Требуется комментарий ОАК

[4upakabra]

Добрый день! Девочка 11 лет, рост 143, вес 34. С 15-29.11 лежала в больнице с болями в коленях, диагноз при выписке - нагрузочная артропатия, сопутствующий повреждение передней крестообразной связки левого коленного сустава( девочка спортсменка, нагрузка 3-4 часа ежедневно), рецедивирующая носоглоточная инфекция, носительство Sf.aureus. Во вложении анализ крови из больницы, не знаю насколько он читабилен. Сегодня сдали ОАК в поликлинике, меня беспокоят низкие лейкоциты и высокая СОЭ, а также приблизившийся к нижней границе гемоглобин. Колени по-прежнему болят. Сейчас болит горло, насморк, сухой кашель. Больше всего волнуют лейкоциты, которые за 10 дней снизились больше, чем в 2 раза. Спасибо.

[Dr.Vad]

ребенок болеет/простужен, отсюда изменения в анализе крови; не знаю, гуманно ли нагружать ребенка спортивными нагрузками, если у ребенка имеются проблемы с опорно-двигательным аппаратом? Или Вы считаете, что "клин клином вышибают" и ребенок будет продолжать занятия спортом, пока движения в суставах не прекратятся вовсе???

[4upakabra]

Спасибо за быстрый ответ. Я переживаю из-за анализа, т.к. простуды у нее бывают достаточно часто, но кровь раньше никак на них не реагировала. Ребенок без физических нагрузок с 30.10 как только была получена травма левого колена, а спустя две недели на фоне абсолютного покоя появилась отечность и боль в правом колене и дочь попала в больницу, где было проведено полное обследование.

[Dr.Vad]

Если Вы отмечаете тенденцию к снижению гемоглобина у ребенка в последнее время, быть может пора начинать прифилактику железодефицитной анемии (больше мясно-белковой пищи в рационе, больше витамина С, проф. прием препарата железа на 2-3 мес.)?

[4upakabra]

Ну вообще такую тенденцию отметила только в последнем анализе в сравнении с предыдущим. Кровь сдаем регулярно раз/полгода в рамках медосмотра в спортивном диспансере, гемоглобин всегда 133-137. Какой препарат железа посоветуете или лучше обсудить это с участковым педиатром? Стараемся придерживаться мясно-белковой диеты, но не всегда удается заставить есть нужные продукты.

[Dr.Vad]

не нужно заставлять есть нужные продукты; нужно попытаться кормить ребенка чем, он будет кушать, но содержашеe необходимые вешества; актиферрин капсулы 1 в день - там 35 мг железа или 1 мг/кг веса, что достаточно для профилактики