холестаз беременных?

[Natalkal]

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Мне 30 лет, вес 65,8 кг, беременность 36 недель.
в анамнезе- гсд, коррегированный диетой, аит ремиссия.
недели три назад стала замечать зуд на верхней поверхности ступней (после расчесывания на коже появляются красные точечки), и на верхней поверхности кистей рук (чешется меньше, точек нет). Зуд усиливается к вечеру и когда начинаю потеть.
биохимия крови и оам в норме.
Сначала подозревали аллергию, отменила все аллергенные продукты, моюсь только детским мылом. Зуд не прошел.
Затем отменили все витамины и применяемые препараты, сейчас принимаю только эутирокс и хофитол 2т×3 раза в день (принимаю 5 день). Зуд не прошел.
Пару дней назад стала замечать ноющую боль в районе ребер, чаще с правой стороны в положении сидя или лежа.
Гинеколог отрицает холестаз, аргументируя хорошей биохимией, и говорит, что при холестазе должно чесаться все (в том числе живот). Все списывает на кожный грибок. Но грибок же поражает стопы ног и ногти, а у меня чешутся только верхние поверхности кистей рук и ног, подошвы и ладони не чешутся. К дерматологу попасть очень трудно.
Очень переживаю за ребенка, начиталась о страшных последствиях.

Пожалуйста, подскажите, может ли быть холестаз при нормальной биохимии, как можно точно подтвердить или опровергнуть холестаз?

До беременности проблем с печенью и желчным пузырем не было.

заранее спасибо за ответ.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Дерматологу придется попасть на прием.
Биохимию пересдать (АЛТ, АСТ, желчные кислоты)

[DrTatyana]

В стандартную биохимию не входит анализ на желчные кислоты

[Natalkal]

Вы имеете в виду холевую, дезоксихолевую и хенодизоксихолевую кислоты ?
или еще что-то из ЖК надо сдать?

[Natalkal]

Есть ли смысл мне сделать УЗИ органов брюшной полости?

заранее спасибо за ответ.

[Tuu-Tikki]

Нужно да, УЗИ органов брюшной полости, найти лабораторию, где берут кровь на желчные кислоты - этот показатель при холестазе меняется раньше, чем билирубин и печеночные ферменты.
В семье ни у кого нет атопического дерматита?

[Natalkal]

лабораторию нашла, в понедельник сдам кровь, на узи записалась на среду.
в семье дерматитов вроде не было. Только я сама аллергик, у меня аллергия на цветение, и на строительные материалы, но при аллергии высыпания были на руках (на пальцах по большей части), на ногах ничего не было раньше. Я исключила из рациона все возможные аллергены, ем сейчас только вареное нежирное мясо, рыбу, овсянку и яблоки, пью воду и компот из кураги несладкий.

[Natalkal]

и еще вопрос, надо ли мне сейчас начинать принимать эсенциале в капсулах, или подождать до результатов анализов? на сегодняшний момент принимаю только хофитол 2т×3 раза в день и эутирокс для щитовидки.

[Tuu-Tikki]

Эссенциале не надо.
Еще нужно дойти до дерматолога и узнать у него, не похоже ли это на атопический дерматит. Он имеет право появляться или обостряться во время беременности.

[Natalkal]

Уважаемые врачи, спасибо за оказываемую Вами помощь!
у меня есть еще один вопрос по поводу коагулограммы. 5 мая был сдан анализ, результат следующий
фибриноген 6,5 г/л
пти 105%

я понимаю, что фебриноген высоковатый, но мой врач говорит, что все в пределах нормы (для третьего триместра до 7,2 г/л). Когда я сдавала анализ 5 апреля фебриноген был 6 г/л.

весь апрель я принимала Курантил для профилактики фпн.

Вопрос мой такой:
1. нормальна ли моя коагулограмма?
2. надо ли мне повторить или сдать еще какие-нибудь анализы по коагулограмме (все-равно в понедельник сдаю ЖК, АЛТ и АСТ)?

заранее спасибо за ответ

[Tuu-Tikki]

Коагулограмма- абсолютно бесполезный анализ во время беременности. Все показатели в норме, больше можно не сдавать.
Курантил не профилактирует фетоплацентарную недостаточность, его можно не пить.

[Natalkal]

здравствуйте, уважаемые врачи, у меня опять вопрос.

беременность 36 недель и 2 дня, последние два дня заметила, что ребенок (девочка) стала больше активничать, толкаться (особенно если я сяду или прилягу, лежу в основном на левом боку),хотя читала, что к этому сроку детки обычно начинают меньше двигаться. Сегодня делала КТГ, мне показалось, что сердечко стало быстрее биться, чем в прошлый раз, медсестра, делавшая КТГ, ничего не сказала, а на прием к гинекологу только через два дня. Посмотрите, пожалуйста, результаты КТГ, все ли нормально? Высылаю результат КТГ во вложении. Заранее спасибо.

[Natalkal]

Вот результаты КТГ

[Natalkal]

вот результаты КТГ и еще дополнение, является ли нормальной икота ребенка? икаем раза три за день не более 3-5 минут. Заранее спасибо за ответ!!!

[MrsPetson]

Икотоподобные движения являются нормой.
Компьютерный анализ КТГ есть?