|
#1
17.04.2015, 22:21
|
|||
|
|||
|
17-он и метипред
Добрый день, мне 33 года, вес 60 рост 158. От первого брака есть сын 9 лет. Со вторым мужем 7 лет планируем беременность. Мне делали лапороскопии, на которой показало, что трубы пооходимы, проведена электрокаукатеризации яичников. Присутствует мужской фактор, мало подвижных, страдает морфология и мартест 97%. Перед эко нам сказали сдать анализы на гормоны, ттг в январе был 4,1 при норме 4,0 на сегодня 1,62 на тероксине, пролактин был 1043 сейчас 463 на бромокриптине. А следующую группу анализов сдала 2 недели назад, 17-он - 12,01 нм /л, свободный тестостерон 2,7. Мне назначили метипред для нормализации 17-он, но почитав на форуме консультации врачей, он пугает наличием побочек, надо ли при моих значениях 17-он его принимать.
|
|
#2
17.04.2015, 23:40
|
||||
|
||||
|
У Вас уже есть ребенок - то есть для планирования беременности метипред Вам не нужен. Метипред не назначают "для нормализации 17-ОН-прогестерона" - метипрнд может быть назначен при неклассической ВДКН для получения зачатия,если иные причины бесплодия исключены. А при Вашей ситуации иная причина есть - мужской фактор.
Интересует несколько подробностей - на какой день цикла был сдан 17-ОН-прогестерон? Исследовался ли процент макропролактина перед назначением достинекса?
|
|
#3
18.04.2015, 16:51
|
|||
|
|||
|
17-он прогестерон сдавала на 22 день цикла. Макропролактин не назначали, только пролактин. Хочу также добавить, что первая беременность наступила на фоне отмены жанина, может это имеет какое-то значение. Огромное спасибо что консультируете меня,так как у нас в городе нет хороших специалистов, а в Тюмени я уже четыре месяца не могу записаться на платный прием к гинекологу -эндокринологу. Будьте добры, подскажите, а для эко подойдут такие показатели гормонов, просто репродуктолог сказала ищите эндокринолога, чтоб контролировать гормоны до сентября, а к кому обратиться я уже не знаю, что все таки мне делать с 17-он? Сегодня ещё сдала антимюлера гормон, результат напишу как придёт из инвитро.
|
|
#4
18.04.2015, 23:56
|
||||
|
||||
|
17-ОН-прогестерон не сдается и не оценивается во второй фазе цикла. Бессмысленная циферка. Также не ясно, нужен ли Вам достинекс - при незначительном повышении пролактина нужно посмотреть макропролактин, а не достинекс назначать. Назначенный не по делу достинекс снижает шансы на получение беременности.
У Вас нет никаких "показателей гормонов", которые надо было бы хоть как-то контролировать, не говоря уже о том, что все это и сдавать-то не нужно было. Эндокринологу с Вами особо делать нечего - разве что вспомнить про феномен макропролактинемии и отменить достинекс.
|
|
#5
19.04.2015, 05:53
|
|||
|
|||
|
Спасибо большое! Тогда подскажите дальнейший план действий :сдать Макропролактин, для этого нужно отменить лекарство? Пересдать 17-он в начале цикла? Будьте добры, подскажите, как доказывать репродуктологу, если будут требовать снизить показатели для протокола?
|
|
#6
19.04.2015, 09:59
|
||||
|
||||
|
Достинекс отменить, через месяц посмотреть пролактин, если повышен - анализ на макропролактин. 17-ОН-прогестерон смотрят строго на 3-й день цикла.
Вряд ли Вы что-то сможете доказать врачу, не знакомому с современными клиническими рекомендациями. К сожалению, форум не может помочь в последипломном обучении врачей, если врач сам не считает нужным учиться.
|
|
#7
19.04.2015, 16:00
|
|||
|
|||
|
Спасибо, отменять можно сразу?
|
|
#8
19.04.2015, 17:30
|
||||
|
||||
|
Сразу
|
Линейный вид
