможно ли, что длительный прием ЖСП впоследствие вызывает значительную порчу зубов? Или это не связано? (3 месяца назад пришлось пролечить аж 12 зубов, которые на момент начала беременности были в норме. Хотелось бы узнать Ваше мнение: это грудное вскармливание или же ЖСП могут так пагубно отразиться на зубах. Или же ни то, ни другое никак не связаны с данной проблемой?) Извините заранее, если не по теме. Буду очень благодарна за ответ!
|
|
#29
13.12.2012, 20:54
|
||||
|
||||
|
если ЖСП - ето железосодержаwие препараты, то их прием не влияет на зубы, а вот дефицит железа в организме может усугублять кариес.
|
|
#30
13.12.2012, 21:46
|
|||
|
|||
|
Доктор, не просто спасибо Вам, а ОГРОМНОЕ СПАСИБО
: Вы только что натолкнули меня на мысль! В январе своей 3-летней дочери будем лечить под наркозом аж 9 зубов (2 с пульпитом, остальные - с кариесом), и такая глобальная порча произошла за неполный год! Теперь вместе с анализами для общего обезболивания сдам еще и на дефицит железа.
|
Линейный вид
