#1
|
||||
|
||||
ДТЗ, правильная ли дозировка тирозола?
Здравствуйте, уважаемые врачи!
ДТЗ поставлен в июле 2017, полугодовой субклинический токсикоз (ТТГ - 0,001, Т4 и Т3 норма) перешел в манифестный (ТТГ 0,001, Т4 40, АТкрТТГ 40) На дозе 30 мг тирозола в течение месяца: ТТГ - норма, Т4 - 8 (норма от 9) На дозе 20 мг тирозола в течение 3 нелель: ТТГ - 74, Т4 меньше 5 (норма от 9), Т3 тоже ниже нормы Добавляют Тироксин 50, Тирозол снижают до 10мг на 3 недли: Т4 10 (норма от 9) Снижают тирозол до 5 мг, тироксин в той же дозировке - 50 мкг на месяц: ТТГ падает до 0, 02, Т4 - 18 (норма до 19,5), Т3 почему-то 6,6 (норма до 5,7) Врач отменяет тироксин полностью, тирозол увеличивает до 10 мг. Мой вопрос: правильна ли такая (последняя) дозировка, ведь ранее на дозе 10+50 Т4 был на нижней границе нормы, что в принципе укладывалось в нормы. Не лучше ли было отменить тироксин а тирозол не увеличивать, а оставить в дозировке 5мг? Заранее спасибо! |
#2
|
||||
|
||||
Может, и лучше - при принятой схеме подбор дозы по сути устанавливается эмпирическим путем
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, спасибо за ценный ответ!
На такой дозе (10 мг тирозола) боюсь снова уйти в гипотиреоз - ведь даже на 10+50 т4 был низковат. Когда стоит пересдать анализ? Через месяц? Спасибо! |
#4
|
||||
|
||||
Чем Вам поможет боязнь и воспоминания ? Нынче не то, что давеча - будет гипотиреоз, исправим
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Ну, тогда хорошо.. спасибо большое!
|
#6
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, насколько правильна привязка высоких тромбоцитов в оак (450-500) при ДТЗ?
Субклинический токсикоз - 450 тромбоцитов Манифестный (без лечения) - 500 Все остальные роазатели в оак в норме Спасибо! |
#7
|
||||
|
||||
Господи, что за бред ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
|
#8
|
||||
|
||||
Это означает, что таких случаев не наблюдалось?
Гематолог по месту жительства допустил возможность повышения тромбоцитов при аутоимунном заболевании. |
#9
|
||||
|
||||
Чудесно - но если его уж так осенило, то при чем здесь субклиничность/ манифестирование ?
И что с этим прорывом сознания делать ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Его версия - при манифестироввании дтз тромбоциты повысились.
Со слов: " вот вырежете, может, тромбоциты и понизятся". В связи с этим спрашиваю у Вас, как у эндокринолога, насколько это возможно |
#11
|
||||
|
||||
Доктор путает гипотетическое влияние степени тиротоксикоза и аутоиммунность как таковую.
Ее гипотеза весьма своеобразна и я всегда предпочту вместо пустопорожних бесед литературный поиск. Пролечив сотни лиц с тиротоксикозом различной этиологии, я не решала подобную проблему - в равной степени рематолог не зовет нас каждый день в клинику для отрезания щитовидных желез, мы тратим время по пусту. Снижают уровень тромбоцитов тиростатики
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
Здравствуйте! Прошу прокомментировать мои последние анализы:
На дозировке 10 мг ттг 40, т4 - 8 Эндокринолог снижает тирозол до 5мг и добавляет 25 мкг эутирокс. ( напомню, на дозировке 5+50 был т3 тиротоксикоз) Последний месяц на дозировке 5+25: В результате ттг 76, т4 - 7, т3 - 2.3 Какую дозировку пробовать на этот раз? |
#13
|
||||
|
||||
У Вас развился грубый гипотиреоз. Возникает несложный вопрос - а ДТЗ ли был вообще ? Не лечил ли Вас чем - то гематолог до эпизода т- токсткоза? Не перепутали л Вы запятую? В любом случае сейчас нужны 100 мкг тироксина и 10 мг тирозтла до ответа на вопрос - а как вообще доказали, что был ДТЗ ?
Когда была беременность? Какие лекар'ства - иммунитет поправлял , сердце лечили были до эпизода оценки ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#14
|
||||
|
||||
Дтз поставили на основании антител к рттг - 30 полгода назад.
Беременность 2.5 года назад. Все протекало гладко, с щитовидкой никаких проблем. Гематолог ничем не лечил. Только наблюдать рекмендовал. Сейчас пью только тромбо асс. Не совсем поняла вопрос про иммунитет и сердце? Какую дозировку пить сейчас? 100 тироксин и сколько тирозол? |
#15
|
||||
|
||||
С запятым не напутала..
|