ЭНДОЦЕРВИЦИТ ИЛИ ЧТО-ТО ДРУГОЕ?

[Alya2007]

ЗДРАВСТВУЙТЕ. уважаемые специалисты! Мне 27 лет, менструации регулярные. В июне текущего гола у меня была неразвивающаяся беременность (замерла на сроке 3 недели), сделали вакуум-аспирацию под контролем УЗИ. 2 недели назад гинеколог во время осмотра и взятия мазка и соскобов на ИППП поставила не диагноз эндоцервицит, хотя мазок и анализы на ИППП (ПЦР)хорошие, кольпоскопия тоже. Когда врач брала соскоб, сказала, что "цервикальный канал очень рыхлый (когда дотронулась щеточкой тут же закровил), и, хотя анализы хорошие, визуально есть клиническая картина", назначила вагинальные ванночки+ обработку цервикального канала деринатом и мазью сильвадерм+ тампоны. В июне , еще до вакуума, сдавала цитологию - норма. Задала вопрос про свой диагноз на другом форуме и там его подвергли сомнению (эндоцервицит при хороших анализах???). По анализу крови у меня ВПГ(1/2) Ig G "сильноположительно". Теперь мучаюсь... Что мне делать и чего мне стоит опасаться?

[Golubitskaia]

2 недели назад гинеколог во время осмотра и взятия мазка и соскобов на ИППП поставила не диагноз эндоцервицит, хотя мазок и анализы на ИППП (ПЦР)хорошие, кольпоскопия тоже.

Выложите результаты обследований....

[Alya2007]

К сожалению результатов анализав на руках у меня нет. Взяли УМ-тест, ПЦР на ВПЧ, ВПГ, УМЦ, Хламидиии, ОБС. Врач сказала, что все в норме. Когда делала кольпоскопию, сказала, что ничего подозрительного не видит. Диагноз поставила после забора анализов, лечение назначила, когда я пришла за результатами через неделю. За неделю до визита к гиенкологу делала трансвагинальное УЗИ на хорошем аппарате, все в норме, кроме "в полости матки по задней стенке визуализируется эхопозитивное образоване неоднородной структуры с нечеткими контурами 2,4 мм"+ был увеличен паховый левостороннимй ЛУ -13 мм "дифференциация коры и ворот сохранена" (УЗИ диагност, сказала, что ничего страшного нет, может от переохлаждения), я сама попросила посмотреть, он был болезненный при надавливании, потом стал уменьшаться, сейчас я его еще могу нашупать, но не болит. Гинекологу об этом сказала, беспокойства эта инф. у нее не вызвала.

[Alya2007]

Здравствуйте, УВАЖАЕМЫЕ ДОКТОРА! У меня такая ситуация: 09.01 я сдала в многорофильной лаборатории общий мазок и бакпасев. Мазки брала лоборантка. Когда я вставала с кресла, заметила в лоточке под ним несколько капель алой крови. Лаборантка сказала, что такое бывает, если сосудики слабые и може покровить еще день. Но выделения темно коричневого цвет продолжаются у меня и по сей день (12.01)! Вчера была у гинеколога, она посмотрела в зеркалах и подтвердила, что выделения есть, но цервикальный канал чистый, есть эффект зрачка, слизь в нем прозрачная (период овуляции). Очевидных травм она не наблюдает. Сказала, что могли задеть сосуд. Я очень волнуюсь, не травмировали ли меня глубже и почему выделения не останавливаются. Что мне делать? Спасибо за ответ.

[Acusher]

Выделения Темно-коричневые - это "старая кровь". Пока Вам не о чем беспокоиться.

[Alya2007]

Доктор, большое спасибо за оперативный ответ. Скажите, эта травма случилась из-за неаккуратности лаборантки? Она заживет?

[Alya2007]

Небольшие выделения продолжались до 14.01, были уже бледнее, сегодня нет. Вчера сделали УЗИ - матка и яичники в норме, шейка - 31Х25Х 27, эпителий церв. канала утолщен до 7 мм (в начальной части) (В октябре делала УЗИ эндометрий цервикального канала - 5мм- норма). Заключение: косвенные УЗИ признаки цервицита. Назначили обработку церв.канала мазью с серебром дермазин, ванночки и тампоны с малавитом. Результаты того мазка, после которого начало кровить (cerv.)- Эпителий - 10-15, лейкоциты -2-4, флора -палочю, из микрооргнаизмов обнаружены только Lepthotrix по результатам бак.посева обнаружены только Enterococcus faecalis. Вопрос: из-за чего все-таки было это кровотечение; что означает утолщение эпителия цервюканала, адекватно ли назначено лечение?

[Dr. Nika]

На какой день цикла делали УЗИ? Какова толщина эндометрия в матке?
Результаты мазка не показывают воспаления. Не совсем понятно назначение лечения.

