#1
|
|||
|
|||
Эндометриодная киста правого яичника и дальнейшая тактика действий
Добрый день, уважаемые врачи!
Мне 33 года, вес 75 кг, рост 170 см. Месячные идут с 11 лет, относительно регулярные, сейчас цикл продолжительностью 25-27 дней, кровотечения скудные, первый день всегда болезненный. Беременности 1, роды 1 в 2006 году, естественные. Абортов и других вмешательств не было. В анамнезе тиреотоксикоз в стадии ремиссии, была аменорея (перед беременностью), лечили Цикло-прогинова, ставили синдром поликистозных яичников. Есть эрозия, эрозированный эктропион, не прижигала. Сдавала мазки на флору (лейкоциты во влагалище 11-20 в поле зрения, в церв. 2-4, остальное в норме), гонококков и трихомонад нет, на онкоцитологию (атипии нет, есть плоскоклеточная метаплазия и умеренная лейкоцитарная инфильтрация, реактивно измененный эпителий, смешанная флора). Анализ на инфекции методом ПЦР отрицательный, кроме ВПЧ тип 45 (4,9 lg/обр.). При осмотре гинекологу в ЖК не понравилась болезненность в области матки. Пошла на узи. День цикла 13й, последние месячные 9.01.2017 г. Результаты узи: Тело матки в обычном положении, контуры ровные, 55х44х60, эндометрий 7,0 однородный 3х-слойный. Полость матки без особенностей В шейке матки включения от 4 до 7 мм Левый яичник 25х17 мм, с фолликулами от 4 до 7 мм Правый яичник 55х40 мм с анэхогенным включением 46х40 мм. Жидкость в позадиматочном пространстве не выявлена. Диагноз: эндометриоидная киста справа Врач УЗД направила меня обратно к гинекологу для консультации, назначения лечения, а также сказала, что при таком диагнозе забеременеть - из области фантастики. Скажите, пожалуйста, стоит ли посмотреть на кисту в динамике, например, сделать следующее УЗИ на 5-7 день цикла? Можно ли надеяться, что это не эндометриоидная киста? Что означают "включения в шейке матки"? Стоит ли сдать анализ на онкомаркер СА-125? Заранее спасибо за ответы. |
#2
|
|||
|
|||
Фото Узи
|
#3
|
|||
|
|||
да стоит подождать 2-3 мес и повторить узи в 1 фазу цикла
|
#4
|
|||
|
|||
Спасибо вам огромное за ответ и внимание к моей теме.
Уважаемый доктор, скажите, пожалуйста, я в заключении разобрала еще одну фразу "Выявлена периф. (или период. - не очень разборчиво) васкуляризация". Что это может значить? |
#5
|
|||
|
|||
это означает описание типа кровоснабжения - и все
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, уважаемый доктор.
Снова нужен ваш совет. Сделала узи в следующем цикле. Результаты противоречивые первым. Дата последней менструации: 6.02.2017, узи от 13.02.2017 Шейка матки: обычной эхогенности, васкуляризация не усилена, эндоцервикс не выражен. Тело матки: структура однородная, контуры ровные, положение типичное, размеры 52х34х42 Полость матки не расширена, эндометрий 5 мм пролиферативного типа. Правый яичник: в одном срезе до 6 фолликулов диаметром 7-8 мм, размеры 29х16 мм Левый яичник: расположен за маткой, содержит жидкостное образование 44х32х36 мм с мелкодисперсной изоэхогенной взвесью, эхогенным включением в центре, по периферии единичные фолликулы до 6 мм. Св. жидкости в дугласовом пространстве нет Заключение: УЗ-признаки эндометриоидной кисты левого яичника, спаечного процесса в малом тазу. Скажите пожалуйста, как может получится, что киста с одного яичника переместилась на другой? |
#7
|
|||
|
|||
никак
может быть варианты 1/ кто-то ошибся 2/ это не эндометриоидная киста, а киста желтого тела |
#8
|
|||
|
|||
Цитата:
Со времени моего последнего сообщения беременность так и не наступила, в начале мая я была на УЗИ. Картина такая: 8 день цикла Тело матки 21х43х52, контуры ровные, эндометрий 5,7 однородный, полость матки без особенностей в шейке кисты эндоцервикса Левый яичник 47х37 с изоэхогенным включением 38х32 мм, с мелкодисперсным содержимым сетчатой структуры. Правый яичник без изменений, нормального размера, врач УЗД диагностики его не описала. Жидкости в позадиматочном пространстве нет. Диагноз: эндометриоидная киста под вопросом, киста желтого тела (старая, по словам доктора) под вопросом С начала нового цикла принимаю Жанин. Врач в ЖК сказал, что можно пить либо как обычно 21 + 7 дней перерыва, либо 63 дня. У меня вопрос - какая схема эффективнее? |
#9
|
|||
|
|||
на каком аппарате выполнено УЗИ? если есть возможность - ищите аппарат экспертного уровня и грамотного УЗ специалиста и повторите исследование
снимки если можете - выкладывайте лучше 21+7 оставить - принципиально преимуществ для вас в схеме 63 дня нет |
#10
|
|||
|
|||
Цитата:
Фото есть, собственноручно перефотографированные с заключения. На втором фото левый яичник |
#11
|
|||
|
|||
фото нерезкое и оценить его не представляется возможным
ПРедалагаю получить второе мнение у доктора, который рутинно смотрит именно гинекологических пациентов |