прием КОК 11 лет из-за СПКЯ

[yelli]

здравствуйте.

мне 33 года. рост - 162, вес - 60 кг.
месячные начались в 14 лет. были до 19 лет регулярными, практически безболезненными, 6-7 дней.
потом - аменорея 9 мес. стали появляться волосы на животе ниже пупка и немного на подбородке. был поставлен диагноз - СПКЯ.
узи выявило увеличенные яичники. размеры матки в норме.
ЛГ-17, ФСГ - 6,5,
ТТГ- 1,6
17-ОП - 2,1
пролактин - норма
ДЕАС- норма
с 22 лет принимаю КОК - марвелон ( прибавила в весе), заменили на Диане. принимала в течение 3 лет - возникла депрессия и мигрень.
сменили на Ярина. до сих пор на ней. пока проблем нет.
и того 11 лет на КОК.

были перерывы приемы на 2-3 месяца.
если на отмену диане - свои месячные могли 2-3 месяца, затем снова стоп. То после отмены Ярина - бывают только 1 раз. и снова ЛГ растет до 22.

половой жизнью не живу
беременность не планирую


как долго можно принимать КОК?
нужно ли что-то менять?
гинеколог предложил попробовать кломифен, чтобы завести яичники.

[FilippovaYulia]

КОК можно применять до менопаузы, с перерывами на планирование беременности и с переходом на ЗГТ в возрасте среднестатистической менопаузы..
Можно применять один и тот же хорошо переносимый КОК с удовлетворяющим Вас косметическим эффектом.
Кломифен применяется для получения беременности. Никаких методов "завести яичники" при СПКЯ не существует - организм не мотоцикл.

[yelli]

спасибо за быстрый ответ.

когда услышала про то, что КОК нельзя принимать так долго
и надо делать перерывы, чтобы не было ГИПЕРТОРМОЖЕНИЯ гипофиза,
я, если честно, сильно испугалась...


альтернативой кломифену предлагалась операция на яичниках.


я так понимаю, всё это мне сейчас не нужно...

[Melnichenko]

Вы услышали глупость.

[yelli]

учитывая длительный прием КОК, нужно ли периодически проходить какое-либо обследование? делать анализы?

[Melnichenko]

Чем обследование - осмотр гинеколога или терапевта в Вашем случае будет отличаться от медицинского обследования других людей?
Спкя вносит в Вашу жизнь особое внимание к сахару крови, толщине эндометрия , артериальному давлению, липидам крови вне завистмости от факта КОК

[FilippovaYulia]

Если имеется в виду обычное ежегодное обследование при приеме КОК, то оно одно и то же - осмотр гинеколога, мазок на онкоцитологию (РАР-тест), консультация маммолога.

[DrTatyana]

Достаточно осмотра молочных желез гинекологом до 35 лет

[yelli]

и снова здравствуйте

недавно узнала, что я в группе риска по диабету из-за поликистоза яичников. врач так и сказал: " у тебя будет диабет"

проверили сахара натощак и после еды через 2 часа:

один раз было 94 мг% натощак и 84 через 2 часа еды
второй раз было 5,8 натощак и 5,0 через 2 часа после еды.

доктор сказал, что у меня предиабет((((((

порекомендовал не поправляться (я вешу 60 кг при росте 162 см) и принимать глюкофаж после ужина, т.к. хоть я и хожу пешком каждый день, без препарата инсулинорезистентность не устранить.


что мне делать?
правда ли, что всё так плохо?
неужели никак нельзя избежать диабета?? мне 33 года - когда может начаться диабет?

может ли инс-резист развиться из-за контрацептива который я принимаю?

[Melnichenko]

Давайте с самого начала 0 факт установления диагноза СПКЯ означает , что повышается вероятность в грядущем сахарного диабета 2 типа и ишемической болезни сердца, и , чтобы избежать развития этих проблем, надо вести здоровый образ жизни и минимизировать риски ожирения .

Какая манипуляция подразумевается под термином "Проверили Сахара" ?
Оценка глюкозы в венозной плазме ?
До и после еды ?
Это не тест с нагрузкой глюкозой

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

Чем обследование - осмотр гинеколога или терапевта в Вашем случае будет отличаться от медицинского обследования других людей?
Спкя вносит в Вашу жизнь особое внимание к сахару крови, толщине эндометрия , артериальному давлению, липидам крови вне зависимости от факта КОК

А почему НЕДАВНО узнали ? Я так ДАВНО Вам писала об этом .

[yelli]

я не думала,что ваш совет -проверить уровень сахара в крови, подразумевал риск раннего начала диабета....
надеялась на то, что проблемы давления и диабета коснуться меня после ну хотя бы 50 лет...

глюкозу проверяли в венозной крови в первом случае (94 мг% до еды и 84 после) , а 5,8 это кровь из пальца, проверили глюкометром дома, чтобы исключить влияние прогулки до клиники на уровень сахара крови.

да , это был не тест - воду с глюкозой выпить не смогла, тошнит.
но по результатам - сахар после еды меньше, чем до - сделали вывод об инсулинорезистентности....нужно ли было проверить инсулин?

ИМТ - 23. Врач говорит, лучше если будет 22 и даже меньше.
поможет ли мое похудание еще на 3-4 кг улучшить утренний сахар?

[Melnichenko]

В мире никому не приходило в голову исключать "прогулку до клиники "- тест с нагрузкой глюкозой не пооводится по домашнему глюкометру.
СПКЯ - тесно связанное с диабетом и гипертензией состояние, и профилактика важна - но никак не страхи и нарушение правил обследования

[yelli]

сегодня провели тест с глюкозой

натощак сахар крови был 102 мг%
через 2 часа - 91 мг%

(кровь из вены)


принимать ли мне препарат глюкофаж?

[Melnichenko]

Надеюсь, речь идет об исследовании венозной плазмы с нагрузкой 75 граммами безводной глюкозы?
Какие показания, по мнению врача, к метформину? Сам по себе факт СПКЯ - не показание