[Alya2007]

УЗИ сдавала на 15 д.ц. (овуляция уже прошла, вторая фаза), миометрий матки однороден, М-эхо 10 мм (фаза ранней секреции).
Вышеприведенные результаты мазка - на 10 день цикла.
В предыдущем цикле была у гинеколога дважды: 1-ый раз в период овуляции, мазок показал лейкоциты 35-36, значительное количество клеток эпителия, врач сказал, что присутсвует неспецифическое воспаление, сказала уколоть солкотриховак для повышения местного иммунитета.
2-ой раз - у другого гинеколога, наблюдающего меня с июня (после вакуум-аспирации по причине неразвивающейся беременности) на 30 д.ц. за три дня до менструации - мазок: лейкоциты в церв.канале > 50, эпителий ++, лейкоциты во влагалище 20-50, эпителий ++. Врач сказала, что такие лейкоциты нормальны для предменструального преиода. Д-з дисбиоз влагалища - подтвердила необходимость солкотриховака + спринцевания ротоканом+ салфетки с деринатом.

Испугавшись "таких" лейкоцитов, пересдала мазок в другой лаборатории уже в следующем цикле на 10-ый день. Результаты этого третьего мазка в первом сообщении темы. Но возникла еще одна проблема - выделения после забора мазка (продолжались 4 дня), по причине коих я и обратилась опять к своему гинекологу. Осмотр в зеркалах и под микроскопом ничего подозрительного не выявил, вот только УЗИ (проводилось уже после забора последнего мазка) "эпителий цервикального канала утолщен до 7 мм (в начальной части)". Врач сказала, что после забора мазка могло возникнуть воспаление и назначила лечение о котором я писала.

Ну и пролог всей этой истории (извините что привожу сведения в обратном хронологическом порядке): в октябре начала обследование после неразвивающейся беременности, сделала УЗИ на хорошем аппарате, все в норме, сдала общий мазок и ПЦР на ИППП, как сказали и гинеколог и акушерка мазок был идеальный (к сожалению на руках нет), но врач поставила диагноз "эндоцервицит". Поскольку "визуально есть клиническая картина", когда она брала соскоб, сказала, что "цервикальный канал очень рыхлый (когда дотронулась щеточкой тут же закровил), и, хотя анализы хорошие, назначила вагинальные ванночки+ обработку цервикального канала деринатом и мазью сильвадерм+ тампоны.

Я долго сомневалась, но все эже решилась на процедуры, но сделала всего две, т.к. после второй у меня всю ночь тянуло низ живота, наутро к гинекологу - УЗИ - овуляторный синдром, отсюда и тянушие ощущения. Больше процедуры я не делала (боялось, чтобы что-нибудь не внесли), в след. цикле время от времени ощущала небольшой дискомфорт внизу живота. Поскольку была в другом городе, пошла к другому гинекологу - повышенные лейкоциты в мазке - д-з воспаление, колоть солкотриховак.
Вот теперь думаю, ищу причину и следствие, запуталась и не могу понять есть ли цервицит, если есть то, когда могла его заработать, что и как теперь лечить.

[Dr. Nika]

При том, что у Вас:
- идеальный мазок
- нет выявлено никаких ИППП
Нет ничего, что говорит о воспалении цервикального канала. Дейстивтельно, немного увеличена толщина внутрицервикального эпителя, но так как другие признаки отсутствуют, нельзя только на основании этого утверждать, что у вас есть цервицит, который надо лечить.

[Alya2007]

Уважаемая Dr.Nika, большое спасибо за ответ! Если честно, я совсем уже запуталась. Правда ли то что, лейкоциты >50 в церв.канале накануне менструации- нормальное явление, могли ли они после менструации упасть до 2-4? Нормально ли, что выделения после мазка продолжались 4 дня?

Что означает это небольшое утолщение эпителия в церв.канале (врач сказала, что утолщен только в первой трети, выше - нормальный), может это следствие микротравмирования после взятия мазка?

Доктор предлагает "укрепить" стекнки канала с помощью мази из серебра и гомеопатического препарата малавит, если в этом необходимость (я не очень хочу, чтобы мне лишний раз туда лазили). Может есть для этого профилактичесике свечки, которые можно ставить самой?

Что ВЫ думаете о профилактической целесообразности вакцины солкотриховак?

Извините, за такое большое количество вопросов, мне просто очень хочеться разобратьтся в ситуации и принимать правильные решения, а для этого нужно профессиональное мнение. Спасибо.

[Acusher]

на все ваши вопросы можн ответить «нет».

для собственного успокоения сделайте УЗИ через 2 недели.

[Dr.IrMa]

Согласна с Петром Геннадьевичем.

[Alya2007]

Уважаемые Петр Геннадьевич и Dr.IrMa, большое спаибо за ответ. Через две недели у меня должна быть менструация, сделаю УЗИ после ее окончания. И все же меня интересует на что может указывать утолщение эпителия в цервикальном канале, на снимке этот участок немного светлее. И какому мазку доверять?

[Alya2007]

Есть ли необходимость сдавать цитологию? Когда сдавала в июне все было в норме.